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牙種植體排斥

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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牙科植入是迄今為止替代失去的牙齒的最佳方式。越來越多的人更喜歡植入物而不是牙齒上的經典可移動假體或矯形結構。這主要是由於植入物的高功能穩定性和實現美學效果的可能性。牙科產品市場的競爭導致了這樣的事實:每年植入人類更容易獲得。但是,除了植入的不可否認的優點之外,這種治療還有許多禁忌症。他們顯著限制了潛在患者的數量。此外,還有其他因素迫使人們放棄這種牙列恢復。首先,這是一個人在了解複雜治療的成本時所面臨的經濟困難。第二個原因是患者擔心可能的植入物排斥反應。通常,金融機會問題是拒絕植入的最常見原因。通常對較少的人觀察到排斥反應的恐懼,通常在那些植入經歷不成功的人中。然而,目前牙科設備領先製造商正在積極研究植入物排斥問題。植入物的製造,加工和塗層技術不斷得到改進,這使得增加成功的骨整合的統計成為可能。然而,每種有機體的個體特徵總會在實現預期結果的途中產生一定的風險。   

為什麼拒絕植入物?

種植體丟失可能發生的原因很多。在每次不成功植入的特殊情況下,都有一組獨特的因素共同導致不令人滿意的結果。但是,如果每個的情況下,突出的主要原因,最流行的意願:與周圍炎粘膜炎居然植入排斥,過敏性反應,並與上頜竇,植入失敗相關的並發症。

Periimplantit

種植體是一種傳染性炎症 - 破壞性疾病,其中骨結構和軟組織受到影響。值得注意的是,在植入不成功的所有原因中,這種並發症占主導地位。因此,患者也擔心這種並發症,這往往導致無法進行牙科植入。這種疾病發展的觸發機制可以服務於許多因素。不合格的植入物可以由便宜的合金製成,具有不促進植入物植入的噴霧。另外,原因可能是不正確的操作。錯誤可能是違反無菌和防腐劑,從與骨協議的偏差(骨過熱,切割器的錯誤的選擇,等等),假體固定的規則。

植入後的衛生水平也值得關注。許多中年和中年人不能適應新的口腔護理方法。這導致剩餘牙齒上的齲齒和炎性疾病的發展,如粘膜炎,牙齦炎,牙周炎。

種植體周圍炎的原因還可能是向他們禁忌的患者植入植入物。許多人寧願不告訴牙醫他們的身體疾病。這是由於各種原因發生的。一些患者不考慮在口腔中進行手術所需的這些信息。其他人擔心醫生拒絕使用植入物進行治療,之後他們將不得不使用可移動的假體。因此,存在導致植入物損失的並發症。

種植體周圍炎的臨床表現類似於牙周炎的惡化。在感染部位,黏膜呈鮮紅色。刷牙時,植入物周圍的牙齦可能會出血。通常,種植體周圍炎的跡像是出現在種植體投影中的牙齦上的瘻管。一般情況並不總是被侵犯,然而,體溫的升高和中毒症狀的出現是可能的。如果種植體周圍炎發生在植入後的短時間內或疾病的晚期,則可觀察到植入物的移動性。

對於種植體周圍炎的診斷,應對X線片進行分析。根據植入物周圍的骨破壞程度,確定疾病的程度。第一類種植體周圍炎表現為骨組織輕度水平破壞。第二類的特徵在於骨組織的適度水平損失和在植入區域中形成單側垂直骨缺損。第三類與第二類不同之處在於垂直缺陷從四周圍繞植入物。在此階段,可以觀察到植入物的移動性。第四階段的特徵在於明顯程度的骨吸收伴隨著肺泡過程的一個壁的破壞。

應盡快開始治療種植體周圍炎。只有在這種情況下,才有可能保留植入物並避免負面後果(移除植入物)。消除炎症 - 破壞過程的方法主要取決於病理過程的階段。此外,植入種植體周圍的重要性出現了。如果植入物處於骨整合階段,則進行切割,植入物進入並且將塞子從其上擰下。之後,用抗菌溶液清洗傷口並安裝牙齦成形器。在指定藥物抗炎治療後,3-4天后症狀消失。治療一周後,取出牙齦前牙並擰入。通過正確執行所有操作,傷口自行關閉。第二和第三階段需要額外的操作,其中包括將骨物質引入再吸收區。第四類種植體周圍炎可以用同樣的方法治療,但成功的機會很小。大多數情況下,6個月後需要重新植入植入物。

粘膜炎和粘膜增生

粘膜炎是一種比種植體周圍炎更不危險的並發症。這主要是因為病理過程僅影響植入物周圍的軟組織。如果你與古典牙科疾病並行,粘膜炎可以與牙齦炎和牙周炎相比較 - 牙周炎。但是,儘管粘膜炎相對不重要,但應該認真對待,因為它可能會因種植體周圍炎而並發。大多數情況下,這種疾病的原因是傷口表面感染的急性創傷,慢性創傷和違反口腔護理規則。

粘膜炎的臨床表現表現為發紅,發紺,患部腫脹。人們可以抱怨疼痛,瘙癢,灼痛,唾液粘稠,口腔不適。種植體周圍有時由肉芽的生長決定,這表明存在增生。在放射照片上,變化不確定。

治療粘膜炎減少到消除其發生的原因。為此,醫生執行專業的牙齒清潔,規定防腐劑和消炎藥,糾正清潔牙齒的技術。在種植體區域存在顆粒的情況下,通過施加牙周敷料進行徹底刮除。

促進上頜竇內植入物

上頜竇內的植入物是一種罕見的現象,但這種並發症給了患者很多重大問題。植入物在上頜竇中定位的原因首先是錯誤的治療計劃。一些試圖降低服務價格的診所拒絕遵守種植學的固有原則。例如,正確的治療計劃包括實施計算機斷層掃描,仔細分析和植入的數字模擬。最後一點允許您以毫米精度確定未來種植體的位置,以及所需的尺寸,直徑和形狀。由於電腦斷層掃描,你可以看到上頜竇的邊界,考慮需要進行竇舉。如果錯過了這些階段,植入變得不可預測。例如,錯誤選擇的植入物長度會導致上頜竇穿孔。結果,植入物可能完全落入竇腔。這種並發症的一個重要風險是頜骨嚴重萎縮。在這種情況下,植入物的固定面積太小,並且長時間正弦提升後的人造骨處於軟狀態。因此,植入物可以更深入上頜竇。

植入在上頜竇中的進展的臨床圖片是相當不可預測的。例如,夾在上頜竇內的異物可能會引起炎症過程(鼻竇炎)。還有一些情況是當打噴嚏時植入物通過鼻道排出。這表明,如果植入物落入上頜竇,很難預測結果。

這種並發症的治療包括進行手術干預並提取異物。手術包括通過切除其碎片的方式通過上頜竇的側壁進入。移除植入物後,將壁的切口部分放置並縫合。重複植入及其實施策略是在確定上頜竇並發症和病情的原因後確定的。

過敏反應

現代醫學中的鈦是關鍵金屬之一。它是製造人造關節,固定元件和牙種植體的最佳材料。迄今為止,鈦被認為是一種生物惰性材料,即它對生物組織是中性的。正是這些特性使得植入物能夠成功地融入到骨質中。然而,其生物學特性尚未完全了解。一些研究人員認為,鈦能夠引起過敏反應。但大多數專家不同意這一觀點。他們認為種植體會導致過敏,但它不是鈦,而是其他物質的雜質。重點是生產純鈦在技術上非常困難。如果大公司能負擔得起,廉價植入物的製造商使用的遠不是純鈦。一般來說,合金的成分實際上是鈦,鐵,鎳,矽,碳等元素。他們在合金中的份額可能因製造商的技術和經濟能力而異。但是,如果我們談論過敏症,那麼假設雜質導致對植入物的反應是合乎邏輯的。這是由這些物質確實具有致敏性質的事實。但是這個理論也處於研究階段,所以科學家們還不能給出具體的答案。

對種植體過敏的臨床照片可稱為經典。一個人擔心口乾,灼熱,牙齦瘙癢。對於診斷應該是過敏試驗,它將準確地識別過敏原並將其消除。

過敏症的治療應基於個人的臨床表現。當然,理想的方法是用鋯代替植入物。但是,並非所有患者都準備好再次開始所有治療。因此,首先應給予抗過敏治療。只有在此之後,如果沒有改進,設計將不得不被刪除並替換為鋯。但是,如果發生了改善,那麼一段時間後,您應該仔細監測植入物的狀況。

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對種植體造成損傷

大多數植入物由非常耐用的材料 - 鈦製成。但是,如前所述,許多製造商在研究和技術階段節省開支。這使他們能夠與大公司競爭,為消費者提供更便宜的產品。因此,許多質量相對較差的植入系統進入市場,這導致牙齒修復後意想不到的並發症。

植入物的骨折是一種相當罕見和危險的並發症。除了治療的全部結果減少到零之外,一個人和一位醫生也會遇到嚴重的問題。首先,破損的植入物變得移動。因此,病原微生物可能進入骨折並引發炎症。還應該注意的是,植入物的碎片必須完全去除。即使對有經驗的外科醫生來說,提取與骨骼一起生長的植入物也不是一件容易的事。

如果植入物由於嚴重創傷而破裂,由於隨著設計丟失大量人體骨組織,這一任務變得複雜。

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植入物排斥的症狀

植入物排斥是伴隨著植入物周圍的骨中的炎症過程的疾病。這個過程與種植體周圍炎的區別在於,種植體周圍炎只會使骨頭吸收,在這種情況下,它是炎症過程的焦點。事實上,植入物的排斥可以稱為局部骨髓炎。

植入物排斥的臨床表現可以表現為幾種變體。在骨骼和種植體的邊界上可能會出現肉芽組織。其形成的原因通常是在準備植入床期間骨的過熱。而且,含有致病微生物的植入物的非無菌表面可以成為觸發因子。另外,不要忘記身體的免疫和激素系統,它提供植入物植入的過程。如果系統數據無法正常工作,那麼植入體的整合最初是不可能的。

植入物排斥的症狀如下:植入物區域中牙齦的疼痛,腫脹和發紅。如果手術是一步式進行的(當骨內部分和基台是一個整體時),那麼人可以感覺到結構的移動性。此外,由於移動性過大,在拒絕的情況下,牙科植入物通常由患者自己提取。如果牙科康復分兩步進行,那麼在肉芽組織壓力下的骨內部分被獨立地推出。在此之後,炎症過程顯著減少。在X射線照片上,骨組織的破壞區沿植入物的周邊確定,其寬度約為1毫米。這種病症的治療包括提取植入物和進行抗炎治療。不要早於6個月後重複植入。

植入物排斥的第二種類型的臨床圖片的特徵在於形成了包含植入物和周圍骨的死骨。通常情況下,這種病理過程是由於準備時骨頭明顯過熱或者通過植入血液供應不足的部位而引起的。手術後幾天,一個人在植入區域感到疼痛。麻醉藥只是暫時性的,抗炎藥沒有適當的效果。在X線照片的前14天內,病理過程不確定,但是在此期間植入物可能會移動。這種形式的植入物排斥的治療包括提取植入物,停止炎症過程並消除形成的骨缺損。

植入後預防並發症

在治療計劃的一個階段應該考慮並發症的預防性維持。仔細診斷,權衡適應症和禁忌症,一個人的動機,他的職業 - 所有這些對預測結果都很重要。此外,請始終仔細聽取並遵照醫生的指示。即使你完全清楚如何正確執行衛生程序,檢索這些信息只會改善結果。植入後,人們不應該忘記,種植體周圍炎和植入物排斥的可能性總是存在。他們的起始因素可以是軀體病理。因此,應該擺脫壞習慣,實踐健康的生活方式。這將防止許多與所有身體系統有關的不愉快疾病。在運動時,一定要使用防護設備。遵守安全規定將延長植入物的使用壽命。

我應該植入植入物嗎?

植入是一種複雜而復雜的牙科修復類型。它既有優點也有缺點。在了解植入的各種並發症之後,可能會出現這樣的問題:“是否值得植入植入物?”決定只能由您完成。但是,如果您有機會接受植入課程,那麼絕對應該採取這一步驟。事實上,牙科植入物迄今為止是牙科領域的頂尖。它有很多優點和高效率。在種植體的幫助下,您可以更換上頜和下頜的一顆牙齒或全部牙齒。植入物的修復看起來非常美觀和自然。美麗的笑容給人一種非常自信的信念,即成功植入會鼓勵一個人與人交流更多。這將開啟工作,家庭和友誼的新視角。

不要忘記,植入後,一個人可以糾正語音缺陷。如果違反口供與缺牙或其不正確的位置相關聯,植入將允許一個人更嚴肅地講話。

正常的咀嚼功能是胃腸道健康中最重要的因素之一。在沒有牙齒的情況下,研磨食物的效果很差。因此,消化過程的效率較低。植入物的修復體具有理想的解剖形狀,可以高效地咀嚼食物。

耐久力

植入物的使用壽命估計為數十年。這是由於結構的高強度以及負載和牙齒的均勻分佈。當牙齒上修橋時,最佳使用壽命為10 - 15年。值得注意的是,如果我們談論牙齒上的假肢,這個選項是相當不錯的。但是,很多已經年輕的人正在安裝橋樑。因此,如果在30歲時人們會進行修復術,那麼很可能在45歲時他將沒有橋和支持牙齒。如果進行了植入,並適當小心,植入物和支持牙齒將被保留。而且,植入物上的假體可以持續一生。五年或更長時間後移植植入物通常與一般體細胞病理學的出現有關。

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財務收益

乍看起來,植入物似乎是一種非常昂貴的治療方法。但是,他們的服務期限完全證明了他們的成本。例如,經典的完整可移動假牙需要每5年重做一次。也就是說,20年來,你需要四次才能接受修復術。對此應該增加固定膏的成本,這是固定下義齒最可能需要的成本。因此,20年來用於可拆卸假肢的量不會低於植入成本。如果您將生活質量與可移動假體進行比較並進行植入,則後一種選擇更為可取和合理。

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