血液中的前列腺特異性抗原
最近審查：23.04.2024
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血清中前列腺特異性抗原的參考值：40歲以下的男性 - 40歲以後達2.5 ng / ml - 達4 ng / ml。半衰期是2-3天。
前列腺特異性抗原（PSA）是由前列腺小管上皮細胞分泌的糖蛋白。由於PSA是在尿道旁腺體中形成的，因此女性只能找到少量的PSA。有時在前列腺肥大以及前列腺炎性疾病中發現血清中前列腺特異性抗原水平的顯著增加。在10ng / ml的分離點處，良性前列腺疾病的特異性為90％。手指直腸檢查，膀胱鏡檢查，結腸鏡檢查，經尿道活檢，激光治療，尿瀦留也可以引起前列腺特異性抗原水平的或多或少明顯的和延長的升高。這些程序對前列腺特異性抗原水平的影響在其給藥後的第二天達到最大，並且最顯著 - 在前列腺肥大患者中。在上述程序後7天內，建議在這種情況下調查前列腺特異性抗原。
前列腺特異性抗原的濃度隨著年齡增長而增加，因此不同年齡組的“允許上限值”的概念不同。
取決於年齡，前列腺特異性抗原可接受的“正常”值
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年齡，歲月 | ||||
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40-49 |
50-59 |
60-69 |
70-79 | |
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PSA，ng / ml |
2.5 |
3.5 |
4.5 |
6.5 |
前列腺特異性抗原的研究被用於診斷和監測其濃度增加的前列腺癌的治療，以及為了儘早檢測該器官的癌症而監測前列腺肥大患者的狀況。在約80-90％的癌症患者和20％的患有前列腺腺瘤的患者中發現血液中前列腺特異性抗原的濃度高於4ng / ml。因此，血液中前列腺特異性抗原水平的增加並不總是表明存在惡性過程。
在前列腺特異性抗原的血液濃度的增加在前列腺癌患者的患者比良性前列腺增生更迅速地發生。總前列腺特異性抗原大於50毫微克/毫升表示在80％的病例囊外侵襲和區域淋巴結中的前列腺癌患者的66％節點病變。血液中前列腺特異性抗原的濃度與腫瘤的惡性程度之間存在相關性。它現在認為至15毫微克/毫升或更高，在50％的病例低檔型腫瘤的共同增加前列腺特異性抗原指示囊外侵入，必須考慮到在確定手術干預的體積。在前列腺特異性抗原從4到15ng / ml的值時，癌症的發病率為27-33％。值以上前列腺4納克/毫升檢測前列腺癌患者階段T1和在71％的患者63％，在階段T2特異性抗原。在評估血液中前列腺特異性抗原的水平時，您需要關注以下指標：
- 0-4 ng / ml是標準;
- 4-10 ng / ml - 懷疑患有前列腺癌;
- 10-20 ng / ml - 前列腺癌的高風險;
- 20-50 ng / ml - 播散性前列腺癌的風險;
- 50-100 ng / ml - 轉移至淋巴結和遠端器官的高風險;
- 超過100毫微克/毫升 - 總是轉移性前列腺癌。
監測前列腺特異性抗原的濃度比其他方法提供更早的複發和轉移檢測。同時，即使在規范范圍內的變化也是有益的。在全部前列腺切除術PSA不應被檢測到後，其檢測指示殘留腫瘤組織，局部或遠處轉移。殘留濃度水平在0.05至0.1ng / ml的範圍內，任何超過這個水平都表明復發。
由於在前列腺切除術之前存在於血液中的前列腺特異性抗原的不完全清除，可能的假陽性結果導致前列腺特異性抗原在手術後60-90天未被測定。
通過有效的放射治療，血液中前列腺特異性抗原的濃度在第一個月內應平均下降50％。它在血液中的濃度降低並且具有有效的激素療法的表現。
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