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胸椎骨軟骨病

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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與椎間盤源性腰椎和頸椎綜合徵不同,胸椎區椎間盤突出的神經系統並發症至今仍有很多臨床症狀。

胸椎骨軟骨病的臨床表現罕見,這部分椎間盤的數量是頸椎和腰椎椎間盤數量的兩倍。另外,胸椎骨軟骨病的椎體表現徵像多於頸椎和腰椎。

胸椎的活動性較小,以及胸椎椎間盤結構的一些特徵(椎間盤的一小部分厚度)起到一定的作用。

胸部區域的生理後凸在這裡決定了前部最大機械負載的濃度,而不是盤的後部。這樣做的後果是在胸部區域發展的可能性要高得多,而不是在後部,而前疝和骨贅發生率,正如我們所知,它們缺乏臨床意義。

Th 10,Th 11最常受到影響; 12。這三個椎間盤突出物佔所有胸椎疾病病例的一半以上。

因此,臨床圖片中突起的位置分為三個主要綜合徵:

  1. 內側疝 - 對稱的paraparesis和parahypesthesia沒有根性綜合徵;
  2. 內側外側疝 - 一種不對稱的脊柱複合體,伴有鼓室椎體側病灶佔優勢,並伴有根部疼痛;
  3. 孤立的根性綜合徵,通常是由於外側疝。

該疾病的首要症狀是疼痛; 這種疾病通常以腿部麻木或無力開始,甚至更罕見 - 盆腔疾病。

根據受影響椎間盤的局部位置,疼痛是肋間,腹部或腹股溝神經痛,或從胸腹部到下肢蔓延。

與椎間盤源性腰椎坐骨神經痛患者相比,胸髓神經根癱瘓患者可觀察到保護性肌攣縮。

胸椎突出症並發症的發病基礎是壓迫性神經根和骨髓病。無病循環障礙無疑是重要的。

在胸棘大量交感神經纖維的存在不僅會導致一種營養著色胸神經根病的,但也可以是內臟痛和運動障礙的原因。例如,對於上胸椎的突出物,觀察到假性心絞痛發作。與胸部突出相關的疼痛綜合徵的一個特殊變體是胸部和上腹部的“橫向”或“矢狀”疼痛。

在基於疼痛衝動的長時間痙攣的影響下下肢血管舒縮障礙是胸骨軟骨病的常見表現。

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反射綜合徵(胸痛)

Dorsalgia。在崎嶇不平的道路上駕駛時,隨著運動而增加的重性,冷卻。疼痛定位:

  • 在interblade區域(有燃燒的本質);
  • 在肋間空間(痛苦增加與強迫的靈感,啜飲)。

椎旁肌肉的反射應力通過背痛觀察到,通常是不對稱的,在變形的凸側更明顯。

警告!通常,椎旁肌肉的張力不如頸椎或腰椎水平那樣明顯。

前胸壁綜合徵。疼痛的發作可能由反射應激和營養不良改變引起:

  • 胸骨上開始的胸鎖乳突肌;
  • 附著在I-II肋骨上的樓梯肌肉;
  • 鎖骨下肌(造成肋骨 - 鎖骨間隙異常);
  • 大胸肌和前胸壁的其他組織。

隨著胸部肌肉的體力活動,頭部和軀幹的轉動會增加疼痛。

警告!在感情,一般身體負荷或食物攝取之後,心髒病痛通常發生。

最痛苦的區域是鎖骨中線(骨軟骨關節的III-IV級)和沿著大胸肌的自由邊緣。

胸骨綜合徵(胸鎖乳突肌開始區)。劍突過程區域的疼痛擴展了:

  • 在這兩個鎖鏈領域;
  • 在上肢帶的前肢表面上。

在病理學韌帶聯合(軟骨結合)VII-X的端部邊緣增加軟骨的流動性使其滑動,創傷性神經結構(受體,中繼線,包括交感神經)。刺激周圍纖維會引起酸痛,有時會輻射到肩關節區域。

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