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壓力相關障礙

 
,醫學編輯
最近審查:24.06.2018
 
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壓力相關障礙可以以對壓力和創傷後應激障礙的急性反應的形式呈現。

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急性應激反應

對壓力的急性反應是一種短暫的強迫記憶狀態,這種記憶是在一個人目睹或參與極度緊張的情況後不久產生的。

對於經歷過創傷性事件的人的急性應激反應,存在周期性的創傷記憶湧入,他避免提醒他的因素,他的焦慮水平增加。症狀在創傷事件發生後4週內發生並持續至少2天,但與創傷後應激障礙不同,不超過4週。患有這種疾病的患者有3種或更多的分離症狀:麻木感,分離和缺乏情緒反應; 評估周圍環境的能力下降(混亂); 感覺周圍的事物是不真實的; 這個人自己是不真實的感覺; 關於創傷情況的重要細節的失憶症。

許多患者在將其從創傷性情況中移除後恢復,如果他們覺得理解,同情,可以描述發生的事情和他們對此的反應。一些專家建議進行系統的匯報,以幫助那些曾經參加過創傷性事件的參與者或證人,說出發生了什麼事情,並就此事件的影響發表意見。根據一種方法,事件被視為一個關鍵事件,而總結報告是關鍵事件(DSCS)壓力的匯報。其他專家認為,這種方法不如支持性對話有用,對於某些患者來說,這可能會非常痛苦。

為了使睡眠正常化,可以規定藥物治療,但沒有指出其他藥物的預約。

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創傷後應激障礙

創傷後應激障礙是對極端創傷事件反復強迫記憶的一種狀況。這種疾病的病理生理學尚未完全了解。症狀還包括避免與創傷事件相關的情況,夢魘般的夢境和“閃回”現象。診斷基於記憶性信息。治療包括暴露和藥物治療。

在災難情況下,許多患者俱有長期影響,但在某些情況下,他們是如此漫長和嚴重,以至於影響健康並且是痛苦的狀況。通常情況下,引發創傷後應激障礙(PTSD)的事件會引起恐懼,無助,恐懼。這些事件包括人身自己嚴重受傷或生命受到威脅或人員目睹嚴重受傷,死亡或其他死亡的情況。

生活中患病率為8%,12個月內發生率約為5%。

與壓力有關的疾病症狀

一般來說,患者經常會經歷無意識的記憶,反復出現創傷的情況。與創傷性事件的內容頻繁噩夢頻繁。顯著不太可能是在清醒的狀態下,當事件早期創傷視為短期分離性障礙(閃回)發生的那一刻,有時與患者的反應,就好像它是在創傷事件的真實情況(例如,嚎叫消防警笛會導致知覺病人在戰鬥區域,並強迫他尋求庇護或躺在地上保護的事實)。

這樣的患者避免了與創傷相關的激勵,並且在日常活動中經常感到情緒昏迷和冷漠。有時,疾病的發作被延遲,症狀僅在創傷事件發生幾個月甚至幾年後才出現。持續3個月以上,PTSD被認為是慢性的。慢性創傷後應激障礙患者經常會出現抑鬱症,其他焦慮症以及對精神活性物質的依賴。

除了與創傷有關的焦慮外,患者可能會對事件中的行為或者倖存者的過錯表示一種內疚感,其他人則沒有得救。

臨床診斷基於精神疾病診斷和統計手冊第4版的標準(DSM-IV)。

如何檢查?

誰聯繫?

治療與壓力有關的疾病

在沒有治療的情況下,慢性創傷後應激障礙症狀的嚴重程度通常會減輕,但症狀不會完全減輕。在一些患者中,症狀的嚴重程度如此明顯以至於實際上無效。使用的心理治療的主要形式是暴露,其中包括暴露患者由於擔心會引發創傷回憶而避免的情況。反复的精神暴露的實際創傷經驗通常會減少不適後的一些初步增加的痛苦。此外,停止某些儀式行為,例如在性暴力之後達到純潔感目標的過度洗滌,也會有所幫助。

藥物治療也是有效的,尤其是使用SSRIs。穩定藥物,如丙戊酸鹽,卡馬西平,托吡酯,有助於消除易怒,夢魘般的夢想和倒敘。

通常焦慮很明顯,所以支持性心理治療很重要。醫生應該表現出同情和同情,認識和認識患者的精神痛苦和創傷事件的真相。醫生還需要通過行為脫敏和焦慮控制技術培訓來支持患者面對記憶。如果患者對倖存者有“內疚感”,那麼心理治療是有用的,有助於理解和改變患者對自己的自我批評態度並消除自我鞭。。

有關治療的更多信息

藥物

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