血腫在頭上
最近審查：19.11.2021
所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
頭部血腫的原因
當血管在組織深處受損時，發生間質性血液流出（血腫）。原因可能是直接傷害不同性質的頭部（道路交通事故，跌倒，標題等）。在這種情況下，血腫（可見傷口表面，外部出血）的外部表現不是必需的，組織的較深層中的出血可能不會自身產生，或者可能僅出現輕微腫脹。
血腫患者風險最大的是不斷服用可以減少血液凝固的藥物（肝素，neodikumarin等），或抑制血小板聚集（乙酰水楊酸，檸檬酸鈉等）。同樣處於危險之中的是老年人和濫用酒精和吸煙，因為他們固有的血管脆弱性增加。
不幸的是，創傷並不是血腫發生的唯一因素。原因可能是血液疾病（血友病，白血病），自身免疫疾病，惡性組織腫瘤。
新生兒因負荷而發生血腫，在通過產道時擠壓嬰兒的頭部。在早產兒中，由於孩子身體的脆弱，不發達的組織，可能會出現頭部血腫。
跌倒後頭部血腫
摔倒後血腫的外部表現並不總是與損傷程度相對應。組織內部出血可能不明顯。
如果出現嚴重的腦功能受損嚴重症狀，應立即呼叫救護車。
至於相對較輕的標題，尤其是兒童，很難及時診斷病理。孩子經常跌倒很多，你不應該在最輕微的跌倒時引起恐慌，儘管看孩子是必要的。頭部的小血腫通常會在一周內消失，特別是如果在撞擊後的第一分鐘內，冷敷或冰被施加到受傷部位，事先將其包裹在毛巾中。
最重要的一點是確定內部出血是否沒有導致跌倒。這種情況最具特色的跡象：
- 意識混亂或喪失;
- 言語障礙;
- 奇怪的行為;
- 嚴重的興奮，或相反，嗜睡;
- 持續性頭痛;
- 痙攣狀態;
- 噁心;
- 運動障礙;
- 四肢無力;
- 不同的瞳孔大小。
如果出現這些症狀中的至少一種，應立即就醫。
受傷後頭部血腫
瘀傷是對頭部的鈍性打擊，通常會導致閉合性血腫出現而對皮膚沒有明顯損傷。
嚴重瘀傷的特徵可能是嚴重的意識障礙，噁心，這表明腦組織受損。在這種狀態下，有必要呼叫救護車並通過向受傷部位施加冷敷來為患者提供最大的平安。
瘀傷後頭部血腫的影響可能不同，這取決於許多情況。有些瘀傷是輕微的，幾天內就會恢復。但是，乍一看，有些傷害不嚴重，導致內部血腫的出現，這可能導致相當嚴重的後果。出血可能發生在大腦或其附近：血液的半流體積聚會對腦組織施加壓力並引起其變形。結果，由大腦控制的一些功能被侵犯：呼吸，協調等。診斷腦損傷越快，預後越有利。
頭上的通用血腫
頭部的一般性血腫通常會消失，對孩子沒有任何影響。這種傷害經常出現並且不會構成任何危險。這是由於血液和淋巴滯留引起的產道通過期間組織擠壓部位的可見水腫。水腫很快消失，血腫被吸收。
當然，這條規則有一些令人不快的例外：血液凝固率低的兒童的一般性血腫可能會增加。這種情況可由遺傳因素，缺乏維生素K和P，一些導致血管壁滲透性的微量元素引發。
在這種情況下，需要治療：引入血液凝固藥物，維生素複合物。
在嚴重的情況下，化膿性感染可以加入血腫。為了防止這種情況，母乳喂養嬰兒將是最好的預防：母乳中含有的免疫刺激劑和維生素將幫助嬰兒的身體應對有害細菌。
頭部血腫症狀
根據血腫位置選項，您可以定義三種主要類型：
- 皮下位置是皮下空間出血而不損傷皮膚結構;
- 肌肉內放置是肌內空間的血腫; 皮下和肌肉內血腫在症狀上非常相似（疼痛，皮膚腫脹，可能帶有偏藍色調），對患者通常沒有危險;
- 反過來，血腫內部分為硬膜外麻醉（顱下區血腫）和硬腦膜下（腦膜血腫）。
頭上的血腫有許多特徵：外觀部位疼痛，腫脹，皮膚變色變藍，然後呈紫綠色。允許局部溫度變化。
當顱內血腫出現組織壓力過大和腦功能受損的跡象（頭痛，意識障礙，噁心，嗜睡，嚴重者可能出現昏迷）。在檢查期間，還發現了顱內壓，心動過緩，血壓升高（或不對稱），視神經的非炎性腫脹，不同大小的瞳孔，癲癇表現的侵犯。
[20]
血腫在孩子的頭上
不幸的是，兒童頭部的血腫很常見;嬰兒可能會從嬰兒床，椅子或台階上掉下來。由於對受影響區域的影響，按壓時皮膚會發生變化並產生劇烈疼痛。
兒童骨骼系統的特點是其弱點和脆弱性，因此兒童血腫的危險因素比成人更明顯。3歲以下嬰兒的血腫是最嚴重的。
損傷後立即出現頭部內部血腫的症狀。這是對意識，激動，或相反，兒童冷漠，噁心，頭痛的侵犯。對於任何這些表現，一定要諮詢醫生。
小而淺的血腫不需要住院治療：給孩子施用緊繃帶，施加冷敷，可以使用止痛藥。刺破相當大的血腫以除去內容物並施加閉塞性繃帶; 病變並發化膿和感染，開放和安裝引流。
兒童頭上的任何血腫都不應讓父母無動於衷。對於預防嚴重後果的，應進行綜合診斷並規定必要的及時治療。
[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]
血腫在新生兒的頭上
新生兒頭部的血腫是由於嚴重的一般時期，頭部長期停留在骨盆區域以及對其施加過大壓力而發生的。這通常發生在長期分娩期間，多胎妊娠，產婦大胎兒或產婦狹窄的骨盆。外部和宮內壓力之間的差異也起作用，這導致毛細血管和小血管的損壞。血腫可出現在頭部的任何區域，新生兒的臉上。
早產兒最容易發生血腫，他們的組織和血管非常柔軟，即使輕微的擠壓也很容易反應。
未出生的孩子中最常見的血腫類型是頭顱血腫，其特徵在於頭部任何區域出現腫脹。這種腫脹只不過是顱骨骨組織和骨膜之間的小出血。而且，在這種情況下皮膚不能被修改。這种血腫可發生在2％的新生兒中。
[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]
頭部血腫對新生兒的影響
新生兒出現頭部血腫是非常不愉快的，但並不總是危險的。有必要仔細觀察損傷情況，在有利的情況下，根據血腫的大小，它會在兩週內或一個月內沒有後果。在沒有明顯改善的情況下，必須向孩子展示醫生，醫生在進行檢查和必要的研究後，將評估情況並開出治療方案。您可能需要吸出血腫。這是一個簡單的程序，但由於它，寶寶會立即感到寬慰。如果不去除血液，則可能以血腫的化膿，其各個部分的骨化形式發生令人不愉快的後果，這最終將表現為頭部的變形。
新生兒血腫的理想療程是無需醫療干預的獨立緩慢吸收。在第一周之後，它逐漸減少，並且在三到五週之後沒有任何痕跡。如果出血量足夠大，可能需要更長時間才能完全康復。該過程正常化的主要標誌是教育規模和嚴重程度緩慢但穩步下降。
如果對過程的靜態性質有任何疑問或懷疑，建議訪問專家。
頭部皮下血腫
當血液通過受損的血管壁穿透附近的組織時，頭部形成皮下血腫。通常，這是一種不會損害皮膚完整性的出血。它似乎是跌倒和頭部受傷的結果，特別是在服用抗凝血劑時，或患有凝血功能障礙的人。
皮下血腫首先呈現藍色調，變為黃綠色數天。
皮下出血的尺寸可能比從外面看起來要大得多。這可能導致一些令人不快的後果：它是對組織的過度壓力，局部炎症過程的發展，化膿。
如果皮下血腫長時間沒有消退，按壓就會疼痛，頭痛 - 轉向創傷醫生是有意義的。
兒童皮下血腫也需要不斷監測一般情況：幼兒並不總是能夠說出自己所關心的問題，因此對父母的觀察和對孩子的某種接近會避免不必要的後果。
頭部軟組織的血腫
除了出血之外，軟組織的血腫的特徵在於皮下組織，肌肉組織和血管的元素的破壞。
小血腫由於輕微的機械效應而發生，其不會侵犯身體的整體功能，僅通過皮膚紫紺和按壓時的疼痛表現出來。
中度血腫可在暴露後幾小時出現。在病變部位，出現腫脹和壓痛。除了在受傷部位施加緊壓繃帶外，平均出血程度可能不需要特殊治療。
隨著軟組織的嚴重血腫，症狀在一個半小時內增加。出血到組織中的時間可能很長，這需要醫生檢查並預約一些其他類型的診斷（例如，X射線或計算機斷層掃描）來選擇正確的治療策略。
誰聯繫？
血腫治療
根據血腫的大小和性質選擇旨在消除出血痕蹟的治療措施。如果血腫有一個表面位置，可以將自己局限於通常的家庭治療：在受傷部位塗抹冷敷或冰敷，使用緊繃帶。這些方法可以阻止出血血管並阻止出血。幾天后，已經顯示出溫暖的壓縮物以加速血液凝塊的再吸收。出於同樣的目的，顯示了物理程序，肝素軟膏，bodyagi，乳膏和藥用水蛭提取物的使用。
隨著組織之間的血液顯著積聚，進行皮膚穿刺和積聚的液體的抽吸。該程序在醫院進行。
如果組織中的血液繼續積聚，則打開血腫，結紮受損血管。
用保守方法治療頭部血腫包括指定鎮痛藥，有時使用殺菌和抗炎藥物，以及維生素治療。
硬膜外血腫需要接受手術治療。
[45], [46], [47], [48], [49], [50]
去除頭部血腫
內部血腫手術選擇的選擇取決於陣型的位置和損傷的嚴重程度。因此，首先進行合格的神經外科檢查，包括計算和磁共振成像，血管的研究。
通過打開形成，結紮出血血管和縫合來移除淺肌內血腫。這種無並發症的出血具有良好的預後。
通過切除和骨腫瘤開顱手術切除顱內血腫，其中通過咬嘴移除血凝塊。
必須徹底清除血腫。不完全去除會導致嚴重後果，甚至死亡。
新生兒血腫的治療是在激光治療或手術的幫助下進行的。在這兩種情況下，醫生都會通過阻塞出血血管來止血，並徹底清除血腫。
照顧好自己和孩子，在緊急情況下不要害怕諮詢醫生。任何頭部受傷都不應該被忽視，無論是頭部有瘀傷，傷口還是血腫。