弓形蟲病：診斷
最近審查：23.04.2024
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Toxocarias的活體寄生蟲學診斷極其罕見，只有在活檢材料的研究中，才有可能檢測並證實組織中毒素的幼蟲。toxocarias的診斷基於流行病史，臨床症狀。考慮持續存在長期嗜酸性粒細胞增多症，儘管有眼部毒性，但並不總能找到。在狗的家庭中或與狗密切接觸的指示表明，毒性表明由毒素生成感染的風險相對較高。
弓蛔蟲病的免疫學診斷的目的是確定特異性IgG抗原的含量T.凸輪血清通過ELISA。對幼蟲的內臟定位具有高靈敏度和足夠的特異性 - 分別為93.7％和89.3％，但對於眼損傷沒有足夠的信息。1：400的抗體效價表明侵襲，但不是疾病; 關於含毒素病的疾病說效價為1：800及以上。對於伴有嚴重肺部綜合徵的慢性型患者，特異性抗體水平通常會適度升高（1：800或1：1600）。然而，在這組患者中，定期檢測特異性抗高原IgE抗體的特異性血清水平。為了確認ELISA的結果，可以使用免疫印跡。抗體水平和毒素血症臨床表現的嚴重程度之間以及抗體水平和血清psseozinophilia之間並不總是相關。在與復發和緩解入侵的循環過程有關的情況下，同一患者的臨床，血液學和免疫指標的顯著波動可能是動態的。在一項臨床研究中，根據適應症 - 支氣管鏡檢查，支氣管造影，建議患有毒毛症的患者進行生化血液檢查，肺部X線檢查。心電圖，腹腔超聲。
Toxocariasis的鑑別診斷
弓蛔蟲病的鑑別診斷是與人類的早期階段蠕蟲感染（蛔蟲病，圓線蟲，血吸蟲病，opisthorchiasis）進行。哮喘，以及眾多的疾病，伴隨有外周血嗜酸粒細胞增多（萊弗勒綜合徵，嗜酸粒細胞增多熱帶，在兒童，淋巴瘤，癌，藥物過敏，壁畫纖維形成心肌炎等慢性非特異性關節炎）。眼弓蛔蟲病必須從視網膜母細胞瘤相鑑別和脈絡膜視網膜炎結核，巨細胞病毒和其他病因。沒有可靠的方法來診斷眼部毒性。在許多情況下，僅通過組織學檢查進行診斷。出於診斷目的，使用超聲和CT掃描。有時候，診斷“弓蛔蟲病”只能抗寄生蟲藥治療的進行過程中的作用的基礎上付諸表決。診斷和治療的患者的問題，眼弓蛔蟲病共同決定眼科醫生和傳染病醫師。
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