旋毛蟲病 - 診斷
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
最近審查:23.04.2024
在患者出現典型症狀時爆發和群體疾病期間,旋毛蟲病的診斷不會造成困難。
有必要建立一個共同的感染源,並在可能的情況下研究食物殘留物(肉或肉製品)是否存在旋毛蟲幼蟲。散發性旋毛蟲病的診斷困難。在這種情況下,一個重要的流行病學史。
在不存在感染源數據有時訴諸活檢肌肉(腓腸肌三角肌或臥床不起的患者或在走動患者背長肌):一塊肌肉組織重量1克在低倍顯微鏡下檢查幼蟲旋毛蟲的存在。
僅在疾病的第3週使用血清學診斷旋毛蟲病,如在第2週局部免疫反應的佔主導地位(腸侵染相)和特異性抗體的血藥濃度是低的。用抗原T. Spiralis和RNGA進行ELISA。獨立感染的強度和病原體類型的診斷抗體滴度的時機:誰與使用豬肉的簽約患者旋毛蟲病,感染後15-20天檢測到嚴重侵犯旋毛蟲抗體; 如果入侵的強度較小,則檢測抗體的時間延長。當肉類感染野生動物(T. S。Nativa)時,抗體的初步檢測可長達1.5個月。特異性抗體滴度可在感染後2-4個月內生長,4-5個月後顯著下降,但可以留在診斷水平。5年,並在感染的強度 - 長達2-5年。早期的旋毛蟲病血清學診斷需要同時設置兩种血清學反應:ELISA和RNGA。這些病例的敏感性達到90-100%,特異性為70-80%。食用受旋毛蟲污染的肉類的人在預防性治療後2-3週進行血清學檢查。血清學反應的診斷指標 - 確認這些個體患有旋毛蟲病。
在所有旋毛蟲病患者中,隨著血液和尿液的臨床分析,生化血液檢測,心電圖,肺部X線檢查,確定血漿中電解質的水平。