辛瓦京

辛伐汀是一種降低血清甘油三酯和膽固醇值的降脂藥。

該藥物降低了發生主要血管並發症的可能性以及非冠狀動脈和外周血管區域血運重建的需要。它還降低了主要冠狀動脈疾病的風險和冠狀動脈血運重建（PTCA 和 AS）的需要，並降低了中風的可能性。此外，該藥物降低了總體死亡率，降低了與冠心病相關的死亡率，並減少了因心絞痛而住院的人數。 [1]

該藥物可降低 LDL-C / HDL-C 的比例和總膽固醇 / HDL-C 的比例。 [2]

適應症 辛瓦京

它用於患有冠狀動脈疾病的高可能性人群（有或沒有高脂血症）——例如，糖尿病患者、有中風或其他腦血管疾病史的人，以及有外周血管病變或冠狀動脈疾病的患者.

它被規定為膳食補充劑，以降低總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白-C 和載脂蛋白 B 的升高水平，此外還可以提高原發性高膽固醇血症（家族性高膽固醇血症）患者的 HDL-C 水平。雜合子性質或混合型高膽固醇血症） - 在僅飲食和使用其他非藥物治療方法無效的情況下。

該藥物用於高甘油三酯血症和異常β脂蛋白血症的主要形式。

此外，它可以以補充飲食和其他治療方法的形式用於患有家族性純合子高膽固醇血症的個體 - 以降低總膽固醇、LDL-C 和載脂蛋白 B 的升高水平。

發布表單

藥物的釋放以片劑形式出售 - 泡罩包裝內有 10 片。該包包含 3 個這樣的包。

藥效學

辛伐他汀是一種降低膽固醇的物質。它減慢 HMG-CoA 還原酶（一種參與肝內膽固醇結合的酶）的作用。

該藥物降低了肝內總膽固醇、血漿甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇的值。與此同時，VLDL-C 水平降低，HDL-C 水平適度增加。 [3]

此外，該藥物可提高循環系統血管內皮的活性，具有抗氧化特性並抑制動脈粥樣硬化過程中的細胞遷移和增殖。

藥代動力學

辛伐他汀是一種無活性的內酯，在胃腸道內被很好地吸收並轉化為其活性藥物品種。

在第 1 次肝內通過時，超過 79% 的吸收物質保留在肝臟內並進行代謝過程。

排泄主要通過糞便和膽汁進行。

藥物作用在 14 天內產生，在治療開始後 1-2 個月後達到最大作用。

劑量和管理

藥物每日份量在10-80毫克之間；該藥在晚上服用，每天一次。選擇劑量時，可至少間隔1個月進行調整。進行更改，直到達到每天的最大速率 - 80 毫克。

用於患有缺血性心髒病或極有可能患上這種疾病的人。

特定患者組的標準初始劑量為40mg，每天1劑（晚上）。藥物治療可以與物理治療和飲食同時開始。

不屬於上述風險組的高膽固醇血症患者。

在開始治療之前，進行標準的低膽固醇飲食，在整個治療週期期間也會觀察到這種情況。

每天的起始劑量通常為 20 毫克，晚上服用一次。需要顯著（超過 45%）降低 LDL 值的個人可以開出 40 毫克的初始劑量。

對於輕度至中度高膽固醇血症的人，辛伐汀的初始劑量為 10 毫克。如果需要，根據上述方案進行部分的校正。

具有家族性純合子高膽固醇血症的個體。

鑑於對照臨床試驗的數據，對於患有此類疾病的患者，您應該每天服用 40 毫克（晚上 1 次）或 80 毫克（分 3 次使用 - 每天早上和下午 20 毫克，以及晚上 40 毫克）。

在這些患者中，該藥物被用作另一種降低膽固醇值的治療方案（例如，低密度脂蛋白血漿置換術）的輔助治療，或者在沒有其他治療時不使用。

組合方案。

辛伐汀在單一療法和與膽汁酸螯合劑聯合使用時均有效。

使用環孢素或吉非貝齊與其他貝特類藥物或降脂劑量（每天≥1 g）的菸酸與藥物一起使用的人，每天服用的藥物不應超過 10 mg。

使用維拉帕米或胺碘酮的個人最大每日服用量應為 20 毫克。

• 兒童申請

沒有關於在兒童中使用該藥物時的治療效果和安全性的信息，這就是為什麼沒有在兒科開處方。

在懷孕期間使用 辛瓦京

不可能將辛伐汀用於 HB 或懷孕。

禁忌

禁忌症包括：

• 對藥物的任何成分嚴重不耐受；
• 肝病活動期；
• 由於無法解釋的原因，血清轉氨酶值增加。

副作用 辛瓦京

通常，可以耐受藥物而不會出現並發症，但有時會出現副作用：

• 表皮和過敏性疾病：瘙癢、表皮疹和脫髮；
• 消化問題：噁心、消化不良、腹脹、便秘、嘔吐、腹瀉、腹痛和胰腺炎。偶爾會出現黃疸或肝炎；
• NA工作中的障礙：感覺異常，頭痛，多發性神經病，頭暈，虛弱和抽搐;
• 與 ODA 活動相關的跡象：肌痛。橫紋肌溶解症或肌病很少見；
• 循環系統病變：貧血；
• 其他：偶見血管炎、關節痛、風濕性多肌痛、關節炎，除此之外，還會出現蕁麻疹、發熱、畏光、血管性水腫、潮熱、狼瘡樣綜合徵。此外，偶爾會出現不適、呼吸困難、嗜酸性粒細胞增多、血小板減少和 ESR 水平升高。

過量

記錄了幾種辛伐他汀類物質中毒的情況（最大劑量為0.45g），但患者沒有出現特定的並發症和體徵。

過量服用需要對症處理。

與其他藥物的相互作用

辛伐他汀的代謝過程是在CYP3A4的參與下進行的，但對這種酶沒有抑製作用。在這方面，藥物的引入不會改變藥物的血漿值，其代謝過程在 CYP3A4 的影響下發生。強烈抑制 CYP3A4 活性的藥物會增加肌病的可能性，因為它們會減緩辛伐他汀的消除。這些包括酮康唑與伊曲康唑、環孢菌素、HIV 蛋白酶抑製劑、克拉黴素與紅黴素和奈法唑酮。

與利托那韋合用可能會增加辛伐他汀的血清值。

在使用降脂藥物的情況下，肌病的可能性增加，這些藥物不是 CYP3A4 作用的強效抑製劑，但在單藥治療的情況下會引起肌病的出現。其中包括吉非貝齊與其他貝特類藥物和菸酸的降脂部分（每天> 1 g）。

維拉帕米與胺碘酮也可增加肌病的可能性；然而，其他 Ca 通道阻斷劑沒有類似的效果。

柚子汁的成分中含有1種或多種抑制CYP3A4作用並能升高藥物血漿水平的元素，這些元素在該物質的參與下被代謝。當低劑量飲用果汁（每天 1 杯，體積為 0.25 升）導致的影響很小（HMG-CoA 還原酶的活性增加 13%）時，沒有臨床意義。但是當大量使用時（每天超過 1 升），減緩 HMG-CoA 還原酶的藥物的質內活性顯著增加。因此，在使用辛伐他汀時，您需要停止攝入大量葡萄柚汁。

在使用香豆素類抗凝劑的人群中，需要在開始治療前確定 PTT 值，並在治療初期定期監測，以確保新的 PTT 值沒有明顯偏差。在該指標穩定後，在引入香豆素抗凝劑的治療期間通常規定的頻率檢查新的 PTT 值。

如果取消服用辛瓦汀或更正其部分，則重複此程序。

儲存條件

辛伐汀必須放在兒童接觸不到的地方。溫度等級 - 最高 30 °C。

保質期

辛伐汀在藥物生產之日起 3 年內使用。

類似物

藥物的類似物是藥物 Vasostat、辛伐他汀與 Vasilip、Zokor 和 Allesta。