葉酸代謝

葉酸對造血功能的正常過程很重要。由於其缺陷，紅細胞，粒細胞和血小板生成被破壞。

在孩子的身體裡，葉酸含有食物。葉酸最富含牛肉和雞肝，生菜，菠菜，西紅柿，蘆筍，肉類，酵母; 在女性和牛奶中，葉酸比山羊奶多6倍。葉酸的每日需要量為20-50微克，相當於100-200微克食物葉酸。葉酸的吸收發生在十二指腸和空腸的近端部分。葉酸的作用下的小區被還原成二氫葉酸5-甲基，其在血漿中與不同的蛋白質（一個相關聯的₂巨球蛋白，白蛋白，轉鐵蛋白，特定的蛋白質-葉酸載體）; 5-甲基四氫葉酸酯在由半胱氨酸形成甲硫氨酸過程中給予甲基鈷胺素。葉酸化合物也在DNA的合成中起重要作用，在脫氧尿苷向脫氧胸苷的轉化中是一個碳原子的供體。將四氫葉酸進行聚谷氨酰胺處理; 顯然，這種機制確保了葉酸在細胞內的保存。大多數葉酸運輸到肝臟，在那裡它以多聚谷氨酸鹽形式沉積，或者在一種活性輔因子中被激活。葉酸也被轉運到骨髓細胞中，因為它們是增殖所必需的。在細胞中的葉酸的積累是一個維生素B ₁₂依賴性過程。鈷胺素的缺乏導致在步驟形成甲基四氫葉酸代謝的封鎖，從而導致葉酸合成消耗脫氧尿苷; 而多聚素污染效果較差，導致葉酸漏出細胞。少量的葉酸 - 每天約10 ng - 會排泄到尿液中。體內葉酸的總量為5-10毫克，一半在肝臟中。

葉酸缺乏症的發病機制

由於每日攝入葉酸的量較高，因此攝入可吸食葉酸與食物的攝入量有限，因此兒童葉酸缺乏症可能相對容易。體內葉酸的儲量很小。巨幼紅細胞性貧血在16-133天后發生缺乏葉酸。在沒有葉酸的飲食下，血清中葉酸濃度迅速顯著降低。然而，此時紅細胞中的濃度仍然是正常的，並且僅在以後才會減少，因此，為了檢測部分赤字，有必要確定其在紅細胞中的濃度。

缺乏葉酸導致5,10-亞甲基四氫葉酸的形成減少，這是合成嘌呤核酸前體所必需的，因此DNA合成被破壞。

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