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咬水母:症狀,後果,比治療

 
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最近審查:11.10.2019
 
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在海上度過愉快的假期,游泳可以破壞水母的味道。由於它們的鐘形形狀,通過肌肉收縮的抽搐運動,能夠發出彩色發光的透明牆壁,這些海洋居民在水中看起來很漂亮。但是它們的嘴巴附近是葉片,配有特殊的刺痛細胞 - 刺胞動物,其中含有保護自然物質並捕食獵物的物質。與水母接觸後,它落在身上並燃燒。

流行病學

據估計,水母叮咬一年佔1.5億  [1],而在太平洋的某些地區,每日記錄多達800個  [2]。因此,除了成為公共衛生問題外,水母也對旅遊業構成威脅。

發病

與刺絲囊接觸的皮膚類似於注射,隨後的神經炎症和刺激引起疼痛,腫脹和瘙癢,這可導致皮膚壞死,咬傷更強(通常在澳大利亞的chiropedid cubozoans中)  [3]。毒物的局部作用是由於細絲的滲透和各種化合物(例如磷脂酶A2)的活性  [4]以及脂肪細胞顆粒的胞吐作用(因此,組胺釋放是可能的)  [5]。刺細胞也能引起潛在的全身症狀-作為進入血液的毒素的結果  [6] - (主要是僧帽水母屬酸漿和Pelagiidae SPP),包括胃腸,肌肉(僧帽水母屬和cubozoans屬),心(僧帽水母屬和cubozoans屬),神經系統( Physalia和cubozoans spp。和過敏表現(Pelagiidae和cubozoans spp。)。據報導,水母毒素還包括溶血和致死部分  [7]。致命的部分可能含有可引起室性心律失常和心臟驟停的心臟毒素,以及可引起呼吸衰竭和呼吸停止的神經毒素  [8]。血管內溶血部分也可引起急性腎衰竭。刺胞動物的毒性也是免疫原性的,能夠誘導抗體反應。

症狀 水母叮咬

對水母叮咬的反應因其種類和大小而異。一些刺胞動物是像魚叉一樣刺入體內的尖刺線,釋放出毒藥,其他人長或短,舔或混淆受害者。 

水母毒素由強大的蛋白質孔蛋白(細胞膜孔隙的毒素),神經毒性肽,生物活性脂質和其他分子組成。 [9] 在與人體皮膚或另一表面(例如,角膜)接觸時,數千種含有毒素的毒素沉積在表皮和真皮中,它們引起局部和全身損傷並且還可引起免疫反應。 [10

水母叮咬是什麼樣的?水母叮咬最常見的症狀是類似過敏的灼傷。它體現了:

  • 聯繫地點變紅;
  • 出現皮疹;
  • 酸痛;
  • 瘙癢,渴望隨時刮傷患處;
  • 與大個體接觸後,皮疹的小水皰可能合併成水皰;
  • 體溫升高;
  • 廣泛接觸後出現嘔吐,噁心;
  • 有時是過敏性休克。

非常不愉快的感覺,如果水母蜇在眼睛裡。從此出現疼痛,發紅,流淚。

本文描述了一種單獨的咬合綜合徵,其具有小的四頰箱形水母,稱為Irukandji綜合徵,其特徵在於出汗,焦慮,肌肉痙攣,嚴重的高血壓,潛在的晚期低血壓和心力衰竭。 [11]

水母品種

由於現代世界的界限已大大擴展,因此有必要不僅了解生活在我們內海的水母,而且遠遠超出它們。有必要知道旅行水域的居民的叮咬是什麼樣的,以及他們充滿了什麼。

  • 交叉海蜇(Gonionemus vertens)的叮咬 - 這些海洋居民可以在太平洋中找到,在大西洋,西部有一小部分人口。他們之所以得名,是因為透明圓頂頂部的橙色十字架 - 性腺,沿著周邊是毒藥的觸手(約60)。它們的最大直徑達到40厘米。

通常,最多的水母出現在夏季結束時,秋季初,溫暖的天氣。它們的毒藥是為小型海洋生物(蝦,魚苗)設計的,不能殺死一個人,但它具有神經麻痺特性,被認為是電擊。它可以導致哮喘發作,甚至抽搐,這對於水中的人可以變成溺水。G. Vertens的咬傷導致皮膚灼燒感,伴隨著水皰和局部水腫的快速出現,10-30分鐘後全身無力。麻木,手臂和腿關節疼痛; 呼吸變得困難並可能暫時停止。有時會有肝臟受到侵犯。急性症狀持續四到五天。 [12]。 [13]

  • 黑海水母的叮咬 - 在黑海中發現了2種相對較大的水母:Aurelia和Cornerot(Rhizostoma pulmo)。第一種是相對無害的,並且能夠以淺紅色的形式留下弱痕。 [14] 病變可以癒合超過十天。 [15] 第二個達到半米大,更有毒。之後,可能出現水皰並且溫度可能升高,並且在某些情況下,內臟器官的功能可能受到干擾。在Cornerot或藍色水母(由於它的顏色),只在口腔裂片中發現了拉伸細胞,代表了許多過程,並且不在穹頂上,因此它的觸摸並不危險。半球形繖形,鐘形,無觸手; 存在幾個邊緣凸起。

Rhizostoma pulmo中度有毒。然而,與Rhizostoma pulmo接觸可引起紅斑和潰瘍性病變; 罕見的皮炎病例被描述為輕度紅斑,幾小時後自發消失,即使皮膚特別是嘴唇,打噴嚏和鼻漏,蕁麻疹和全身症狀都被燒傷  [16]。最近報導的接觸性皮炎發作證實了它對人類的毒性:接觸引起的皮膚即刻疼痛,接著是紅斑,輕度浸潤的皮疹和囊泡的形成; 局部皮質類固醇激素治療後,疼痛在36小時後消失。

並發症和後果

水母叮咬多少錢?一切都是個體的,取決於海洋動物的大小和毒藥的組成。因此,克雷斯托維克的毒藥在4天后從體內消除,而一些更危險的物種和2-3週。身上甚至可能有傷疤。

水母叮咬會對健康造成危害嗎?它像生活在泰國水域的海蜂一樣,旅行者經常從冬天開始旅行,不僅留下了傷疤,而且還帶來致命的生命威脅,因為 在某些情況下導致心臟驟停。為防止這種情況發生,您必須立即輸入解毒劑。

水母叮咬有什麼好處嗎?科學家聲稱,他們的毒藥可以緩解患有風濕病的人,放鬆受疾病約束的肌肉。

懷孕期間水母的咬傷(許多未來的媽媽喜歡在海邊度過他們最後的自由日)與其他人的後果相同。

治療 水母叮咬

水母叮咬的治療旨在:減輕毒物的局部影響,防止刺絲囊的進一步排出和控制全身反應,包括休克。在嚴重的情況下,最重要的一步是穩定和維持重要功能。 

口服或局部鎮痛藥,30秒使用自製醋(4-6%醋酸)可用於防止殘留在皮膚上的刺絲囊進一步擴散。 [17] 相反,應避免使用酒精,甲基化醇和淡水,因為它們可能有助於細胞的釋放; 還有必要避免在壓力下固定的敷料,因為研究表明它刺激了來自刺絲囊的毒液的額外釋放。 

最常見的是,水母叮咬不需要特殊的醫療護理,除非是大面積的損傷,外表有強烈的過敏反應,伴有心動過速,呼吸困難。

如何處理水母叮咬? 

仍然在討論哪種方法最適合去除觸手,因為這些方法可以刺激刺絲囊的進一步釋放  [18]。您需要立刻得到旱地和,不接觸故障的地方,用鹽水灑  [19],  [20]並用鑷子取出觸角  [21]。比如使用塑料卡片,剃刀或刀子來提取刺痛。要做到這一點,應該握住物體,以30º的角度按壓身體。也可以用裸手取下觸角,但最好立即徹底清洗救援人員的手指以防止二次咬傷。在移除所有觸手後,用溫水清洗傷口,也可以施加冰,因為它減緩了毒物的擴散,因此起到止痛藥的作用,而緩解溫暖物體疼痛的機制仍在討論中。一些作者認為,熱量可以調節疼痛感受器,從而減少疼痛。

據報導,高劑量的靜脈內抗壞血酸鹽在給藥後10分鐘減輕疼痛。據說維生素C對各種毒素有效。 [22]

水母咬傷部位的固定敷料仍然存在爭議,被認為具有潛在的危險性  [23],有些人並不建議將其作為急救工具。大量的毒物可以保留在尚未釋放的刺絲囊中,這些毒物已經粘附在患者的皮膚上,並且敷料的壓力可以刺激毒物從它們中擠出。 [24]

如何處理水母咬?抗組胺藥膏和噴霧劑,口服劑有助於緩解瘙癢和刺激,之後可以塗抹紗布繃帶。建議在這個時候喝很多。

水母叮咬補救措施

從水母燒傷,你可以使用基於皮質類固醇的藥膏和乳膏:Akriderm,Triderm,Belogent,Celestoderm等。

從片劑中,您可以使用以下抗組胺藥:黃水晶,edem,diazolin,suprastin。 [25]

外用抑製劑作為預防水母叮咬的有效措施的研究仍在繼續,看起來很有希望  [26]。皮膚抑製劑霜(SafeSea®,Nidaria Technology,Zemah,Israel)已經在世界上許多國家銷售,為游泳者提供水母叮咬保護。這種藥物最近被開發為含有辛基甲氧基肉桂酸酯和氧化鋅的防水防曬劑,可以讓你滅活水母並防止曬傷。由於其防水性能,水母發現它的觸鬚更難以附著在身體上,並且其中所含的化學物質阻止毒液從刺痛細胞中釋放出來。但是在吃了一隻水母后他沒有幫助。 

被水母咬傷後可以游泳嗎?

根據健康狀況和皮膚狀況,您可以決定游泳與否。輕微的水不會傷害輕微的失敗,因此,沒有必要失去一天沒有水的程序。

預防

最好注意如何避免被水母咬傷。首先,不要在積累的季節去海邊。在預防醫學方面,危險區域的潛水員和游泳者應穿戴個人防護裝備。事實上,它們對所有水母叮咬幾乎完全有效,通常建議所有人(遊客,當地人和潛水愛好者)使用。 [27] 還要避免在水中和陸地上接觸它們。在配備游泳的地方,監測水母的湧入,並懸掛紫色的旗幟以指示水中的危險。使用旨在防止燙傷的乳液可以防止危險的影響。

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