胸膜肺炎的治療
最近審查:23.04.2024
胸膜和肺部的炎症稱為胸膜肺炎或大葉性肺炎。這是一種急性傳染病,覆蓋肺的一個或兩個肺葉,肺泡中出現滲出液,胸膜被纖維蛋白膜包裹,纖維蛋白是一種不溶性纖維蛋白,可用於凝固血液。該病的病原體是 I-IV 型肺炎球菌,其發展通常是在免疫力下降的背景下發生的,其特點是發病迅速、規模大、病程嚴重。胸膜肺炎需要在醫院內立即治療。 [1]
治療手段
感染過程的最初幾天的特點是高燒、呼吸急促、發病第 3-4 天出現劇烈咳嗽、咳痰、胸骨疼痛。
及時治療可以阻止炎症過程,防止其流入危及生命的形式。這可以通過使用現代診斷方法進行全面檢查、安置在配備空調系統的病房、根據病原體類型選擇抗生素、血管擴張劑和痰液稀釋劑、皮質類固醇、氧氣和免疫替代治療來促進。 [2]
在嚴重的情況下,患者將被置於重症監護室,其病房配備心臟監護儀,可讓您監測心臟和呼吸器官的工作,以及呼吸機。
藥物
臀部炎症的治療方案包括同時使用兩種抗生素:一種是靜脈注射,另一種是肌肉注射。通常使用下述藥物進行治療。
頭孢曲松——屬於第三代頭孢菌素藥理組,具有廣譜作用。該藥物每天注射一次。對於從出生 15 天到 12 歲的兒童,劑量以每公斤體重 20-80 毫克的比率確定,在此年齡之後開出 1-2 克。
頭孢曲松禁用於對此類抗生素過敏的情況、41 週以下宮內發育的早產兒、28 天以下出現黃疸的足月兒或需要補鈣的人。它不適用於孕婦,特別是在哺乳期的第一個三個月。 [3]
以腹瀉、皮疹、氣短、貧血、頭痛、肝功能檢查增加的形式觀察到副作用;
環丙沙星-氟喹諾酮類藥物,劑量為400毫克,每天分2-3次注射,兒童按10毫克/公斤體重的配方分3次服用。不良反應包括注射點周圍局部、皮疹、大便紊亂、脹氣、上腹痛、焦慮、發熱、轉氨酶升高、頭暈、震顫、很少抽搐、腎功能受損。 [4]
如果對其成分,孕婦和哺乳期過敏,則禁用該藥物。能夠影響中樞神經系統,從而能夠駕駛汽車。
Tsiprolet - 通過緩慢滴注靜脈注射,輸注持續時間為 60 分鐘。劑量為每天兩次,每次 200-400 毫克。不適用於 18 歲以下兒童、懷孕期間、哺乳期。
不良反應最常表現為噁心、腹瀉、皮疹。在不到 1% 的病例中,觀察到其他疾病:腹部、四肢、背部疼痛、念珠菌病、壓力增加、心動過速、出汗、睡眠障礙。
頭孢唑啉是一種注射用粉末,一種半合成抗生素。對於中度嚴重感染,成人的推薦劑量為每 12 小時 1 克,在更困難的情況下,每 6-8 小時 0.5-1 克。對於1個月大的兒童,計算為:每公斤體重20-50毫克,分3-4次注射。如有必要,增加至最大 90-100 毫克。
副作用是可能的,表現為皮疹、皮膚瘙癢、水腫、菌群失調、黃疸、ALT、AST水平升高、皮膚蒼白和全身無力。不建議孕婦、哺乳期婦女使用。
Cifran 是一種用於氟喹諾酮類滴管的解決方案。您可以一次輸入 200 毫克(30 分鐘),或者,如有必要,增加至 400 毫克(小時),每天 2 次。該療法對兒童和青少年、孕婦以及母乳喂養是禁忌的。不良反應與以往抗生素相同。
芥末膏藥
胸膜肺炎的治療始終是一種綜合方法,使用抗菌劑、粘液溶解劑和支氣管擴張劑。同時,芥末膏在治療中仍有一席之地。在急性期不使用它們,但當溫度降低到 37 0 及以下時,它們的反射作用可以幫助克服炎症。
芥末油塗在紙上會導致它們粘附在身體上的地方充血,而血管擴張,包括肺部,血液微循環增加,炎症浸潤被去除,免疫力得到刺激。
它們被應用在肩胛骨上和下,胸部,繞過心臟和脊柱區域,最好是在晚上,在溫水中潤濕後。大人可直接放在身上,兒童則放在浸過植物油的紗布上,以免燙傷。將塑料薄膜放在芥末膏的頂部,然後用毛巾將它們絕緣。
幼兒的手術時間為 5 分鐘,青少年 - 10 分鐘,成人 - 20 分鐘。除去芥末膏後,他們擦乾皮膚並用毯子蓋住自己。
維生素
胸膜肺炎是一種非常嚴重的疾病,此時身體需要支持。維生素 C、A、E、B 組以及礦物質:鐵、鈣、鋅,有助於抵抗感染。除了在飲食中加入富含它們的食物(檸檬、橙子、獼猴桃、黑醋栗、覆盆子、捲心菜、肝臟、魚、黃油、橄欖油、蕎麥),建議服用維生素和礦物質複合物,其中所有的身體所需的有用元素得到平衡
物理治療
胸膜肺炎的物理療法與藥物一起使用可減少治療時間並預防並發症。疾病的嚴重過程迫使使用氧氣療法 - 吸入氧氣。
即使在未完成的發熱狀態期間,也可以使用紫外線照射的方法。它的作用是每天針對肺部的受影響區域,持續2-3週。
急性症狀後 7-8 天,開具 UHF 照射,最多 15 個過程。從第二週開始,使用纖維蛋白溶素-肝素進行電泳。
熱敷(熱敷、芥末膏)對胸膜有很好的效果。治療性練習,包括呼吸、按摩,可防止粘連的形成。在霧化器的幫助下吸入也是有效的;集體電霧化吸入在醫院進行。
替代治療
用替代方法治療胸膜肺炎決不能取代上述整個治療措施,但它可以加速恢復,因為它旨在液化痰液並儘快將其從體內清除,對抗炎症過程,和增強免疫力。為此,使用了夏季準備工作:覆盆子、黑醋栗、乾果、玫瑰果以及檸檬、蜂蜜。在他們的參與下大量飲酒(煎劑、輸液、酊劑)是對抗身體中毒的必要條件。
草藥治療
在自然界中,有許多植物和草藥具有抗炎、傷口癒合、祛痰的特性。其中有接骨木花、椴樹、款冬、甘草、車前草、野迷迭香。藥店出售草藥咳嗽製劑,其中的茶有助於克服這種疾病。
順勢療法
在順勢療法中,在治療肺部疾病時,他們使用:
- 發熱階段的附子napellus(藍色摔跤手)伴有劇烈乾咳;
- 胸痛,咳血狀態的磷酸鐵(磷酸鐵);
- Bryonia alba (White step) 在滲出液的形成過程中;
- Veratrum viride (Green Hellebore) 對呼吸困難、虛弱、冷汗有效。
飲食
肺炎患者雖然食慾不振,但應合理安排營養,以幫助身體應對疾病。
如果在最困難的最初幾天你需要喝盡可能多的液體(每天最多 2 升),最好是果汁、uzvar、含有維生素 C 的茶,那麼在接下來的幾天裡,富含維生素 A 的食物很重要,因為它對呼吸道的上皮細胞具有有益作用。為此,飲食包括黃油、肝臟、蛋黃、甜椒。
酸菜、肉湯、泡菜有助於刺激食慾。要恢復腸道菌群,您需要發酵乳製品、穀類食品、全麥麵包、水煮魚和肉。
手術
化膿性並發症的發展,胸腔積液的大量積聚迫使其被泵出,進入引流系統。1次可以抽出一升液體,否則內臟可能會移位。
為了不進一步傷害患者,安裝了一個特殊的端口系統,連接到與胸膜接觸的引流管。這不僅可以去除液體,還可以將藥物直接輸送到患病器官。
復原
要恢復肺和胸膜的功能,需要相當長的時間和一定的努力才能幫助它們恢復到正常狀態。康復包括物理治療方法、呼吸練習、藥物治療、維生素複合物、均衡營養。醫生應定期監測患者的狀況。
預防
肺炎的最佳預防措施是接種肺炎球菌疫苗。還必須過上健康的生活方式,鍛煉身體,花很多時間在新鮮空氣中,吃得好。應注意上呼吸道感染,並採取措施予以消除。
臨床檢查
發生胸膜肺炎的患者在藥房登記。臨床檢查包括患者的對照檢查、康復程序。它持續 6 個月,您需要每隔 1、3、6 個月去看一次醫生。
在此期間,監測一般和生化血液檢查的指標,進行痰液分析、熒光造影和肺部呼吸量的測量。如有必要,可指定其他專家會診。
作為健康活動,推薦專門的療養院、運動療法和維生素療法。
預報
及時用抗生素治療,胸膜穿刺方法的存在使胸膜肺炎的預後良好。但該病非常隱匿,治療不當,其他診斷並發症,高齡,免疫缺陷可導致死亡。