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眼疾的超聲徵象

 
,醫學編輯
最近審查:19.10.2021
 
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血流動力學參數通常用於與現有和新形成的血管床中視覺器官的不同血管,炎症,腫瘤和其他疾病患者的類似參數進行比較。

以下病理過程揭示了多普勒技術的最大信息性:

  • 前部缺血性神經視網膜病變;
  • 血流動力學顯著狹窄或頸內動脈閉塞,引起眼動脈盆內血流方向的改變;
  • 痙攣或視網膜中央動脈閉塞;
  • 視網膜中央靜脈,上眼靜脈和海綿竇的血栓形成;
  • 早產兒視網膜病變;
  • 眼底和眶假瘤病變;
  • 眼睛腫瘤,其附屬器和眼眶;
  • 在玻璃體纖維化改變和糖尿病血管內膜病變增生階段的背景下視網膜脫離;
  • 眼動脈的動脈瘤和眼眶的靜脈曲張;
  • 頸動脈海綿竇吻合。

Ekstraorbitalnye血管疾病如動脈粥樣硬化和高血壓,引起血管壁的剛性的增加,從而導致平坦化和舍入Dopplerograms收縮峰,其偏差,附加峰的心臟收縮期間的外觀表示頻譜擴張。

當頸部上的ICA的閉塞(除非它關閉眼動脈的口)被記錄在眼動脈逆行血流,它變得像一個橋,其通過側支血流到大腦的方式來實現。

隨著頸內動脈狹窄,血流線速度(LVS)在眼動脈及其分支處的病變側減小。在青光眼伴隨眼壓升高的背景下,CCAR盆和視網膜中央動脈的外周血管阻力增加,並且眼動脈中的速率可能降低。視網膜中央動脈和CCAR的發生率在糖尿病性血管內膜視網膜病變的增生階段出現下降。在自身免疫性眼病中明顯的眼球後纖維水腫和眼外肌增厚可能導致靜脈血從眼眶外流困難,並且HBV中的LSC低於常態。直接向眼睛供血的血管中形成許多病理狀態,當不合時宜的治療很快導致視力喪失,並且他們的早期診斷非常相關。該組包括視網膜中央動脈的痙攣或閉塞,CVS血栓形成和前部缺血性神經視網膜病變。在後一種狀態下,在疾病的第一天,由於CCCA中的表現率的急劇下降,觀察到視神經盤周圍的血管模式消耗或不存在。嘗試在MHRC註冊他們並不總是成功。在治療的背景下,通常在第一周內,在這些動脈的池中,再灌注血流量的恢復。

痙攣或視網膜中央動脈阻塞中示出了盤的區域缺乏容器的染色和視神經的眼球後部分,視網膜腫脹的乳頭周圍區域。由於保留了動脈的部分開放性,由於LSC的減少,譜圖變為低振幅。

CVS的血栓形成導致眼內血液動力學的顯著變化。通過血管的血流量不會被記錄或以其速度的顯著下降來標記。視網膜的溢出靜脈血引起血流的視網膜中央動脈舒張組分的池在動脈增加血管阻力低表達或不存在,代償流速在對病變的一側的眼動脈減小。血液動力學變化伴隨著B模式的特徵模式:它們主導著水腫性視神經盤和黃斑區,眼睛內層變厚。

海綿竇血栓形成,有時與上部眼靜脈血栓形成組合,導致靜脈的直徑的增加時的映射不染,如果血液的運動在其中不存在,則LCS不被記錄。當上眼靜脈的一部分穿過時,血流可以被導向面部靜脈,光譜的靜脈類型被保留。在B模式中,注意到眼球後脂肪水腫,眼眶周圍神經間隙的擴大和水腫性視神經盤突出。

在眼睛和眼眶中表現出的血流動力學變化與頸 - 海綿體吻合(CCS)的形成有關。鑑於病(眼球突出,脈動眼球和在患側太陽穴和眼窩送風噪音)的患者中約25-30%不存在的經典三元組,該組患者的第一次設定在超聲眼科研究在正確的診斷使用的事實多普勒技術。在與KKS臨床三聯徵進行平行對比時,可以區分該病的典型“超聲三聯徵”:

  • 上眼靜脈的增大,有時非常顯著,其在B模式下可以在足夠大的長度上作為另外的彎曲的無迴聲的管狀結構可見;
  • 在映射模式下,上眼靜脈逆行血流(顏色從藍色變為紅橙黃色);
  • 上眼靜脈中靜脈血流的動脈化(線性速度,血流逆行方向增加,多普勒圖上形成急性收縮峰)。

溢出動脈血靜脈軌道影響視網膜血管和脈絡膜層血流動力學:從所述眼內結構靜脈引流受損導致視網膜中央動脈的池外週阻力增加顯著和有些不太明顯 - 在ZKTSA。舒張速度視網膜中央動脈可以減少高達反相的發生與登記Dopplerograms流入ZKTSA RI接近統一。B模式顯示眼球後纖維水腫,視神經盤,眼睛內層,眼窩周圍神經擴張。

在確定多普勒鑑別診斷字在玻璃體已表示相對於背景霧度和纖維束脫離的視網膜和脈絡膜,玻璃體與早產兒視網膜病變的瘢痕階段兒童起作用動脈。

由於視網膜的漏斗狀脫離可以模擬V形玻璃體的膜結構,為了證實它,必須在該結構中找到視網膜血管。在網狀膜附著到視神經盤附近的點附近更容易做到這一點。當視網膜中央動脈的大分支進入掃描區域時,映射中的信號可能表現較差,可以追踪視網膜的不同碎片。視網膜血管LSK低幅度,低於視網膜中央動脈,有時2倍。

在囊泡性剝脫性脈絡膜的投影中,動脈血流被很好地記錄下來,速度超過視網膜血管中的速度,大部分“水泡”在測繪過程中被染色。

與早產兒視網膜病的兒童經常發現粗糙或定義不清束,固定在視盤中,其他的區域中的一個端部 - 在後晶狀體囊面積和相當普遍在這些兒童晶狀體後纖維血管組織。有了這種超聲波,印像是T型視網膜脫離。然而,映射模式允許看到在鏈中,這往往比在視網膜血管,血流信號更清晰的高得多的速度特性的投影通常良好限定的動脈血流。

特別重要的是在檢查疑似眼科病理學的患者時進行彩色雙面掃描的方法。onkoklinike識別和評估新血管通道中的子允許視網膜母細胞瘤之間的鑑別診斷,在視網膜下腔的固體排泄物tumoropodobnymi存款和在疾病科茨,早產兒視網膜病變的階段期間纖維血管生長玻璃體瘢痕形成視網膜層。

兒童絕大多數眼內惡性腫瘤以視網膜母細胞瘤為代表。彩色雙面掃描允許在爆發時檢測腫瘤血管,即使存在大面積石化。

在顯影早產纖維血管結構的視網膜病變的瘢痕階段創建聲學效應“加布”,但不像在其投影血流的小血管的視網膜母細胞瘤的信號相當弱,很難於血流寄存器由於低速率。

科氏病伴B超下超聲檢查的兒童眼底固體滲出物沉積與視網膜母細胞瘤幾乎相同。正確的診斷是共同超聲標準,其中之一是無血管的焦點,並記錄上的視網膜血管形成面,從血流中的信號往往不穩定,導致在血流中無法註冊。

在成人中,最相關的脈絡膜黑色素瘤分化構成多達所有惡性眼內腫瘤的80%,從中央更年期黃斑變性和subhorioidalnyh視網膜下出血,轉移和血管瘤脈絡膜假瘤相。超聲信號的組合,包括多普勒成像,可以成功地應對這一任務。

脈絡膜黑素瘤主要在一個基因座,其特徵在於動脈網絡的發展在地層的周邊明確區分的一個或多個進料容器,血管化的程度從差到非常嚴重的變化。在不同的患者中,新形成的動脈在腫瘤中的分佈特徵也改變。由於不完善的腫瘤血管生成丟失壁部件,因此,偏差的船隻上可以看到正常血流的參數的dopplerograms一部分。

根據血管特徵,脈絡膜在成人中位居惡性眼內腫瘤的第二位接近黑素瘤,診斷依據是超聲標準的組合。在轉移性腫瘤中,大型供血動脈血管分離的可能性小得多,血管化程度通常適中,瀰漫性多中心型生長盛行。

隨著時間的推移脈絡膜血管瘤成為血管動靜脈分流的血管線和高迴聲在B模式的跡象。

腫瘤病灶prominiruyuschie眼底視網膜下在出血和subhorioidalnyh,假瘤相中央更年期黃斑變性等引起的,在映射模式,無血管,其與其他參數相結合,可在onkoklinike鑑別診斷。

當精確地建立眼內腫瘤dopplerographic特性的診斷(程度和新血管形成的性質,在腫瘤血管的血流動力學參數)是用於正在進行的器官治療的成功的重要標準。隨著體積的減少作為陽性腫瘤的標準考慮zapustevanie血管在其中LCS減少,增加電阻在腫瘤池中,被視為在焦點血管阻塞因放療後壞死的變化,暴露於化學療法,激光降解等

CDS助劑在腫塊軌道眼和附屬器的鑑別診斷,因為許多病理狀況諸如淚腺炎,炎症性肉芽腫,血腫等,在B模式是難以從腫瘤過程區分開。同時,腫瘤血管化的性質有助於確定其種屬。因此,神經源性腫瘤 - 神經膠質瘤和腦膜瘤 - 有不同程度的血液供應(腦膜瘤發達血管系統)。在淋巴體積小的,局部的在瞼結膜 - 眼球容器分離,可見病灶在表面。在某些情況下,在血管瘤的成年人,位於retrobulbarno,在洞穴背景下,也記錄了一些信號。同時,眼瞼和橫紋肌肉瘤中的混合性血管瘤患兒的血管發育良好。

因此,在目前的眼睛,附器和軌道的病理情況在一定範圍內,需要強制使用多普勒技術的整個軍火庫,提供及時正確的診斷,通過這往往不僅取決於患者的生活質量與遠見的堅持,也是生活本身。在一些情況下,在與該B掃描結合多普勒超聲有助於避免更昂貴,有時 - 侵入性過程,如X射線血管造影,CT,MRI,和在一些疾病超越他們在信息方面。

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