下肢靜脈檢查方法

超聲檢查必須建立雙下肢深靜脈系統。在深靜脈系統中，它是常見的和深部的股靜脈，股淺靜脈，pop靜脈，足部的靜脈和靜脈的所有組幹靜脈。現在，當傳感器在5-13 MHz的範圍內工作時，我們可以很容易地從腹股溝韌帶到腳的背部和腳底靜脈檢查下肢的所有深靜脈。

要研究大腿，pop靜脈，脛靜脈以及大小皮下靜脈的靜脈，請使用頻率為5-15 MHz的線性傳感器。為了顯示髂靜脈和下腔靜脈，使用頻率為3.5MHz的對流傳感器。當掃描下腔靜脈，髂內靜脈，大隱靜脈，股靜脈和小腿靜脈時，患者仰臥位。pop靜脈，脛骨上三分之一靜脈和小隱靜脈的研究是在仰臥位進行的。在後一種情況下，要求患者將腳放在腳趾上，為腿部和大腿肌肉的後組提供放鬆。由於嚴重的疼痛綜合徵或患者無法採取必要的姿勢，在護士（醫生）的幫助下進行pop靜脈研究，該護士會抬起患者的腿部。測試前將石膏敷料切斷。

本研究的掃描深度，回波放大倍數和其他參數分別針對每位患者進行選擇，並在整個調查過程中保持不變，包括動態觀察。

將聲凝膠應用於被檢查靜脈上方的皮膚。深靜脈系統的靜脈在解剖學上對應於下肢動脈。表面靜脈（大小皮下靜脈）不對應動脈，位於筋膜分開表面和深層組織。

在橫截面中開始掃描以排除血栓的浮動頂部的存在，如由傳感器在光壓縮期間靜脈壁的完全接觸所證明。在確定沒有自由浮動的血栓頂部之後，將壓縮探針從節段傳遞到節段，從近端節段到遠端節段。所提出的技術不僅用於檢測，而且還用於確定血栓形成的程度（不包括髂靜脈和下腔靜脈，其中DCC用於靜脈的通透性）。靜脈的縱向掃描證實了靜脈血栓形成的存在和特徵。另外，縱切面用於定位靜脈的解剖融合。

通常，三種方案用於研究下肢靜脈。在B模式下，估計靜脈的直徑，壁的塌陷，內腔和閥門的存在。在顏色（或能量）模式下，靜脈腔完全著色，湍流出現。在頻譜多普勒超聲模式中，確定血流的相位。

在腹股溝韌帶lotsiruetsja普通股靜脈腹股溝韌帶顯現隱 - 股吻合常見股靜脈下方和大隱領域的病人平臥。當向下移動傳感器時，將股深靜脈和股靜脈融合到股總靜脈中。在傳感器的這個位置，股深靜脈通常只在近端部分可見。股靜脈遍布大腿前內側表面。從pop窩區檢查pop靜脈。向遠端移動傳感器，掃描肘靜脈的近端部分。脛前靜脈位於脛骨前外側表面，脛骨和腓骨之間。從脛骨邊緣的前內側入路觀察脛骨後靜脈。當傳感器靠近腓腸肌時，管狀靜脈的位置與脛後靜脈的通路位置相同。

大隱靜脈的調查是從股淺靜脈吻合到大腿內側和小腿前內側面的內踝水平。從跟腱水平開始，沿著脛骨中線向the靜脈掃描小的皮下靜脈。

下腔靜脈的檢查從其近端部分開始，從右心房開始，沿著靜脈向遠端移動傳感器，一直追踪它。為了可視化髂靜脈，將傳感器串聯放置在右側和左側血管的投影上。為了更詳細地評估下腔靜脈和左髂靜脈，通過將患者轉向左側來補充（如果可能的話）研究。

正常情況下，靜脈的管腔是無迴聲的，靜脈壁是彈性的，很薄，在進行壓縮測試時會脫落。管腔中的靜脈瓣膜可以確定“自發迴聲對比效應”。在顏色和能量編碼模式下，靜脈腔被完全染色。通過頻譜多普勒，記錄與呼吸血流同步的相位。

在排除下腔靜脈系統中靜脈滲透性的侵害之後，分析閥裝置的功能和檢測所有靜脈 - 靜脈回流。在患者的水平和垂直位置進行檢查。使用具有標準呼氣壓力值和近端壓縮測試的Valsalva樣品。該調查由頻率為7.5-10 MHz的線性傳感器執行。當確定閥裝置的功能時，執行瓦氏測試。要求患者進行最大吸氣時間同時拉緊0.5-1.0 s，並保持腹腔內壓力10秒。在健康人群中，靜脈血流量隨著吸氣而減弱，在緊張過程中完全消失，隨後呼氣時血流量增加。被檢查靜脈瓣膜的不足表現為應變過程中出現逆行血流。

近側壓縮提供了類似於在例Valsalva動作信息執行固定Valsalva動作或研究部門膕靜脈近端到5-6秒內產生閥部靜脈的壓縮。如果瓣膜失敗，會發生逆行血流。

要檢測瓣膜功能不全的徵兆，可以使用呼吸和咳嗽測試。對於呼吸樣本，患者通過咳嗽測試 - 一系列咳嗽動作進行最深的呼吸，這導致在出現瓣膜病變時出現逆行血流。

在淺靜脈中，首先評估大隱靜脈的開口瓣膜以及此靜脈中所有其他瓣膜在其整個長度上的狀況。在小隱靜脈 - 其嘴和整個血管的閥門狀態。

在深靜脈系統中，在股淺靜脈，pop靜脈，靜脈，脛深靜脈中檢查瓣膜裝置。也就是說，檢查手術矯正下肢靜脈的瓣膜結構是有利的。自然，檢查期間透露的所有穿支靜脈也因其瓣膜功能不全而被研究。

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