膝關節超聲與骨關節炎
最近審查：19.10.2021
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眾所周知，放射線攝影在大多數情況下可以讓您在病理過程中確定骨元素參與對膝關節的損傷。通常這些變化是不可逆的，對這些患者的治療是困難的。
膝關節超聲的優點是可達性好，經濟，對患者沒有輻射負荷，關節軟組織組分可視化的可能性，這允許顯示病變的早期跡象，這實際上不是通過放射攝影確定的。
由L. Rubaltelly（1993）開發的超聲技術可以確定膝關節病理學的主要症狀 - 創傷性損傷，退行性營養不良和炎症過程等。
超聲波通常從髕上區域開始。有被可視化與股四頭肌的良好的縱向和橫向掃描腱，髕骨，suprapatellyarnaya袋（上腸扭轉），該研究在骨關節炎中尤其信息退行性和炎症性病變的嚴重程度的診斷上極的輪廓。通常，滑膜不可見。 當變形與滑膜炎顯著增加袋骨關節炎，矯直褶皺，過量的液體的存在。
上彎曲膝蓋和移動傳感器的橫向位置進一步的研究允許以可視化的PFD關節，特別是透明軟骨和過量的流體的存在或不存在的他。髕骨區域下方傳感器平移使我們能夠確定其自身的表面設置髕韌帶，它的結構podnadkolennikovoe脂肪體，podnadkolennikovuyu滑膜倍，這是位於更深的前十字韌帶。橫向位置傳感器允許關節軟骨外側和內側髁的可視化，改變了股骨（平坦化等）的關節表面的形狀。 建立關於內部和外部側膝關節表面傳感器允許可視化分別內和外副韌帶，股骨和脛骨，滲出物的存在或不存在的骨生長過度邊緣。
在US膕窩病理地層可以可視化技術（貝克囊腫），關節軟骨的內側和外側髁，內側後部和外側髁和內側半月板後角側，後交叉韌帶。
在其中一項研究中，檢查了62例膝關節病患者，並進行了超聲和熱成像的比較評估。US肌肉骨骼上裝置SONOLINE的Omnia（西門子）線傳感器7,5L70（頻率7.5兆赫）在標準位置«鄰»模式下進行。我們評估了骨（包括皮質層的狀態，包括軟骨下骨），關節間隙，關節週軟組織，滲出液的存在和它的特徵，修改韌帶肌腱單元和一些其他參數的關節表面的狀態。
根據US，患者的骨關節炎中觀察到膝關節：關節間隙變窄通過減少關節軟骨的高度（傳感器的橫向位置），骨增殖（骨贅）和/或缺陷中骨的關節面，在關節滑膜和滲出物的存在的變化，變化非關節軟組織（所有位置）。在關節面（粗糙度，平整表面缺陷）的皮質層的表面變化在疾病（I放射線步驟通過Kellgren）的早期階段被記錄，並在第三階段達到最大嚴重程度和IV。
關節積液在28（45.16％）患者膝關節病，優選在II和疾病的III階段指出的，主要定位在上部BLOAT（患者32.3％）， 在關節間隙的橫向部分（17.7 ％），不太常見 - 在關節間隙的內側部分（9.7％）和後轉角（3.2％）
積液是均勻anehogennoe echostructure提供的骨關節炎的臨床症狀的持續時間至1個月， 並在患者的聯合持續性炎症的臨床體徵-非均質的，具有不同尺寸和ehoplotnosti的夾雜物的存在。 24例（38.7％）滑膜增厚，其中14例滑膜增厚不均。應當指出的是，這種疾病在這些患者的平均持續時間比患者膝關節作為一個整體（6.7 +2.4歲）大，患者滑膜的不均勻增厚有人甚至更大（7,1+ 1,9年）。因此，滑膜炎特徵反映了關節炎的持續時間和檢查時的過程嚴重程度。
透明軟骨（podnadkolennikovy訪問，傳感器的橫向位置）的評價通過下列標準進行：厚度，厚度，結構，表面的均勻性，表面改變軟骨下骨（囊腫，糜爛，和其它缺陷的存在）。根據該區域更大的機械應力，內側髁上的軟骨高度更低。
注意比較遠程熱成像數據和超聲波的結果。
根據在內側和外側膝區所檢測的溫度梯度之間的相關性分析的強或非常強的直接連接，在一方面，關節積液和增稠根據US滑膜 - 為另一方。在膝關節內側區域的骨生長（超聲數據）與所有檢查的關節部位的溫度梯度之間存在較弱的關係。