血管性水腫

血管性水腫是真皮層和皮下組織深層的水腫。它可能由藥物，毒物（尤其是動物源性），食物或提取的過敏原引起。主要症狀是瀰漫性疼痛性水腫，有時受到限制。診斷基於一般檢查。治療旨在消除或取消過敏原和H2受體阻滯劑的任用。

[1], [2], [3], [4], [5]

血管性水腫的原因

急性血管性水腫實際上是皮下組織的過敏性反應。有時伴有蕁麻疹（皮膚局部出現水泡和紅斑）; 在這兩種情況下，原因都是相似的（例如，毒品，毒藥，食物和提取的過敏原）。與蕁麻疹在發病機制上相關的神經性水腫，表現為表皮 - 真皮交界處的水平。

罕見病例中的慢性（> 6週）血管性水腫是由lgE介導的，更常見的是 - 難以解釋侵犯。原因通常是未知（特發性水腫），但有時會造成長期使用是值得關注的藥物或其它合成產品（青黴素牛奶，非處方藥，防腐劑等食品添加劑）不是。在某些情況下，血管性水腫是先天性的。

[6], [7], [8], [9], [10]

血管性水腫的症狀

隨著angionevroticheskom腫脹可以注意到（或缺席），一個容易癢。這種情況的特徵是有限的瀰漫性和疼痛性軟組織水腫，其可以是不對稱的; 尤其是眼瞼，嘴唇，臉部，舌頭，以及手腳背部，生殖器的水腫。上呼吸道腫脹會引起呼吸窘迫，喘鳴有時會被誤認為是哮喘。可能會發生氣道阻塞。

診斷血管性水腫

原因往往很明顯，診斷測試很少見，因為反應是獨立的，不會再發生。沒有測試對診斷特別必要。通過測量血液和糞便中的卟啉量可以診斷紅細胞生成性原卟啉症的過敏形式的血管性水腫。

[11], [12], [13], [14]

治療血管性水腫

在急性血管性水腫的情況下，治療包括消除或避免過敏原和處方有症狀藥物（例如H2阻滯劑）。在最嚴重的情況下，每天一次潑尼松龍30-40毫克。局部用糖皮質激素治療無效。如果原因不明顯，則必須停止服用所有的繼發性藥物。在咽或喉水腫的情況下，皮下注射0.3ml在1：1000溶液中的麻黃鹼。可以通過靜脈內施用抗組胺劑（苯海拉明50-100mg）來補充治療。長期治療可能包括H1和H2阻滯劑，有時還包括糖皮質激素。

H1-阻滯劑口服給藥

藥物	成人用量	兒童劑量	可用的劑型
Azadin馬來酸鹽	1-2毫克，每天2次	<12年：不推薦。 > 12年：成人劑量	片劑1毫克
溴苯那敏馬來酸鹽	每4至6小時4mg或每8至12小時8mg	<6年：每6小時0.125mg / kg（最大劑量6-8mg /天）。 6-12歲：每6-8小時2-4毫克（最大劑量每天12-16毫克）。 > 12年：成人劑量	片劑4,8,12mg。 藥劑2毫克/ 5毫升。 片劑8.12毫克（延長作用）
馬來酸氯芬馬林	每4至6小時2-4毫克	<6年：不推薦。 6-11歲：每4-6小時2mg（最大劑量12-16mg /天）。 > 12年：成人劑量	咀嚼片2毫克。 片劑4,8,12mg。 糖漿2毫克/ 5毫升。 片劑或膠囊8,12毫克
Clemastin富馬酸鹽	從一天兩次1.34毫克到每天三次2.68毫克	6-12歲：每12小時0.5毫克（最大劑量3毫克/天）3	片劑1.34; 2.68毫克。 糖漿0.67mg / 5ml
賽庚啶HCI	每天3或4次4mg [最大劑量0.5mg /（kg-day）]	2-6歲：每天2mg或3次（最多12mg /天）。 7-14歲：每天4毫克2或3次（最多16毫克/天）	片劑4毫克。 糖漿2毫克/ 5毫升
右氯苯那敏馬來酸鹽	每4至6小時2毫克	2-5年：每4-6小時0.5mg（最大劑量3mg /天）。 6-11歲：4-6小時內1mg（最大劑量6mg /天）	片劑2毫克。 糖漿2毫克/ 5毫升。 片劑4.6毫克。（長時間的行動）
Difengidramin	每4至6小時25-50毫克	每6小時1.25微克/千克（最大劑量300毫克/天）	膠囊或片劑25,50毫克。 糖漿12.5毫克/毫升。藥劑12.5 / 5毫升
Difenilpiralin	每12小時5毫克	沒有可用的數據	膠囊5毫克（長效）
Hydroxysin HCl	25-50毫克，每天3或4次	每天3次，每次0.7毫克	膠囊25,50,100毫克。片劑10,25,50和100毫克。糖漿10毫克/ 5毫升。口服懸液25毫克/ 5毫升
甲地嗪HCI	每次8毫克	> 3年：每次4毫克	片劑8毫克。咀嚼片4毫克。糖漿4毫克/ 5毫升
鹽酸異丙嗪	每日2次，每次12.5-25毫克	<2年：禁忌。 2年：6.25-12.5毫克，每天2或3次	片12.5; 25; 50毫克。糖漿6.25和25mg / 5mL
酒石酸trimeprazine	2.5毫克4次	6個月-3歲：晚上1.25毫克或每天3次。> 3年：每晚2.5毫克或一天3次	片劑2.5毫克。糖漿2.5毫克/ 5毫升。膠囊5毫克（長效）
檸檬酸三烯丙酯	每4至6小時25-50毫克	1.9毫克/千克每天4次（最多450毫克/天）	酏劑37.5mg / 5ml（1ml檸檬酸鹽= 5mg HCl鹽）
吡芐HCI	每4至6小時25-50毫克	每天4次1.25mg / kg（最大300mg /天）	片25; 50毫克。片劑100毫克（延長作用）
啶HCI	每4-6小時2.5毫克（最多10毫克/天）	4個月 - 2年：每4-6小時0.313毫克（最大 1.25毫克/天）。 2-4年：每4-6小時0.625毫克（最大 2.5毫克/天）。 4 - 6年：每4-6小時0.938毫克（最高3,744毫克/天）。6-12歲：每4-6小時1.25毫克（最多5毫克/天）	片劑2.5毫克。糖漿1.25毫克/ 5毫升

沒有鎮靜

藥物	成人用量	兒童劑量	可用的劑型
Akrivastin	8毫克2或3次	<12年：不推薦。 12年：成人劑量	膠囊8毫克
西替利嗪	5-10毫克1次	> 12年：成人劑量	片劑5.10毫克
氯雷他定	5毫克，每天一次	> 12年：成人劑量	片劑5毫克
Ebastin	每日一次10-20毫克	6-12歲：5毫克。12-17歲：每天5-20毫克	片劑10毫克
Feksofenadin	60毫克，每天2次或180毫克，每天一次	6 - 11年：30毫克，每天2次。 12年：成人劑量	片劑60.180毫克
左西替利	5毫克，每天一次	沒有可用的數據	片劑5毫克
氯雷他定	10毫克1次	2-5年：每天5毫克。 6年：成人劑量	片劑10毫克。糖漿1毫克/ 1毫升
咪唑斯汀	10毫克1次	沒有可用的數據	片劑10毫克

具有鎮靜作用的所有抗組胺藥都具有抗膽鹼能特性。它們通常不用於老年人和青光眼，良性前列腺增生，deli妄，癡呆和直立性低血壓患者。在服用這些藥物時，注意到口乾，視力下降，尿瀦留，便秘，直立性低血壓。