西尼羅河熱：症狀

西部尼羅熱的潛伏期持續2天至3週，通常為3-8天。西尼羅河熱病的症狀急劇增加，體溫升高至38-40°C，有時甚至更高，持續數小時。發燒伴有嚴重寒戰，劇烈頭痛，眼球疼痛，有時伴有嘔吐，肌肉疼痛，腰背部疼痛，關節疼痛，全身無力。即使在短期發熱的情況下也會表現出中毒症候群，並且在溫度正常後，虛弱持續很長時間。西尼羅熱的最特徵性的症狀，病毒的“老”株引起的，除了上面 - 鞏膜炎，結膜炎，咽喉炎，poliadenopatiya，皮疹，班蒂綜合徵。頻繁出現消化不良（腸炎，無疼痛綜合徵）。以腦膜炎和腦炎形式失敗的中樞神經系統很少見。一般來說，疾病的過程是良性的。

“新”病毒引起的西尼羅河熱病症狀與上述病毒有很大不同。YY Vengerov和A.E. Platonov（2000）在觀察和血清學研究的基礎上提出了西尼羅河熱病的臨床分類。通過IgM類抗體的存在或IgG類抗體效價的增長四倍或更多倍篩選群體篩選研究診斷亞臨床感染。流感樣形式沒有臨床特異性。這是研究最少的，因為經常由於健康障礙的持續時間短，患者不去看醫生，或者他們的疾病在綜合診斷層面被評估為ARVI流感。

西尼羅熱的臨床分類

形狀	嚴重程度	診斷	結果
亞	-	篩選IgM類抗體的存在或IgG抗體滴度的增加	-
流感樣	光	流行病學，血清學	恢復
流感樣與neurotock - sycosis	中重	流行病學，臨床。PCR。血清學	恢復
腦膜	中等重型	流行病學，臨床流行病學。PCR血清學	恢復
Meningoentsefalicheskaya	沉重，很重	流行病學臨床。liquorologic。PCR，血清學	死亡率 50％

當與疾病的3-5日當天neurotoxicosis流感狀有急劇惡化，導致增益頭痛引起噁心，嘔吐，肌肉震顫，共濟失調，頭暈等症狀，中樞神經系統。這些病例的發熱很高，持續5-10天。在孤立的病例中觀察到西尼羅熱 - 鞏膜炎，結膜炎，腹瀉，皮疹的具體臨床症狀。中樞神經系統的症狀占主導地位：一半患者出現劇烈頭痛，瀰漫性噁心，噁心 - 嘔吐。頻繁的症狀 - 頭暈，無力，遲鈍，神經根痛，皮膚感覺過敏。超過一半的患者被診斷為腦膜綜合徵，在某些情況下 - 血壓升高。在研究腦脊液時，除了增加LD以外，沒有其他病理學。

在腦膜疾病患者中，西尼羅河熱的腦膜症狀累計2-3天; 枕骨肌肉最明顯的僵硬。與具有神經毒性中毒的流感樣形式相比，還注意到一般腦症狀，並註意到暫時性病灶症狀。最具特點：木僵，肌肉震顫，anisoreflexia，眼球震顫，錐體徵。

當進行脊柱穿刺時，透明或乳光的脊髓液在增壓下流出。細胞病變差異很大 - 從1到1μl中的15到1000個細胞（大多數情況下每1μl中有200-300個細胞）並且經常混合。在一些患者的疾病的頭3-5天的研究中，嗜中性粒細胞增多症（高達90％的嗜中性粒細胞）。混合性細胞病通常維持2-3週。這顯然是由於神經細胞顯著部分的壞死。這解釋了腦脊液的衛生條件較慢，這通常會延長到疾病的第3-4週。蛋白質含量在0.45-1.0克/升之內，葡萄糖含量 - 在標准上限或增加，沉積物樣品呈弱陽性。疾病的過程是良性的。發燒持續12天。腦膜症狀在3-10天內消退。溫度恢復正常後，虛弱，疲勞增加。

西尼羅熱的腦膜腦炎形式最為嚴重。從發病的第一天起，該病的發作是暴風雨，高熱和中毒。西尼羅熱的腦膜症狀輕微或中度。從第3,4天開始，一般腦症狀增加：混亂，興奮，deli妄，嘔吐，有時昏迷。常有痙攣，腦神經麻痺，眼球震顫，不常見 - 四肢麻痺，在最嚴重的病例中，呼吸障礙占主導地位，中樞血流動力學紊亂。死亡率高達50％。恢復往往保留麻痺，肌肉震顫，延長衰弱。腦脊髓液的細胞增殖從1微升的10-300個細胞中，蛋白質含量達到0.6-2.0克/升。

西尼羅河發熱的血液圖片的特徵是特徵在於嚴重的病毒感染：傾向於白細胞增多，嗜中性粒細胞增多，淋巴細胞減少，ESR增加。儘管沒有臨床症狀，尿中蛋白尿。cylindruria。leucocyturia。

住院患者的死亡率約為4-5％，這可以將西尼羅河熱病歸因於嚴重（危險）的病毒性神經感染。