敘述體症和疼痛

在心身研究的歷史是搜索的重點研究課題之一代表著一種特別的心理素質心身專一，這是影響病程和治療心身疾病的發生的誘發因素。最近這種嘗試是隔離和描述ileksitimii現象，這被認為是一組心理特徵使個人，使他們傾向於一種心身疾病特異性的屬性。應注意的是，近年來，將其與日益廣泛臨床實體（例如，抑鬱症，身心障礙繼發慢性疾病等）的結合，並且其特徵在此情況下作為二級現象aleksitimii，是嚴重的應力的特性特徵。

述情障礙的特點是一個人的困難或無法準確描述自己的情感經歷，並了解其他人的感覺，在確定的內在體驗不利外部事件的情感和身體感覺，固定的區別困難。這樣的病人給醫生帶來了一定的困難。他們無法準確描述（詳細）他們的感受，包括疼痛。如果他們提供了特定的可能選項（持續時間，一天中的時間，激發因素，症狀動態等），那麼他們。作為一項規則，可以選擇某些選項，但它需要更多的時間進行檢查和病歷，患者比不述情障礙。

近年來述情障礙被認為是一個危險因素，許多疾病，包括常見的如糖尿病，支氣管哮喘，胃潰瘍和十二指腸潰瘍，潰瘍性結腸炎，ISHE-nomic心臟疾病，高血壓，酗酒那裡工作，它追溯了述情障礙與死亡風險之間的關係。值得關注的是aleksitimicheskih特質的人的人格結構42-60年增加了從不同的原因他們過早死亡的風險的存在是2-3倍。作為一個全球性的生物反應，述情障礙很大程度上修改不同疾病的精神病理圖片。

它證明了在臨床圖片和焦慮和驚恐障礙，這反映在軀體-植物性症狀，algic症狀，恐慌發作的高頻和藥物治療的相對低效率的廣泛代表性的預後的形成預先確定述情障礙的作用。在進行治療措施應被視為典型的生活，焦慮水平高品質的aleksitimikov低的水平。

述情障礙的發病機制與古病變的異常有關，導致抑制從邊緣系統到大腦皮層的衝動。另一個觀點假定一種狀態，左半球不能識別右半球出現的情緒體驗，這是因為他們的交互受到干擾。據此，有人提出該人可能發展為“功能性commissurotomy”，述情障礙被解釋為“裂腦”綜合徵。一個親密的朋友的這個假設，將考慮述情障礙的胼胝體，或在右半球語言中樞的雙邊或異常定位的缺陷的大腦的缺陷。

述情障礙可能是次要的。到次級述情障礙有關，特別是在全球經濟放緩的狀態影響的心理創傷，這被認為是一種防禦機制的結果，雖然它不是傳統意義上的心理防線。但應該牢記的是，對於敘述者來說，所謂的“不成熟”的保護，特別是超強的，對他們的影響是無法容忍的。識別障礙性抑鬱症和神經症中的述情障礙為從神經症的角度考慮它提供了理由。Alexitimic特徵常見於創傷後應激障礙患者，在述情障礙，抑鬱和焦慮水平之間建立了正向關係。

述情障礙是男性低社會地位和收入，以及教育程度低中更為常見。有中老年人述情障礙率提高到34％，而學生述情障礙症狀有男性和1.8％的女性8.2％的趨勢。述情障礙是一種穩定的障礙，需要一個複雜的效應，即心理和藥物糾正，這不僅應減少情緒緊張，焦慮，抑鬱症狀的水平瞄準的組合，而且還對修改後的代謝，免疫和內分泌狀態aleksitimicheskoy個性。

確定述情障礙與冷痛閾值無關，與疼痛的感覺成分不相關，但與疼痛的情感感知相關; 在肌肉骨骼疼痛和纖維肌痛中疼痛，抑鬱，焦慮和述情障礙的嚴重程度之間存在相關性。一般來說，疼痛和述情障礙的問題尚未得到充分發展

為了確定述情障礙的嚴重程度，使用了1985年提出的26點Torontian算術量表TAS。國內外作者利用TAS進行的大量研究證明了其因子結構的穩定性，可靠性和有效性。分別得到的結果。俄語版的TAS被改編成以VM Bekhterev命名的神經精神病學研究所（Yeresko DB，Isurina GS，Koidanovskaya EV等，1994）。在完成調查問卷時，主題使用李克特量表來解答 - 從“完全不同意”到“完全同意”。在這種情況下，一半的項目有一個積極的代碼，另一個 - 消極的代碼。Aleksitimichnym認為得分達到74分或更高的人，沒有述情障礙相當於低於62分的指標。

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