硝基喹啉

Nitroxoline 是一種屬於喹啉類的抗菌和抗真菌藥物。它廣泛用於治療和預防敏感微生物引起的泌尿道感染（UTI），以及治療前列腺炎、附睾炎以及影響腎臟和膀胱的感染。硝基啉可有效對抗多種革蘭氏陽性和革蘭氏陰性細菌，以及某些類型的真菌，包括念珠菌。

硝基喹啉的作用機轉是抑制微生物細胞中的DNA合成，導致其死亡。該藥物在多個層面上破壞微生物細胞的生物合成過程，因此它對多種病原體仍然有效。

硝基喹啉通常以口服藥片的形式處方。建議的劑量和治療持續時間可能會根據感染的嚴重程度和類型以及患者的年齡和病情而有所不同。大多數患者對它的耐受性良好，但與任何藥物一樣，它可能會引起胃腸道紊亂或過敏反應等副作用。

在開始使用硝基喹啉之前諮詢您的醫生非常重要，特別是如果您患有慢性病或正在服用其他藥物，以避免相互作用和不必要的副作用。

適應症 硝基喹啉

1. 膀胱炎：感染引起的膀胱發炎。硝基啉可用於治療急性和慢性膀胱炎。
2. 尿道炎：尿道炎症，最常由感染引起。硝基喹啉可有效治療不同性質的尿道炎。
3. 腎盂腎炎：腎萼-鎖骨系統的炎症，通常由細菌感染引起。硝基喹啉可能被推薦用於治療腎盂腎炎。
4. 預防復發性泌尿道感染：對於某些復發性泌尿道感染，尤其是復發性膀胱炎的患者，硝基喹啉可用於預防復發性病情惡化。
5. 治療對其敏感的微生物引起的感染：硝基喹啉廣泛用於治療對其抗菌作用敏感的細菌引起的感染。

發布表單

硝基膽鹼片：標準劑量為每片含 50 毫克或 100 毫克硝基膽鹼。特定劑量和治療持續時間由醫生根據感染的類型和嚴重程度以及患者的個別特徵決定。

藥效學

1. 抑制DNA合成：Nitroxoline是8-羥基喹啉的衍生物，能夠抑制微生物的DNA合成。這會導致它們的生長和繁殖受到損害。
2. 滲透到微生物細胞內：硝基喹啉能夠滲透到微生物細胞內，發揮抗菌作用，阻止微生物的正常功能和繁殖。
3. 抗菌活性：硝基喹啉對多種細菌有效，包括革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌。可用於治療細菌菌叢引起的泌尿道感染。
4. 針對真菌和原生動物的活性：此外，硝基喹啉還具有針對某些真菌和原生動物的活性，使其可用於治療這些病原體引起的感染。

Nitroxoline 對多種細菌具有活性，包括多種革蘭氏陽性和革蘭氏陰性微生物，以及一些真菌和原生動物。以下是硝基啉可有效對抗的一些細菌：

1. 革蘭氏陽性菌：

   • 葡萄球菌屬（包括金黃色葡萄球菌）
   • 鏈球菌屬
   • 腸球菌屬
   • 棒狀桿菌屬
   • 李斯特菌屬

2. 革蘭氏陰性菌：

   • 大腸桿菌
   • 克雷伯菌屬
   • 變形桿菌屬
   • 腸桿菌屬
   • 檸檬酸桿菌屬
   • 沙雷氏菌屬
   • 沙門氏菌屬
   • 志賀氏菌屬
   • 嗜血桿菌流感
   • 淋球菌
   • 腦膜炎奈瑟菌

3. 其他微生物：

   • 結核分枝桿菌
   • 陰道滴蟲
   • 念珠菌屬

這並不是硝基喹啉有效對抗的所有微生物的完整列表，而且該藥物的有效性可能會根據地區和當地細菌菌株的抗藥性而有所不同。

硝基啉是一種抗生素，最初用於治療由大腸桿菌等微生物引起的泌尿道感染。其作用機制涉及螯合（結合）生物膜基質中的 Zn2+ 和 Fe2+ 離子，從而抑制細菌的生長和發育。 Nitroxolin 具有廣泛的抗菌活性，包括針對碳青黴烯類抗藥性菌株的活性，可用作單純性泌尿道感染的治療選擇（Fuchs 等，2022）。

此外，最近的研究表明硝基喹啉具有治療癌症的潛力。特別是，它被發現在體外和體內誘導細胞凋亡並抑制前列腺腫瘤生長，透過激活 AMPK（AMP 激活蛋白激酶）發揮作用，從而抑制 mTOR-p70S6K 信號通路並導致細胞週期停滯。 ）。

硝基喹啉也表現出對抗銅綠假單胞菌生物膜的活性，透過螯合鐵和鋅離子來抑制其形成並促進其分解，使其成為控制生物膜感染的有前途的藥物（Sobke 等人，2012）。

這些研究表明，硝基氧林不僅具有抗菌作用，還具有潛在的抗腫瘤作用，使其成為各個醫學領域進一步研究的有趣目標。

藥代動力學

1. 吸收：口服後硝基喹啉通常能很好地從胃腸道吸收。它的吸收發生在腸道的上部。
2. 分佈：硝基喹啉廣泛分佈於身體組織中，包括腎臟、泌尿道和軟組織。它還可以穿透血漿和血腦屏障。
3. 代謝：硝基喹啉在肝臟的代謝極少。大部分藥物以原形排出體外。
4. 排泄：硝基喹啉從體內排泄的主要途徑是腎臟排泄，經由腎臟的過濾和近端和遠端腎小管的主動分泌。少量藥物也會經由膽汁排出。
5. 半衰期：硝基喹啉的半衰期相對較短，持續約2-4小時。這意味著該藥物通常每天服用幾次，以維持血液中足夠的濃度來對抗感染。
6. 作用機轉: Nitroxoline 是一種抗菌藥物，透過抑制細菌 DNA 合成發揮作用。它對多種細菌具有活性，包括某些革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌，以及某些真菌和原生動物。

劑量和管理

成人和 12 歲以上兒童使用硝基喹啉的一般建議：

成人及12歲以上兒童

• 治療持續性泌尿道感染的標準劑量通常為 100 mg，每日 4 次（每 6 小時一次）。
• 治療持續時間可能為 7 至 10 天，具體取決於醫生的建議和對治療的反應。在某些情況下，慢性感染的療程可能會延長至2至3週或更長時間。
• 即使症狀較早消失，定期服用硝基喹啉並完成整個治療過程也很重要，以徹底消滅感染並避免復發。

12歲以下兒童

• 12歲以下兒童的劑量通常根據體重而定，建議他們使用較低的劑量。請務必諮詢您的兒科醫生或專家，以了解您孩子的確切劑量。

特別說明

• Nitroxolin 應隨餐服用或飯後立即服用，以促進吸收。
• 在硝基氧林治療期間，您應該喝足夠的液體，以確保充足的水分並幫助沖洗泌尿道感染。
• 如果您錯過一劑，請盡快服用，但如果下一劑的時間臨近，請勿加倍下一劑。

在懷孕期間使用 硝基喹啉

目前，還沒有足夠的研究對懷孕期間硝基喹啉的安全性得出明確的結論。因此，醫生通常會盡量避免開這種藥，尤其是在嬰兒器官形成的前三個月。

然而，如果有必要治療感染，如果治療的益處大於對嬰兒的潛在風險，您的醫生可能會決定在懷孕期間開立硝基啉。如果需要服用硝基喹啉，醫生將監測其使用情況並評估可能的風險。

禁忌

1. 過敏：已知對硝基啉或其他喹諾酮類藥物過敏的人不應使用這種藥物，因為有過敏反應的風險。
2. 嚴重腎功能不全：由於藥物在體內累積的風險及其毒性作用，患有嚴重腎功能不全的患者可能禁忌使用硝基膽鹼。
3. 嚴重肝功能損傷：在患有嚴重肝功能損傷的患者中，由於毒性作用的風險，也可能禁止使用硝基喹啉。
4. 兒童年齡：硝基喹啉在兒童中的安全性和有效性尚未確定，因此其在該年齡層的使用可能受到限制。
5. 懷孕和母乳哺育：在懷孕和母乳哺育期間使用硝基啉需要謹慎，並且可能需要諮詢醫生。
6. 對喹諾酮類藥物過敏：已知對喹諾酮類藥物（包括硝基喹啉）過敏的人也應避免使用。
7. 癲癇：由於癲癇發作活動增加的風險，癲癇患者可能禁忌使用硝基喹啉。

副作用 硝基喹啉

1. 胃病：硝基氧林有時會引起消化不良，如噁心、嘔吐、腹瀉或腹痛。
2. 過敏反應：部分患者可能會出現皮疹、搔癢、蕁麻疹或血管性水腫等過敏反應。
3. 尿酸水平升高：硝基喹啉可能會增加血液中尿酸的濃度，這可能會加重某些人的痛風症狀。
4. 膽紅素水平升高：有些患者在服用硝基膽鹼時可能會出現血膽紅素水平暫時升高的情況。
5. 排尿困難：有些患者在服用硝基啉時可能會出現排尿困難或排尿疼痛。
6. 肝臟酵素增加：有些人在服用硝基膽鹼時可能會出現血液中肝臟酵素水平暫時增加的情況。
7. 血液變化：有些患者可能會出現血液變化，例如貧血或白血球減少。
8. 其他副作用：可能會出現頭痛、頭暈、關節痛或肌肉痛。

過量

關於硝基膽鹼過量的資訊有限，並且沒有關於什麼劑量可能被認為是危險的明確數據。然而，如果懷疑服用過量，應立即就醫或諮詢毒理學家。

服用過量的症狀可能包括急性腹痛、噁心、嘔吐、頭暈、昏厥、癲癇發作、心搏過速和其他症狀。

藥物過量的治療包括症狀治療和維持生命功能。及時就醫很重要，不要嘗試自行治療過量。

與其他藥物的相互作用

1. 含有鎂、鋁、鐵或鋅的藥物：含有鎂、鋁、鐵或鋅的抗酸劑可能會減少胃腸道對硝基喹啉的吸收。因此，建議間隔數小時服用硝基喹啉和抗酸劑。
2. 引起鹼性尿液反應的藥物：增加尿液 pH 值的藥物（例如某些碳酸鹽或碳酸氫鹽製劑）可能會降低硝基膽鹼的有效性。
3. 抑制中樞神經系統的藥物：具有中樞作用的藥物（例如某些巴比妥類藥物、苯二氮平類藥物和麻醉藥）可能會增加硝基喹啉的副作用，例如頭暈和嗜睡。
4. 增加血液學副作用的藥物：硝基喹啉可能會增加降血糖藥、抗凝血劑和抗高血壓藥等藥物的血液學副作用。
5. 在肝臟代謝的藥物：硝基喹啉可能會影響在肝臟代謝的其他藥物的代謝，因此可能需要調整其劑量。

儲存條件

硝基喹啉通常應儲存在室溫下，即攝氏 15 至 25 度之間。該藥物應避免陽光直射、潮濕和熱源。建議將硝基喹啉存放在兒童接觸不到的地方，以避免意外使用。

藥物應儲存在製造商提供的原始包裝或容器中。重要的是避免藥物裝得過滿或將其存放在潮濕的條件下，以防止分解或失效。