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心臟的血液和淋巴管

 
,醫學編輯
最近審查:11.04.2020
 
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心臟的動脈遠離主動脈球 - 主動脈上升部分的最初擴大部分。這些動脈像冠冕一樣圍繞著心臟,在這方面它們被稱為冠狀動脈。右冠狀動脈起始於主動脈右側正弦,左側 - 位於左側竇。兩個動脈從下面的半月瓣的自由(上)邊緣延伸主動脈然而收縮期間(心臟收縮)心室蓋片打開動脈和幾乎不通過血液到心臟。隨著心室的舒張(心臟舒張),竇充滿血液,關閉從主動脈返回到左心室的路徑。與此同時,血液進入心臟的血管被打開。

右冠狀動脈(a.coronaria dextra)移動到右側的右心耳下,位於冠狀溝,裙子心臟的右(肺)的表面。接下來,動脈應該是心臟的背面的左側,在那裡它一端與右冠狀動脈迴旋支吻合的。右冠狀動脈的分支最多的是後室間支(r.interventricularis後),肚裡同名溝心臟朝其頂部。右冠狀動脈的分支供給血液到右心室和心房,室間隔,右心室的乳頭狀肌肉,左心室後乳頭肌,心臟傳導系統的竇房結和房室結點的後部的壁上。

左冠狀動脈(a.coronaria辛尼斯塔)比對,位於肺動脈主幹的開始和左心房的眼睛之間有點厚。:它分為兩個分支的左前降支(r.interventricularis前)和旋支(r.circumflexus)。後者是冠狀動脈主幹的延續,穿過位於其冠狀溝左側的心臟。在器官背面,該分支與右冠狀動脈吻合。前室間分支沿著心臟的相同凹槽朝向其頂點。在切斷該分支有時心臟傳遞到心臟的膈面,其與右冠狀動脈的後室間分支的端部吻合。左冠狀動脈的分支向左心室供血,包括乳頭肌,大部分室間隔,右心室前壁和左心房壁。

右冠狀動脈和左冠狀動脈的分支連接形成心臟周圍的兩個動脈環:橫向于冠狀動脈裂隙和縱向,其血管位於前後室間溝。

冠狀動脈的分支確保血液供應到心臟壁的所有層。在氧化過程水平最高的心肌中,彼此吻合的微血管重複肌束的過程。

冠狀動脈分支的分佈有不同的選擇,稱為心臟的血液供應類型。主要的是:

  • 合法型 - 心臟的大部分區域都有右冠狀動脈分支;
  • 左側型 - 大部分心臟從左冠狀動脈分支處接受血液;
  • 平均或均勻的類型 - 兩個冠狀動脈均勻地分佈在心臟的壁上。

心臟也有過渡類型的血液供應 - 中間右側和中間左側。一般認為,在心臟的所有類型的血液供應中,中右型是主要的。

冠狀動脈的位置和分支的變體和異常是可能的。它們表現在起源地和冠狀動脈數量的變化中。因此,動脈可以從半月瓣正上方的主動脈移開,或者遠離主動脈左側鎖骨下動脈,而不是主動脈。靜脈動脈可以是獨特的,即 未成; 可能有3-4條冠狀動脈,而不是兩條:兩條動脈從主動脈的左右兩側延伸,或者從主動脈延伸兩條,左側鎖骨下動脈延伸兩條。

與冠狀動脈一起,非永久(附加)動脈進入心臟(尤其是心包)。這可以是縱隔心包分支(頂部,中部和底部)內乳動脈,分支perikardodiaf ragmalnoy動脈,並從主動脈弓的凹面延伸的分支,以及其他。

心臟的靜脈比動脈更多。心臟的大部分靜脈聚集成一個普通的寬靜脈血管 - 冠狀靜脈竇(鼻竇冠狀靜脈) - 胚胎左心靜脈的其餘部分。竇道位於心臟後表面的冠狀溝上,通向下腔靜脈開口(位於阻尼器與心房間隔之間)下方的右心房。冠狀竇的血流量為5個靜脈:

  1. 心臟的大靜脈(v.cardiaca magna),它始於心臟表面前端的心尖。該靜脈位於左冠狀動脈前室間分支旁的前室間溝內。然後,在冠狀溝水平面,靜脈左轉,經過左冠狀動脈的信封分支下方,位於心臟後表面的冠狀溝中,並繼續進入冠狀靜脈竇。心臟的大靜脈從兩個心室的前表面和室間隔的靜脈收集血液。左心房和左心室後表面的靜脈也進入心臟的大靜脈;
  2. 在心臟的心尖的後表面上形成維也納(v.cardiaca媒體)平均心臟,它上升後室間槽(鄰接右冠狀動脈的後室間分支)並流入冠狀竇;
  3. 維也納小心(v.cardiaca麥穗魚)開始在右邊(肺),右室面上升,在心臟膈面的冠狀溝下降,流入冠狀竇。該靜脈主要從心臟右側收集血液;
  4. 從幾個靜脈心臟的頂點附近左心室的背表面上形成和維也納後左心室(v.posterior ventriculi sinistri)流入心臟的冠狀靜脈竇或大靜脈;
  5. 左心房的斜靜脈(v.obhqua atrii sinistri)從左心房的後表面沿著冠狀靜脈回流到冠狀靜脈竇。

除了流入冠狀靜脈竇的靜脈之外,靜脈還有靜脈直接進入右心房。這些是心臟的前靜脈(vv.cardiacae anteriores),它從右心室的前壁收集血液。他們走到心臟底部並進入右心房。最低心靜脈(靜脈tebezievy; vv.cardiacae minimae),20-30,起於心臟的壁的厚度,並直接通孔至少靜脈流入右心房和心室和部分地在左心房。

心臟壁的淋巴通道由淋巴管毛細血管組成,位於心內膜,心肌和心外膜的網絡中。來自心內膜和心肌的淋巴液流入位於外膜的淋巴毛細血管的淺表網絡並進入淋巴管叢。連接在一起時,淋巴管變大並形成心臟的兩個主要血管,淋巴液通過該血管流向區域淋巴結。左心臟淋巴管從淋巴管的左心室和右心室的前表面,左肺和左心室後表面的融合而形成的。它從左心室到右側,經過肺幹並流入下氣管支氣管淋巴結之一。前表面和後表面的右心室的淋巴管,針對右沿肺動脈幹的前半圓左右心臟淋巴管形成,並流入前部位於動脈韌帶縱隔淋巴結中的一個。小淋巴管,淋巴從心房壁流出,流入附近的前縱隔淋巴結。

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