血液稀釋和血液替代手術

血液稀釋（血液稀釋）以降低其中有毒物質的濃度一直在實踐醫學中使用。這個目的通過水負荷（豐富飲用）和胃腸外給予水 - 電解質和等離子體替代溶液來實現。後者對於急性中毒尤其有價值，因為它們可以同時恢復密切接觸並為血液稀釋同時有效地利用利尿創造條件。血液置換的操作（hemapheresis）。

一般特徵

該程序的主要治療因素包括同時進行並且放血量和輸血量相等，包括以下解毒，解毒，替代和一般生物。

排毒因子是基於可能從患者血液中去除各種有毒物質。在臨床實踐中，存在的唯一的局部置換手術血液（PCD）一個真正的可能性在1.5-3升的體積，而對於基本完全（95％）患者需要的血液置換輸血至少15升供體血液，即金額為平均BCC的3倍。

這種情況大大降低了OLC作為一種解毒方法的有效性，因為它可以讓您從血液中去除不超過15％的毒物。

淨化效果血液置換操作是從區分透析該除害方法，其中，這樣的純化是不可能krupnomolekulyarnyh化合物（血漿游離血紅蛋白，肌紅蛋白等）釋放體。

Substituiruyuschee動作血液置換操作被封閉在替代形態修飾和功能上的病人的血液（高鐵血紅蛋白血症等）完成血液供體，從而在其組合物中的接受者的血液是接近供體。

血液替代常規的生物效應的操作考慮出血整體反應，輸血獻血者的停止，即大幅 - ..這血液移植從多個捐助者到接受者體內的各個“結構”。這種中等程度的免疫生物學反應對機體的免疫系統具有刺激性保護作用。手術UGC，有利的是選擇絕對指示當它被估計為發病治療，具有超過其它方法和相對讀數可以決定僅在特定條件時，它不可能使用人工解毒（DG，hemosorption等人的其他更有效的方法的一些優點。 ）。

程序的適應症

絕對指徵置換手術血液 - （在一個濃度大於10g / l的游離血紅蛋白）中毒物質具有對血液直接毒性作用，造成大量高鐵血紅蛋白血症（總血紅蛋白的多於50-60％），上升大規模溶血並減少血液膽鹼酯酶活性的10％。血液替代操作的顯著優勢 - 這種方法，它不需要特殊的設備相對簡單，而且其應用在任何醫院方面的可能性。目前，考慮到獲取獻血者的困難，OC實際上僅用於幼兒。

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禁忌程序

禁忌使用血液替代手術 - 明顯的血液動力學紊亂（崩潰，OL），以及復雜的心臟缺陷，四肢深靜脈血栓性靜脈炎。

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手術後的並發症

血液替代手術的並發症 - 術後發生暫時低血壓，輸血後反應和中度貧血OCD過程中的並發症在許多方面決定了手術時患者的臨床狀態。大多數在手術前沒有表現出血流動力學障礙的患者能夠令人滿意地耐受它。在技術上正確的操作下，血壓水平穩定或變化不大。手術中的技術錯誤（注射和抽取血液量不均衡）導致BP在15-20 mm內暫時波動。汞柱。藝術。當恢復受干擾的平衡時很容易糾正。

血液替代手術最嚴重的並發症包括同源性血液綜合症，當大量供體血液輸入（超過3升）時發生並作為免疫排斥反應進行。

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