化療治療卵巢癌

通常人們必須聽到卵巢癌是否是判決的問題。我需要化療治療卵巢癌還是他們過去的殘餘？讓我們理解。

卵巢癌是子宮癌後第二大常見癌症，是所有惡性腫瘤中最常見的死亡原因之一。一般而言，癌性腫瘤的病因尚未完全了解。一般認為遺傳，有毒物質和感染在這種疾病的發展中起作用。幾個近親，母親，女兒或姐妹患卵巢癌的風險增加了一半的發病風險，並有助於十年前的發育。有四個階段的疾病：

• 第一階段 - 一般來說，卵巢受到影響。
• 在第二階段，兩個卵巢均參與惡性過程。
• 第三階段 - 癌症擴散到大網膜。
• 第四階段 - 癌細胞捕獲鄰近器官，在身體內轉移擴散。

60歲的年齡被認為是疾病的高峰期。四十五歲以下的女性很少生病。

該疾病的最初階段常常發生而沒有明顯的臨床表現。經常觀察到的症狀，如違反月經週期的，與排尿排便（便秘），腹痛擴展和壓制性質，在性交時疼痛，腹脹，偶爾問題 - 在月經週期的中間血性性質的放電，在骨盆和腹部可能存在滲出物。

卵巢癌的主要和客觀標誌被認為是檢測小骨盆內不動的鼓脹，鼓脹或粗糙形成。如果更年期後的女性是附屬物受到良好探查，那麼它也可能表明存在腫瘤。

在卵巢癌治療的主要方向中，可以調用包括手術治療和化療在內的聯合治療。這種疾病的放射治療很少使用。目前，在治療癌症，特別是卵巢惡性腫瘤方面越來越受歡迎，正在獲得放射外科手術。該方法實際上無痛，不流血，不會損傷健康組織。在癌腫瘤所在的地方，放射線是在所謂的伽瑪刀的幫助下進行的。應該非常準確地計算腫瘤的位置。但是這種方法僅適用於小腫瘤。

如果患者有疾病的早期階段，那麼受影響的卵巢被移除。如果子宮受累，卵巢，子宮和輸卵管被移除。事實是，在診斷中絕不能完全排除錯誤，因此婦科腫瘤專家認為最好是安全。儘管在醫學領域取得了所有成就，但與化療聯合的手術干預被認為是目前治療卵巢癌的主要方法。

[1], [2], [3], [4]

適用於卵巢癌化療的適應症

每位患有卵巢癌的患者都必須接受化療治療。卵巢癌化療的適應症有：

• 第一個第四階段的卵巢癌，這是由組織學和細胞學證實。
• 根據世衛組織的活動規模，婦女的整體健康狀況不超過兩次。
• 根治性切除卵巢惡性腫瘤以防止轉移灶的發展，以及卵巢惡性腫瘤的複發。
• 為了減緩其部分切除的三度和四度腫瘤的生長。
• 當為了減輕女性的狀況而進行手術時，如果腫瘤不能被移除。在這種情況下進行化療可改善生存。
• 在手術前提高其有效性，減少手術量。

在以下情況下可以規定卵巢癌化療：

• 手術後要徹底切除腫瘤，防止轉移瘤的發展和腫瘤的複發;
• 在部分切除III或IV級腫瘤的手術後，用於抑制惡性組織殘留物的生長或破壞;
• 姑息治療後的手術時間不是根本上進行的，而只是為了方便患者的病情; 在這種情況下，化療可以顯著影響癌症患者的生存;
• 在手術干預之前，提高手術效率。

手術後，通常至少要花費3個療程的化療：

• 直接在術後期間;
• 手術後40-60天;
• 第二次課程後90-120天。

此外，根據醫生的判斷，化療可以每六個月進行一次。

卵巢癌化療的過程

手術治療卵巢惡性腫瘤後，幾乎總是進行化療療程。卵巢癌的化療平均為三到四（或更多）療程。一個女人的第一個療程在手術後立即進行，第二個療程在一個月半到兩個月內完成 - 第二個療程在三到四個月後 - 如果需要，第三個療程在每個月六個月後進行。

在卵巢癌化療的第一個療程中，患者接受最大量的藥物，在隨後的療程中，劑量不應低於前一劑量的百分之七十五。為了實現長期生存，卵巢癌化療持續一到三年。

化療卵巢癌的治療有其自身的特點。它們與手術前肉眼無法看到附件腫瘤有關。出於這個原因，如果患者不應該手術，為確保腫瘤被破壞，需要開一個化療過程。即使手術後，化療也可以作為預防腫瘤的再發展。

• 化療藥物的治療可以在疾病的各個階段進行：摧毀腫瘤，減緩其生長，預防轉移。
• 化療有許多副作用，我們將在稍後進行討論。但化療的不可否認的優點是它們影響身體的所有組織，並且這顯著降低了發生近距離和遠距離轉移的風險。
• 在放療之前用化學療法治療具有優勢，因為具有血液或淋巴液的藥物的活性物質直接滲透到病灶中。
• 化學療法甚至影響那些已經在增長並積極繁殖的癌細胞，但尚未確定自己具有特定症狀（潛伏性癌症）。
• 化療是治療癌症的重要階段，不應該放棄。

化療方案治療卵巢癌

對於卵巢癌化療，最好的效果是聯合治療，而不是單獨給藥。

ATS方案是最常用於卵巢癌化療的方案之一：

• 劑量為50毫克/米的順鉑;
• 400mg / m劑量的環磷酰胺;
• Adriablastin，30 mg / m。

在生殖細胞腫瘤的治療中，VFS是有效的和有效的：

• 長春新鹼的劑量為1 mg / m;
• 400mg / m 2的環磷烷
• 放線菌素D 0.25 mg / m。

PvB方案也常用於生殖基因腫瘤：

• 每米50毫克順鉑;
• 長春鹼0.2 mg / kg;
• 博萊黴素的劑量為105毫克。

如果癌症復發或癌症腫瘤對以前的卵巢癌化療不敏感，可以使用其他藥物管理方案。

TIP方案：

• 每平方米Palitaxel 175毫克;
• 異環磷酰胺每平方米3-5克;
• 順鉑75毫克每平方米。

VeIP計劃：

• 長春鹼0.2 mg / kg;
• 異環磷酰胺每平方米3-5克;
• 每平方米的順鉑是75毫克。

VIP計劃：

• 依托泊苷每平方米50至100毫克;
• Ifophosphamide是每平方米三到五毫克;
• 順鉑是每平方米75毫克。

單藥治療非常少 - 用任何一種藥物治療。實踐表明，一種藥物組合涉及最大的治療效果。

一般認為，為了徹底治愈腫瘤，治療應包括6個療程，但專家們尚未明確提出有關這一問題的意見。大多數醫生傾向於有足夠的三到四個療程的化療。無論如何，“手術加化療”方案的應用具有最大的有益效果，並顯著增加患者的生存機會。

每種處方藥都需要單獨的方法，因為實踐表明，在某些情況下，患者必須接受8次甚至10次療程才能徹底擺脫腫瘤。

[5], [6], [7]

卵巢癌化療準備

在卵巢癌化療期間，使用對癌細胞有害並且阻止癌性腫瘤生長的細胞毒性藥物。細胞毒性藥物使用特殊管注入靜脈或腹膜內註射，很少 - 口服片劑形式。

用於化療治療卵巢癌的最常見的抗腫瘤藥物 - 卡鉑 - 屬於鉑衍生物組。它只進入靜脈。

順鉑也屬於鉑衍生物。它可以導致腫瘤消退或腫瘤減少。指定為獨立藥物或與其他藥物組合。

紫杉醇是一種人工和半人工提取的草藥藥物，從紅豆杉樹皮中提取的一種生物鹼也常用於卵巢癌的化療。

多西紫杉醇的半合成製劑是植物來源的，因為它的生產使用了紅豆杉紫杉針。

環磷酰胺用於需要組織移植物存活或需要減少免疫系統對身體變化的反應時。這可能是由於藥物抑制機體免疫力的能力。

多柔比星是一種含有蒽環類抗生素。

吉西他濱單獨使用並與其他抗癌藥物一起使用。托泊替康是拓撲異構酶的抑製劑。更常用於順鉑。

奧沙利鉑用作轉移癌症的獨立藥物，作為二線治療的一種手段。

化療對卵巢癌的禁忌症

儘管化療有效，但這種治療方法有許多禁忌症，在開始治療時應予以考慮：

• 嚴重的並發症，化療過程後其病程可能顯著惡化;
• 嚴重的肝臟疾病和腎臟過濾系統以及造血器官;
• 嚴重的神經系統疾病，可能干擾患者評估情況並表示同意化療過程的精神障礙;

特定化療藥物也有禁忌症。例如，拓撲替康和多柔比星不能用於患者的不滿意狀態（嚴重虛弱，健康欠佳），伴有腸梗阻，血細胞計數發生顯著變化。

基於上述情況，應該得出結論，每個腫瘤患者應根據身體的特徵單獨治療。

化療對卵巢癌的禁忌症也是嚴重的伴隨疾病或代償失調階段的任何疾病。

• 干擾腎臟，肝臟，造血功能; 與肌酐水平的顯著偏差; 總膽紅素超過40毫米/升; ALT - 高於1.8; AST高於1.3; 嗜中性粒細胞 - 低於1500mm ³; 血小板數量少於10萬個/ mm ³。
• 違反神經學性質高於二級。
• 違反可能影響同意化療能力的智力和行為。
• 對擬議的化療，過敏的超敏反應。

[8], [9], [10], [11], [12]

化療對卵巢癌的副作用

化療治療卵巢癌最常見的副作用是禿頂。一段時間後，頭髮生長恢復。常常有噁心，嘔吐，頭暈，便loose，因為大多數化療藥物是非常有毒的。此時，患者可能因食慾不振而減肥。這些現像在治療過程結束後也很快消失。血像可以改變：血紅蛋白，白細胞數量，血小板減少。為了控制血像，卵巢癌接受化療的患者每週接受一次臨床驗血。

大多數專家建議在任命靜脈化療時使用卡鉑，因為與順鉑相比，這種藥物的副作用更小。同時，這些資金的影響幾乎相同。

也可以使用其他藥物及其組合。

化療的作用是針對癌細胞的破壞和破壞。同時，這些藥物也影響健康組織。所有這些在醫生接受治療時都會考慮到 - 他肯定會嘗試選擇一種藥物，這種藥物的副作用很小。

副作用的數量和程度取決於具體的藥物，治療的持續時間和使用的劑量。

最典型的表現是：

• 皮疹，大部分在手掌表面和腳上;
• 脫髮;
• 噁心和嘔吐的攻擊;
• 缺乏對食物的渴望;
• 口腔潰瘍的出現。

化療藥物也影響造血器官，影響血細胞的數量。違反血液成分反過來會導致以下症狀：

• 疲勞感，虛弱感（由於貧血）;
• 免疫力下降（經常感冒和傳染病是可能的）;
• 血管通透性增加（出血，身體上出現瘀傷）。

完成化療過程後，會出現大部分副作用。所以，頭髮生長恢復，食慾恢復。但是，有些藥物會引起長期的副作用，甚至會導致以後終生殘留。例如，順鉑可能會導致腎功能受損，並且與紫杉烷聯合使用，這種藥物會引起神經病變（損害神經末梢和纖維）。神經病變通常表現為“雞皮疙瘩”，四肢末端疼痛，麻木感。另外，化療可能會導致不孕或早期更年期 - 這些現象可能是暫時的或永久性的。

在極其罕見的情況下，化療可引起白細胞損傷並導致髓細胞白血病（惡性血液病）的發展。但這是一種非常罕見的現象，醫生應密切監測治療過程以防止這種並發症。

化療對卵巢癌的並發症

卵巢癌化療中最常見的並發症之一是造血系統的嚴重壓迫。嚴重貧血和白血球減少症可能會發展。腎臟的並發症，直至腎衰竭也很常見。為了不給患者帶來這樣的並發症，患者進行腎臟超聲檢查並捐獻血液進行腎臟檢查（遵循血清肌酸酐水平）。心血管系統的偏差是可能的。為了避免這種情況，患者在開始治療之前和期間定期進行心臟的心電圖檢查。觀察患者的食慾和體重以避免疲憊和惡病質。有毒性肝炎形式存在並發症，因為這些藥物毒性很大，肝臟並不總是能夠應付它們。定期對患者進行肝臟化驗的血液檢查。

治療過程後反復出現腫瘤並不少見。通常情況下，復發可能在化療最後一個療程後的一年半到兩年內發生。卵巢癌可以通過在子宮和腸道之間的空間中出現惡性細胞表現出來。

並發症的風險取決於許多因素。

• 手術是否進行以及腫瘤切除程度如何;
• 從腫瘤的結構（進行組織學檢查以確定結構）;
• 從化療的持續時間和藥物的劑量;
• 從有多少藥物參與治療。

為減少並發症的風險，女性應遵循以下規則：

• 徹底放棄飲酒，吸煙，毒品等危害。
• 及時向醫生諮詢生殖器區域的任何疾病;
• 正確和充分地吃;
• 避免暴露於輻射體，X射線，化學製劑;
• 每半年一次，患者應該由婦科醫生和腫瘤科醫師進行預防性檢查，並對合作者進行強制超聲檢查和靜脈血液分析。

如果一個人被診斷出患有癌症，你不需要把它當作世界的盡頭，但是你也不能拖延。但是，嚴肅和長期治療的心態是強制性的。治療按時進行，挽救了不止一次的生命。癌症治療，包括化療和卵巢癌，正在不斷提高，為發生的變化在適當的時間來輔助醫生對地球上的頂部值的戰鬥 - 人的生命和健康。

[13], [14], [15]