對於白血病,眼球的任何部分都可能參與病理過程。目前,當這些患者的死亡率顯著下降時,白血病的終末期是罕見的。兒童眼科醫生很少觀察患有眼部表現的白血病患者。然而,動態檢查對於一隻或兩隻眼睛發生顯著變化的可能性以及為了識別疾病復發的跡像以及澄清治療的有效性是必要的。
Orbitis與白血病
- 對於髓樣白血病,可以觀察到稱為綠色瘤的骨浸潤。
- 隨著淋巴細胞白血病的複發,有可能使組織進程中的軌道。
結膜在白血病的情況下
有結膜的浸潤。伴隨出血通常與結膜浸潤,血液粘度增加或凝血系統紊亂有關。
角膜和鞏膜在白血病
角膜很少參與該過程,除了在免疫力受損的情況下附加簡單帶狀皰疹的情況。
雙凸透鏡
在骨髓移植和隨後的一般放射療法之後,白內障發展是可能的。
前房和虹膜
參與虹膜的過程可作為最常發生於淋巴母細胞性白血病的基礎疾病惡化的指標,這種疾病在緩解的背景下中斷了2-3個月的治療後。虹膜的病理表現如下:
- 孤立滲透;
- 瞳孔反應遲鈍;
- 虹膜異色症;
- 客觀和主觀的虹膜標誌;
- gifema;
- 青光眼。
對於診斷,可能需要虹膜活檢和檢查前房濕度的圍欄。治療通常包括劑量為3000cGy的放射治療和局部應用類固醇。
血管膜
對於所有類型的白血病,血管膜比其他眼球組織更經常參與病理過程。不常見,但可能發生視網膜脫離或視網膜下組織增生。
視網膜病變和玻璃體變化
- 血液粘度的增加導致視網膜靜脈的擴張和曲折,血管周圍的耦合和出血的形成。
- 視網膜出血:
- 侵犯血管壁的完整性導致典型的白血病過程出血,其中心處具有特徵性的白色爐膛;
- 蛛網膜下出血;
- 出血可以局限於視網膜的任何層,包括神經纖維層。
- 視網膜上的白色病灶:
- 血管周圍的偶聯;
- 視網膜浸潤,常常是出血性的;
- 骨髓移植後發生的甕狀病灶;
- 由血管壁滲透性增加引起的固體滲出物;
- 白色病灶,其起源與條件致病性鉅細胞病毒或眼底感染過程的存在有關;
- 局灶性視網膜缺血伴廣泛的水腫區。
視神經損害
- 通常發生在疾病的前期階段;
- 在疾病的早期階段不太常見;
- 中央視力喪失;
- 前盤浸潤表現為視盤水腫;
- 只有通過掃描方法才能建立復層薄層滲透。
治療的並發症
藥物治療
- Vinkristin:
- 視神經神經病變;
- 上瞼下垂;
- 腦神經麻痺。
- L-天冬酰胺酶 - 腦病;
- 阿糖胞苷 - 結膜和角膜的炎症過程;
- 甲氨蝶呤 - 蛛網膜炎。
- 類固醇療法:
- 白內障;
- 良性顱內高壓。
免疫抑製藥物
感染過程,其病原體是條件致病細菌,病毒,真菌和原生動物,例如帶狀皰疹或鉅細胞病毒。
骨髓移植在白血病中的並發症
- 白內障。
- 視網膜上的梯形白色病灶。
- 移植疾病:
- 有機體不承認移植接受者為“自己”;
- 乾眼症;
- 瘢痕性瞼板炎
- 非感染性來源的結膜炎;
- 葡萄膜炎;
- 白內障。
屬於神經外胚層病症斑痣性錯構瘤病,是一個基團,其中皮膚,眼睛,和中樞神經系統中涉及的流程的良性組織增生綜合徵。這組疾病包括神經纖維瘤病,結節性硬化症,Hippel-Lindau病和Sturge-Weber綜合徵。
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