小肠肿瘤

小肠肿瘤占胃肠道肿瘤的1-5%。

良性肿瘤包括平滑肌瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤和纤维瘤。这些肿瘤均可引起腹胀、疼痛、出血、腹泻，如果发生阻塞，还会引起呕吐。息肉不像结肠息肉那么常见。

腺癌并非常见的恶性肿瘤。它通常发生于十二指肠或近端空肠，症状轻微。克罗恩病患者的肿瘤往往位于远端，且位于肠管断开且发炎的部位；小肠克罗恩病患者腺癌的发病率高于结肠克罗恩病患者。

原发性恶性淋巴瘤，发生于回肠，表现为肠段延长、僵硬。小肠淋巴瘤常发生于长期未治疗的乳糜泻患者。

类癌最常发生于小肠，尤其是回肠和阑尾，且常为恶性肿瘤。50% 的病例为多发性肿瘤。80% 的直径大于 2 cm 的肿瘤病例会出现区域性转移，手术时肿瘤已扩散至肝脏。约 30% 的小肠类癌病例会引起肠梗阻、疼痛、出血或类癌综合征。治疗包括手术切除；可能需要再次手术。

卡波西肉瘤最初被描述为一种常见于犹太和意大利老年男性的疾病，在非洲人、器官移植接受者和艾滋病患者中呈侵袭性发展，其中40%至60%的患者先前存在胃肠道疾病。该病可发生在胃肠道的任何部位，但最常见于胃、小肠或远端结肠。胃肠道疾病通常无症状，但可能出现出血、腹泻、蛋白丢失性肠病和肠套叠。<20%的患者会发展为第二种原发性肠道恶性肿瘤；最常见的是淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金病或胃肠道腺癌。治疗取决于细胞类型、部位和受累程度。

小肠肿瘤的诊断与治疗

肠灌洗可能是小肠大型病变的主要检查方法。小肠球囊内镜检查结合肠镜可用于观察肿瘤并进行活检。使用胶囊进行视频内镜检查有助于识别小肠病变，尤其是出血部位；吞服胶囊后，每秒可向外部记录设备传输两幅图像。使用胶囊检查胃和结肠不切实际，因为胶囊在这些大型器官中会翻转。

治疗方法包括手术切除。肠镜检查或手术期间的电凝、热封闭或激光光疗可作为切除的替代方法。

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