血吸蟲病：概述
最近審查：23.04.2024
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血吸蟲病或裂體血吸蟲（LAT schistosomosis; ..英格蘭血吸蟲病，bilharziasi）， - 熱帶蠕蟲病，其特徵在於毒性和過敏性反應，慢性急性期 - 腸道或泌尿生殖系統的原發病灶，這取決於試劑的類型。
疾病血吸蟲病具有以下nosologic形式：泌尿生殖血吸蟲病，腸血吸蟲病，日本血吸蟲病和腸血吸蟲病的原發損害，引起S.間插和湄公河血吸蟲進行。
ICD-10編碼
- B65。血吸蟲病（bilharziosis）。
- V65.0。由血吸蟲血吸蟲（泌尿生殖血吸蟲病）引起的血吸蟲病。
- V65.1。血吸蟲病。由曼氏血吸蟲（腸血吸蟲病）引起。
- V65.2。血吸蟲病。由Schistosomajaponicum引起。
- V65.3。Cercarium皮炎。
- V65.8。其他血吸蟲病。
- V65.9。Shistosomozneutochnonny。
血吸蟲病流行病學
所有血吸蟲病中環境污染的主要來源是病人。一些動物（猴子，囓齒動物）也可能感染曼氏血吸蟲，但它們在血吸蟲病的傳播中不起重要作用。日本血吸蟲有一個更廣泛的宿主範圍，顯然，會影響所有的哺乳動物，它們達到性成熟，這樣的動物，尤其是國內（牛，豬，馬，狗，貓等），可水庫感染。
血吸蟲的中間宿主是淡水軟體動物：用於埃及沙門氏菌 - 屬Bulinus，Physopsis，Planorbis：用於曼氏血吸蟲 - 生物假單胞菌屬; 為日本S. Japonicum - 釘螺屬。每天被感染的軟體動物的屍體會留下1500-4000或更多的尾蚴，因此，在軟體動物的生命期間 - 多達數十萬個入侵的血吸蟲幼蟲。
人類感染所有五种血吸蟲的天然易感性是普遍的。在高度流行的疫源地中，血吸蟲病發病率在生命的第二個十年達到峰值，然後由於出現免疫力而下降。他們注意到在再感染後對超惡細胞和低強度入侵具有一定程度的免疫力。血吸蟲對感染後第一天宿主生物體的免疫機制最敏感，即 在幼蟲的遷徙階段。
感染血吸蟲病一個人的時候洗澡，洗衣服，在海域作業，在灌溉土地的農業工作，在宗教儀式和疫水接觸。感染的地方既是天然的也是人造的水庫。新病灶的出現促進了新的灌溉設施建設，提高人口遷移，隨著新的領地，旅遊，朝聖的經濟發展有關。按職業群體的不同群體經常感染的村民，漁民，園丁，農場工人，但其影響的兒童（通常感染兒童和青少年7-14歲歲），尤其是高風險的，因為他們的比賽往往是與水有關。不同形式的血吸蟲病的範圍涵蓋了74個國家和地區在熱帶和亞熱帶地區的世界，在其中，根據WHO，感染了200多萬人口的數量，其中120多萬元從疾病的症狀的形式受到影響，2000萬有嚴重的並發症。在非洲國家，注意到泌尿生殖道，腸道血吸蟲病及其相關分佈的孤立病灶。在一些西非國家中心（加蓬，扎伊爾，喀麥隆，乍得）透露，其中記錄的同時泌尿生殖系統，消化道和interkalatnyi血吸蟲病病變。在中東地區尿路血吸蟲病標誌孤立的，和泌尿生殖和腸血吸蟲病的組合-在也門，沙特阿拉伯。日本血吸蟲病的地區包括中國，馬來西亞，菲律賓，印度尼西亞，日本; 湄公河雙殼菌病的地區是老撾的柬埔寨。泰國。在中美洲和南美洲和加勒比地區（除古巴外）普遍腸血吸蟲病（曼氏血吸蟲）。
[什麼導致血吸蟲病？
血吸蟲屬Platyhelminthes類，類恐龍類，Schistosomatidae家族。五血吸蟲種類：曼氏血吸蟲，埃及血吸蟲，日本血吸蟲，血吸蟲嵌入和湄公血吸蟲 - 人類蠕蟲病的病原體。血吸蟲與所有其他Trematoda類的代表不同。他們是雌雄異體的，並在性別二型差異。成熟的性血吸蟲體是細長的，圓柱形的，覆蓋著角質層。有吸盤相互靠近 - 口腔和腹部。女性的身體比男性更長更薄。男性的身體有一個特殊的交配凹槽（婦科形式的運河），其中男性保留女性。男性和女性幾乎總是在一起。雄性的外表面覆蓋有刺或結節，雌性刺僅存在於身體的前端，其餘表面光滑。
血吸蟲病有哪些症狀？
泌尿生殖系血吸蟲病是由埃及血吸蟲引起的 。男性的尺寸為12-14 x 1毫米，女性 - 18-20 x 0.25毫米。雞蛋伸長，橢圓形，一根脊柱脊柱。雞蛋的大小是120-160×40-60微米。女性會在膀胱和生殖器官的小血管中產卵。
泌尿生殖系血吸蟲病有三個階段：急性，慢性和結局階段。
很少記錄與非免疫個體中引入過敏性皮炎形式的尾蚴有關的血吸蟲病症狀。潛伏期3-12週後，可能出現急性血吸蟲病。血吸蟲病出現典型症狀：頭痛，疲勞，背部和四肢，食慾缺乏廣泛性疼痛，體溫升高，尤其是在晚上，常常伴畏寒再強，觀賞性蕁麻疹（無常）; 其特徵為嗜酸粒細胞增多症（高達50％以上）。肝臟和脾臟常常變大。識別違反心血管系統和呼吸系統的情況。
血吸蟲病如何診斷？
診斷急性期的血吸蟲病，考慮到流行病學史，在感染的水庫中沐浴後出現“尾蚴皮炎”跡象。
離心後產生尿，應該牢記的是，在從10至14小時的一天期間在尿中排泄的蛋的最大數目。侵染被評估為激烈時雞蛋血吸蟲50在10ml的尿液和超過100個雞蛋曼氏血吸蟲，日本血吸蟲，S.間插，並且在1克糞便湄公河血吸蟲的數目。血吸蟲卵在由koproovoskopii :.研究天然塗片（無效）沉積糞便稀釋後，上加藤-Katz等人塗片製備各種方法檢測糞便測試必須重複許多次，特別是在慢性過程和在腸道纖維性變化發展的情況。
如何檢查？
血吸蟲病怎麼治療？
血吸蟲病的抗寄生蟲治療在醫院進行。半床，不需要特殊飲食。肝損傷 - 表5號。
血吸蟲病目前正在接受一種prazikvantel的治療 - 這種治療各種蠕蟲病的高效藥物。該藥在餐後2-3餐中以40-75mg / kg的劑量處方，間隔4-6小時，持續1天。不良反應經常記錄下來，但它們溫和且短暫：嗜睡，頭暈，頭痛，無力，腹痛，有時皮膚上有皮疹。
如何預防血吸蟲病？
可以通過採取一系列旨在阻止感染傳播的措施來防止血吸蟲病的發生，以防止感染人群。摧毀血吸蟲或停止分配蛋可以由於及時發現並特異性治療病人。在水體中的化學和生物製劑的幫助下，軟體動物和尾蚴被破壞。為防止感染水中的人受到污染，可以使用防護服（手套，橡膠靴等）或驅蟲劑。目前，在抗擊血吸蟲病的方案中，大規模化療和殺軟體動物劑的使用是最重要的。在抗擊血吸蟲病的各個階段，重視特有疫源地居民的積極衛生和教育工作，特別是在學童中。