胸部創傷

和平時期的胸部創傷約佔所有傷害的10％。它通常會導致呼吸系統和心血管系統非常嚴重的並發症。

胸部創傷分為兩種類型：

1. 閉合胸部損傷而不損傷內臟器官;
2. 穿透並且不能穿透胸腔的傷害。

胸部閉合傷害的性質和損傷嚴重程度各不相同。這些包括瘀傷，胸部按壓，肋骨和胸骨骨折。

胸部挫傷

這是由於道路交通事故以及家庭和運動傷害的直接傷害造成的。

由於受傷部位胸部有瘀傷，皮下組織和肋間肌肉可能出現出血，局部腫脹表現為局部腫脹，並伴有痛苦的感覺。隨著出血位置的感覺以及吸氣和呼氣時疼痛增加。一周的痛苦感覺逐漸減弱，然後完全通過。

在提供第一次預先醫療護理時，建議在頭幾個小時內使用氯乙基冷敷（冰袋）並噴灑損傷部位，以減少瘀傷和疼痛。分配止痛藥：安乃近或乙酰水楊酸。為了最快分辨流入軟組織的血液，使用加溫器，半酒精加熱壓縮和理療程序（UHF，Novocain電泳等）。

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胸部按壓

這是一種更嚴重的損傷類型，當兩個反作用力施加到胸部（兩個固體之間的壓縮）時發生。這些損失可以在山體滑坡，火車保持者和農業作業中觀察到。

在壓迫胸部時，壓縮位於肺部的空氣，這常常導致肺組織，血管和支氣管破裂。在壓縮時增加了頸部和頭部，小破血管的脈中的壓力和出現在喉的粘膜點狀出血，在結膜，並且面部在上部體的皮膚。由於胸內壓突然升高導致胸部嚴重受壓，因此會出現創傷性窒息。

臨床上，通過呼吸急促表現胸部的壓縮，增加的心臟速率，面部和頸部與點狀出血的在頭部，頸部和上胸部的皮膚的存在的皮膚的藍著色。

有時，在嚴重的情況下，咳嗽時可以觀察到漿液性痰的出現。

在從水壩中提取受害人後，有必要為他提供緊急急救。受害者經歷持續的劇烈疼痛，呼吸困難。他需要創造和平，引入止痛藥（嗎啡，omopon，promedol肌肉注射液）。隨著呼吸功能不全的增加，需要吸入氧氣。在救護車中，為了緩解疼痛并改善肺部通氣，吸入氧氣和一氧化二氮混合物進行吸入。

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肋骨和胸骨骨折

當暴露於強力直接傷害時會發生。

有簡單和復雜的肋骨骨折。在肋骨無並發症的骨折中，胸膜和肺不受損傷。由於肋骨骨折複雜，肋間血管，胸膜和肺組織受損。

在胸部無並發症的骨折中，與胸部瘀傷相反，疼痛綜合徵在吸氣，呼氣時以及咳嗽和打噴嚏時劇烈表現為胸部運動; 在呼吸過程中受損的一半胸部存在滯後。由於肋骨多處骨折，呼吸較淺，每1分鐘可達20-22次。區分骨折與瘀傷，增加骨折部位的疼痛，並在未損傷的胸段施加反負荷。只有在受害者滿意的情況下才能進行此項測試，以決定治療地點的選擇。

肋骨骨折的臨床診斷並不總是以放射學方式證實。在這些情況下。僅在臨床數據的基礎上進行診斷。對肋骨骨折的第一次預先醫療護理應旨在通過給予舒適的位置來創造和平。肋骨無並發症，無需外固定，僅阻礙呼吸，可導致肺炎。受害者可以給予安乃近，氨酰比林（pyramidone）和其他止痛藥。

在肋骨單純性骨折中，平均工作能力3-5週恢復。

通常，由於胸骨在前後方向上的直接中風或壓力，會出現胸骨孤立性骨折。胸骨骨折伴有劇烈疼痛，隨著吸入和触診增加，呼吸困難。最具特色的是片段的正位移，這是在觸診後的第一分鐘內確定的。隨後，形成大的皮下血腫並且不能探測碎片。如果懷疑胸骨骨折，受害者被放置在背部位置帶有盾牌的擔架上。在運輸前，鑑於縱隔器官受傷的危險性，建議給予患者止痛劑和心臟介質（舌下有效膠）。

肋骨複雜的骨折可能伴有更嚴重的損傷，當肋骨碎片移位到內側時會損傷肋間血管，胸膜和肺組織。

通常，胸腔內的壓力低於大氣壓。它促進正常的血液循環：它促進血液流向心臟，以及即使在淺呼吸時肺組織的擴散。

複雜肋骨骨折的臨床診斷包括全身和局部體徵。

常見的跡像是病人的強迫姿勢：他試圖坐下來減少受傷的一半胸部的偏移。除了骨折部位的疼痛外，還有空氣不足的感覺。皮膚通常是蒼白的，粘膜是紫紺的。呼吸次數超過每分鐘22-24次，呼吸是膚淺的。受害者是咯血 - 從靜脈到痰中血液的混合物，以及持續血腥的血塊。脈衝達到每分鐘100-110次。通過仔細的觸診，您可以識別“積雪” - 骨折側的皮下氣腫。皮下氣腫的存在應警惕：通常，皮下氣腫表明存在閉合性氣胸。