血栓性微血管病：症狀

血栓性微血管病的症狀是多種多樣的。他們可以分為三組：

典型的溶血性尿毒綜合徵的症狀

典型的腹瀉後溶血尿毒症綜合徵前有前驅症狀，表現在大多數持續1至14天（平均7天）的血性腹瀉患者中。在入院時，50％的患者已經停止了腹瀉。大多數孩子有嘔吐，中度發燒，劇烈腹痛，模仿“急腹症”的畫面。在腹瀉前驅症狀後，可能出現不同持續時間的無症狀期。

溶血性尿毒綜合徵的症狀如下：急性蒼白，無力，抑制，尿少尿，儘管在某些情況下利尿不會改變。可能發生黃疸或皮膚紫癜。

大多數患者發生少尿性急性腎功能衰竭，50％需要腎小球腎炎治療的病例。然而，已經描述了很少或沒有腎功能障礙的觀察。無尿期平均為7-10天，持續時間長，預後不利。大多數患者出現動脈性高血壓，通常為輕度或中度，在出院時消失。尿綜合徵以不超過1-2克/天的蛋白尿和微血尿為代表。腎病綜合徵形成後可能出現大血性尿蛋白和大量蛋白尿。在大多數情況下，由於紅細胞溶血，觀察到明顯的高尿酸血症，與肌酸酐和尿素水平的增加不成比例。入院時，患者可能會因腸液流失而脫水，或者更常見的是由於無尿而引起的過水。

充血性循環功能不全可使並發嚴重貧血和尿毒症的高血壓和高血壓複雜化。

中樞神經系統受累 被認為是在與postdiareynym溶血性尿毒綜合徵患兒的50％，可出現驚厥，嗜睡，視力模糊，失語，意識模糊，昏迷。在3-5％的病例中，腦水腫的發展是可能的。神經系統疾病的原因可能是由於腹瀉而導致的過度水合和低鈉血症。然而，現在認為這些因素只會加重大腦的微血管病變。

溶血性尿毒症綜合徵患者的胃腸道病變是嚴重的微循環障礙的結果，可能表現為心髒病發作或腸穿孔，腸梗阻。在一些情況下，嚴重的出血性結腸炎可能由於直腸脫垂而並發症，這是預後不利的因素。30-40％的患者出現肝脾腫大，20％患有糖尿病的胰腺疾病，以及最嚴重的器官梗塞。

溶血尿毒綜合徵的罕見症狀 - 肺部，眼睛的失敗，橫紋肌溶解的發展。

非典型溶血尿毒綜合徵的症狀

非典型溶血性尿毒綜合徵常發生於青少年和成人。該疾病通常在呼吸道病毒感染形式的前驅物之前。有時會注意到胃腸道損傷（噁心，嘔吐，腹痛）的症狀，但血性腹瀉不是特徵性的。

血栓性血小板減少性紫癜的症狀

多數患者血栓性血小板減少性紫癜的發展只有疾病，沒有成功治療後復發的急性發作，但最近越來越多的可能報告血栓性血小板減少性紫癜的慢性復發形式。急性發作之前有前驅症狀，通常以流感樣綜合症的形式發作; 在極少數情況下，注意到腹瀉。血栓性血小板減少性紫癜的特徵在於高熱，皮膚紫癜（幾乎所有病人），其可以與鼻，子宮，胃腸道出血相關聯。

90％的患者註意到中樞神經系統病變是血栓性血小板減少性紫癜的主要症狀。在疾病登場時，最常見的是劇烈頭痛，嗜睡，抑制，意識障礙可能與局灶性神經症狀相結合。10％的患者發生昏迷。在大多數情況下，這些症狀是不穩定的，並在48小時內消失。

腎功能損害表現為輕度尿綜合徵（蛋白尿不超過1克/天，微量血尿），腎功能受損。少見的急性腎功能衰竭很少見，但40-80％的患者出現這種或那種程度的腎功能不全。除了影響中樞神經系統和腎臟之外，心臟，肺，胰腺和腎上腺也可以發育。