慢性疼痛和合併症

慢性疼痛的重大社會和經濟意義已得到普遍認可。僅用於治療背痛的經濟成本比治療癌症患者的成本高出三倍。有一個有根據的觀點認為，慢性疼痛的形成更多依賴於心理因素而不是外周傷害性效應的強度。

發現所有申請初級衛生保健的人中，主要抑鬱症患病率為5-10％，不符合抑鬱症標準的抑鬱症患病率高出2-3倍。在世界範圍內，抑鬱症是導致殘疾的第四大因素，到2020年，預計排在第二位，僅次於腫瘤疾病。抑鬱症（拉丁文坳陷 - 抑制，壓迫） - 一種精神疾病病理特點心情鬱悶（gipotimiey）為負，悲觀的評估本身，它在周圍的現實地位和他們的未來。抑鬱情緒隨認知過程的變化伴隨著觀念和運動抑制，活動動機減少，體態障礙。

抑鬱症狀對患者的社會適應和生活質量產生不利影響。

2002年在軀體患者（治療，心臟和神經學實踐）中對抑鬱症的研究表明，45.9％的患者有抑鬱症狀; 22.1％的患者有輕微的抑鬱症障礙，23.8％需要強制處方抗抑鬱藥。與此同時，治療師，心髒病專家或神經科醫師的抑鬱症患病率沒有顯著差異。在普通醫療網絡中，只有10-55％的患者能夠正確診斷抑鬱症，只有13％的患者接受了抗抑鬱藥治療。

最常見的是慢性疼痛和抑鬱症的關係（合併症）。約50％的慢性疼痛患者出現不同程度的抑鬱症，超過20％的患者有嚴重抑鬱發作的標準。JB Murray（1997）認為，對於慢性疼痛，首先必須尋找抑鬱症，指的是現有觀點認為任何慢性疼痛都是由嚴重抑鬱症引起的。據其他作者所述，慢性疼痛的抑鬱發生率從10％到100％不等。患有慢性疼痛的患者中的抑鬱症在女性中更常見。最大的爭議是不是慢性疼痛和抑鬱，以及它們之間的因果關係的共病的事實，被認為是三個選項：慢性疼痛是抑鬱症的病因，抑鬱增加易患疼痛，慢性疼痛和抑鬱的共同的發病機制相關。已經確定的是抑鬱症的情況下，降低疼痛的閾值，和焦慮的存在和抑鬱症特別是與緊張型頭痛與具有trigternyh區perikranialnyh和頸部肌肉相關聯。除了慢性疼痛中的抑鬱症之外，焦慮症通常以廣泛性障礙，恐慌症和創傷後障礙的形式出現。慢性疼痛綜合徵的特徵是伴有抑鬱和焦慮。在40-90％的焦慮患者中，抑鬱症存在於過去或目前存在。焦慮和抑鬱症的並存是一種臨床現實，其特點是患病率高，不能簡化為隨機巧合或方法學錯誤。在許多患者中，與軀體症狀的心理疾病合併fevogi：肌肉緊張，皮疹，噁心，頭暈，心動過速，過度換氣，增加排尿和腹瀉。

最近出現了越來越多的工作。指著在慢性疼痛和抑鬱的中樞神經系統常見的生化缺陷，主角在其中扮演的大腦缺乏單胺能系統，通過在慢性疼痛綜合徵抗抑鬱藥的高效率和集約化生產自身抗體的發現血清素，多巴胺，去甲腎上腺素對實驗動物神經性綜合徵的證明。實驗研究表明，當其發展受到抑鬱症的發展之前發生更嚴重的疼痛，不raoborot。

慢性疼痛還取決於個人發展的特點，近親中存在的類似問題以及創傷，手術干預，軀體疾病之後的“打道”因素。

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