良性腫瘤的脈絡膜
最近審查：23.04.2024
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脈絡膜血管瘤 - 一種罕見的先天性腫瘤，是指錯構瘤。它被意外檢測到或當視覺功能受損時。減少視力是成人血管瘤最早出現的症狀之一，在兒童時期，首先斜視引起了人們的注意。在脈絡膜中，血管瘤幾乎總是看起來像一個孤立的節點，邊界足夠明顯，圓形或橢圓形，最大腫瘤直徑為3-15毫米。腫瘤的突出範圍為1至6毫米。通常腫瘤的顏色是淡灰色或淡黃色粉紅色，可以是強烈的紅色。在幾乎所有患者中觀察到繼發性視網膜脫離，其折疊，大腫瘤變成囊狀。與脈絡膜黑色素瘤不同，視網膜血管的口徑不變，但腫瘤表面可能形成小的出血。隨著輕度表達的視網膜下滲出物，視網膜營養不良造成了腫瘤“透明”的圖像。
診斷脈絡膜海綿狀血管瘤很困難。18.5％的病例中註意到臨床數據和組織學檢查結果之間的差異。近年來，由於使用了熒光血管造影術，診斷變得更加可靠。很長一段時間的治療被認為是無用的。目前，使用激光凝固或近距離放射治療（使用放射性眼科施用器的接觸照射）。視網膜下液的吸收有助於減少視網膜脫離並增加視力。對於生命的預後是有利的，但未經治療的血管瘤或沒有治療效果的視力由於全部視網膜脫離可能無法挽回地喪失。在某些情況下，總脫離導致繼發性青光眼。
色素瘤的色素性腫瘤
色素性腫瘤的發生源是黑素細胞（產生色素的細胞），這在虹膜和睫狀體的基質以及脈絡膜中是常見的。黑素細胞的色素沉著程度不同。葡萄膜黑素細胞在胚胎髮育的晚期階段開始產生色素。
痣不在了
痣藍斑 - 最常見的良性眼內腫瘤，近90％的病例局限於眼底後部。通過眼科檢查，痣檢出1-2％的成年人群。有理由相信，痣的頻率實際上要高得多，因為其中一些不含色素。大多數痣是先天性的，但其色素沉著發生得更晚，並且這些腫瘤在30年後被意外發現。在眼底上，它們具有淺灰色或灰綠色的扁平或稍微穿透的焦點（高達1mm），具有羽狀但明顯的邊界，它們的直徑在1至6mm之間變化。無色素痣呈橢圓形或圓形，邊界更均勻，但由於缺乏色素而不太清晰。在80％的患者中，發現玻璃體板的單個腺體。作為痣增加在色素上皮，從而導致更多的玻璃疣玻璃狀板和視網膜下滲出萎縮性改變，淡黃鹵素左右出現痣。痣的顏色變得更加激烈，邊界不那麼明顯。描述的圖片顯示痣的進展。
靜止型痣患者不需要治療，但需要進行藥房觀察，因為在腫瘤生長過程中可以生長，進入漸進性痣階段甚至初始黑色素瘤。考慮到它們退化並轉變為黑素瘤的可能性，進展性痣可能受到治療。激光凝固是治療進行性痣最有效的方法。對於靜止的痣，視力和生活的預後都很好。漸進性痣應該被認為是潛在的惡性腫瘤。有一種觀點認為，1.6％的痣一定會在黑色素瘤中再生。通常，高達10％的痣是惡性的，直徑超過6.5毫米，高度超過3毫米。
黑色素細胞瘤horioidei
脈絡膜黑素細胞是一種良性病變的大細胞痣，通常位於視盤上，但也可能位於脈絡膜的其他部位。腫瘤無症狀，90％的患者偶然發現腫瘤。對於大量黑素細胞，可能會出現小視覺障礙和盲點增加。腫瘤由單一節點表示，平坦或略佔優勢（1-2毫米），邊界足夠清晰。尺寸和定位是不同的，但更常見的是，黑素細胞位於視神經盤附近，覆蓋其一個像限。大多數患者的腫瘤顏色呈深黑色，表面可能有輕微的病灶 - 玻璃體斑塊。
不需要治療，但患者應該接受眼科醫生的系統監督。當腫瘤靜止時，視力和生活的預後良好。