吸毒成癮

毒癮是一種慢性精神和身體疾病，其特徵是對精神活性物質（藥物）或酒精的強迫性需求和依賴。遭受藥物濫用的人往往無法控制自己的藥物使用，在身體和心理上產生依賴，生活和健康受到嚴重影響。[1]

藥物濫用的主要跡象包括：

1. 強迫性藥物使用：藥物濫用者經常大量或長時間使用藥物或酒精。
2. 失控：他們失去了控制消費的能力，即使他們了解其危害，也可能無法抗拒使用。
3. 耐受性：隨著時間的推移，他們需要越來越多的物質才能達到相同的效果。
4. 戒斷症候群：當他們不使用該物質時，他們可能會出現身體和心理戒斷症狀。
5. 花費大量時間試圖尋找和使用某種物質：藥物濫用者可能會花費大量時間試圖尋找和使用毒品或酒精。
6. 生活重要面向的惡化：毒癮常常導致身體健康狀況不佳、社會和家庭問題，以及行為受損、失業和失學。

毒癮是一種嚴重的精神和醫學疾病，需要專業的治療和支持。治療可能包括藥物治療、心理治療、團體治療和各種康復計劃。重要的是要記住，藥物濫用可能會造成毀滅性後果，儘早尋求幫助可以促進康復。[2]

症狀 藥物濫用

毒癮和藥物濫用是與藥物或其他物質濫用相關的病症，它們可以透過多種方式表現出來。然而，有一些常見的跡象和基本特徵可以表明藥物成癮和藥物濫用：

1. 使用某種物質的強烈慾望：藥物濫用和成癮的主要跡象之一是使用藥物或其他精神活性物質的強烈衝動和慾望。這種慾望可能非常強烈，以至於主宰了一個人生活的其他方面。
2. 失去對藥物使用的控制：藥物濫用或成癮的人通常無法控製藥物使用的數量和頻率。他們可能有意識地決定不使用，但可能無法信守承諾。
3. 身體和心理依賴：長期使用藥物或毒物可導致身體和心理依賴。當試圖停止使用時，身體依賴性可能表現為戒斷症候群。心理依賴涉及需要某種物質來達到某些情緒狀態或逃避壓力。

毒癮和毒癮是描述物質成癮的兩個術語，但它們可能有不同的意義和一些相似之處。以下是這些術語之間的主要區別和相似之處：

科學定義：

1. 成癮：成癮或發作性睡病是指對海洛因、古柯鹼、大麻、安非他命等麻醉物質的依賴。成癮的特徵是身體和心理上對這些物質的依賴。
2. 毒癮：毒癮是一個較通用的術語，包括對任何有毒物質的成癮，包括但不限於毒品。這可能包括酒精、烈性藥物、化學物質和其他毒素。

相似之處：

1. 依賴性：藥物成癮和物質濫用的特徵都是對物質的強烈依賴。患有這些疾病的人覺得有必要定期食用這種物質，以避免令人不快的剝奪症狀。
2. 身體和心理方面：這兩種情況都有身體和心理方面。當不使用該物質時，身體依賴性可以表現為生理變化和症狀。心理依賴與對物質的渴望和需求有關。
3. 潛在後果：這兩種情況都可能導致嚴重的身體和心理後果，包括健康問題、社會孤立、法律問題，甚至死亡。

區別：

1. 物質類型：主要區別在於，物質濫用是指對麻醉物質成癮，而物質濫用可能涉及多種有毒物質，包括酒精和化學物質。
2. 社會文化因素：藥物濫用通常與受到刑事制裁的特定毒品文化有關。毒癮可能更為普遍，並且並不總是與毒品文化有關。
3. 治療和支持：雖然這兩種情況都需要治療和支持，但治療和支持的方法可能會根據特定物質和個人情況而有所不同。

值得注意的是，藥物濫用和成癮都是嚴重的問題，需要醫療照護和支持。如果您或您所愛的人有成癮問題，尋求專業協助和支持非常重要。[3]

新生兒戒斷綜合症

這是一些母親在懷孕期間使用毒品或其他成癮物質的新生兒所經歷的情況。此症候群（NAS）表現為新生兒停藥，導致嬰兒出現身體和行為症狀。 NAS 可能是由使用鴉片類藥物（如海洛因或嗎啡）、安非他明、巴比妥類藥物和其他藥物引起的。

NAS 的原因包括：

1. 母體吸毒：如果孕婦使用鴉片類藥物（例如海洛因）、可卡因、安非他明或其他藥物，這些物質可以穿過胎盤屏障並影響發育中的胎兒。
2. 產後戒斷症候群：當嬰兒出生後不再透過胎盤接受藥物時，他或她可能會開始表現出戒斷症狀，如煩躁、發抖、睡眠障礙、嘔吐、腹瀉、呼吸問題等。
3. 解除隔離：患有 NAS 的新生兒可能會與母親隔離或被安置在專門病房接受護理和治療。

新生兒 NAS 的症狀可能包括以下表現：

1. 行為改變：緊張、煩躁、煩躁、不安、頻繁哭泣。
2. 睡眠：入睡困難、失眠、多夢。
3. 餵食行為：餵食問題、拒絕母乳或奶瓶、嘔吐、腹瀉、食慾增加。
4. 身體症狀：震顫（顫抖）、過動、對聲音和光線高度敏感、肌肉張力過高（肌肉緊張）、過度氣喘、呼吸困難、脈搏加快。
5. 其他症狀：體重減輕、生長問題、癲癇發作。

NAS 的治療需要醫療監督和幫助。根據症狀的嚴重程度，可能會給嬰兒開某些藥物來幫助他們應對綜合症。這可能包括逐漸減少美沙酮或其他鴉片類藥物的使用，以避免嚴重戒斷。醫務人員還可以為嬰兒提供營養支持和護理。

需要強調的是，NAS 是一種嚴重的疾病，預防的最佳方法是為有藥物濫用問題的孕婦提供護理，以及預防性教育和對孕產婦和兒童健康的支持。

形式

毒癮可由多種化學物質引起，包括毒品、藥物和酒精。根據一個人所沉迷的化學物質的類型，有不同類型的毒癮。以下是按化學物質類型劃分的幾種毒物癖：

1. 藥物成癮：這是對古柯鹼、大麻、甲基安非他命、海洛因和其他藥物等麻醉物質的成癮。藥物成癮可能涉及注射、吸入或口服藥物。
2. 酗酒：酗酒是對酒精的依賴。酒精依賴者經常濫用酒精飲料，這會導致身體和心理上的依賴。[4]
3. 藥物依賴：這是對藥物的成癮，無論是醫生開出的藥物還是自行用藥。藥物依賴包括鴉片類藥物、安眠藥、抗焦慮藥和其他藥物。
4. 菸草依賴：菸草成癮，包括吸菸和咀嚼菸草。菸草中的尼古丁是一種精神活性物質，會導致身體和心理依賴。
5. 大麻素成癮：這是對含有大麻素的產品（例如大麻）的成癮。大麻素可引起精神作用和依賴。
6. 興奮劑成癮：這是對安非他命和古柯鹼等興奮劑物質的成癮。這些物質會增加神經系統的活動並可能令人上癮。
7. 迷幻藥致幻劑：這是對導致幻覺和改變知覺的精神活性物質的成癮，例如LSD和裸蓋菇。
8. 溶劑依賴性：對吸入溶劑蒸氣（如膠水、油漆、汽油和其他化學物質）的依賴性。
9. 巴比妥症是由濫用和/或誤用巴比妥類藥物引起的疾病，巴比妥類藥物是一類中樞作用抑制劑，對中樞神經系統有抑製作用。巴比妥類藥物過去在醫療實務中被用作安眠藥、抗焦慮藥（抗焦慮藥）和抗癲癇藥。然而，由於成癮、過度消費和潛在致命過量的風險，它們的使用現在受到嚴格限制。
10. 咖啡因中毒是對咖啡因的成癮，咖啡因是一種存在於咖啡、茶、碳酸飲料、某些藥物和其他產品中的精神活性物質。大量或定期攝取咖啡因的人可能會出現咖啡因中毒，並成為他們行為和生活的中心。
11. 毒蕈鹼中毒是體內毒蕈鹼受體過度刺激時發生的一種病症。毒蕈鹼是一種神經傳導物質，與神經系統和其他組織中某些受體的活化有關。毒蕈鹼中毒可由多種因素引起，包括使用某些藥物或吸入某些化學物質。
12. 三氯中毒是由於使用或過量服用水合氯醛而引起的疾病，水合氯醛是一種中樞作用的安眠和鎮靜藥物。水合氯醛通常用於治療失眠，但濫用或誤用會導致嚴重的身體和心理問題。
13. 術語「胰島素狂」用於描述一個人病理性或異常地渴望胰島素或超出醫療需求而不受控制地使用胰島素。這種現象可能很危險，並可能造成嚴重的健康後果。

診斷 藥物濫用

藥物濫用的診斷通常由精神病學或成癮醫學領域的專家做出。它涉及多種方法和評估標準來確定是否存在藥物或酒精成癮。值得注意的是，藥物濫用的自我診斷不夠可靠，需要諮詢合格的專業人員才能做出準確的診斷。[5]以下是診斷藥物濫用的一些方法和標準：

1. 臨床訪談：專家訪談患者，收集有關其藥物或酒精使用、使用史、戒斷症狀、健康和生活後果的資訊。
2. 調查表和調查表：有許多標準化調查表和問卷，例如 AUDIT（酒精使用障礙識別測試）和 DAST-10（藥物濫用篩檢測試）有助於評估藥物或酒精使用和風險。
3. 身體檢查：醫生可能會對患者進行體檢，以評估藥物或酒精使用對身體的影響。
4. 實驗室檢查：尿液、血液和頭髮測試等實驗室檢查可以幫助檢測體內的藥物或酒精痕跡。
5. 心理評估：心理評估可以由專家進行，以評估藥物濫用的心理和精神病理學方面及其對患者的影響。
6. 社會後果評估：診斷的一個重要部分是評估藥物濫用的社會和家庭後果，例如失業、關係破裂等。
7. 診斷標準：為了診斷藥物濫用，專業人員可以使用標準診斷標準，例如藥物或酒精障礙的 DSM-5（精神疾病診斷與統計手冊，第五版）標準。

治療 藥物濫用

藥物濫用治療通常遵循幾個步驟，包括由成癮和心理治療專業人員制定的臨床指南。[6]以下[7]是藥物濫用治療的常見步驟和臨床指南：

1. 第一階段：評估與診斷：

   • 第一步是對藥物濫用進行診斷和評估，包括使用的藥物類型、成癮程度以及患者的身體狀況。
   • 建議諮詢麻醉師、精神科醫師和其他專家，制定個人化的治療計畫。

2. 第二階段：排毒：

   • 如果患者身體上對藥物有依賴，則會啟動解毒過程以淨化體內的物質。
   • 戒毒由醫護人員監督，可能包括藥物支持以減少戒斷症狀。

3. 第三階段：心理治療與諮商：

   • 心理治療是治療的重要一環。可以使用多種技術，包括認知行為療法（CBT）、動機式訪談、辯證行為療法（DBT）等。
   • 心理治療的目標是幫助患者制定健康的應對策略來應對壓力、管理誘惑並努力恢復心理健康。

4. 第四階段：藥物治療：

   • 有些患者可能需要藥物治療，特別是依賴某些物質（如鴉片類藥物或酒精）時。
   • 美沙酮、丁丙諾啡和納曲酮等藥物可用於減輕戒斷症狀和菸癮。

5. 第五階段：社會支持與復健：

   • 為患者提供社會支持和康復，包括就業培訓、教育計劃以及恢復社交技能的幫助。
   • 家庭治療也是治療的重要組成部分。

6. 第六階段：維持與預防復發：

   • 完成積極治療後，患者應繼續參與維持和復發預防計畫。
   • 此階段包括定期小組會議、與其他康復者分享經驗以及專業人士和家人的支持。

7. 自助與支持小組：

   • 參加戒毒互助會 (NA) 或戒酒互助會 (AA) 等自助團體可以成為額外的支持和靈感來源。

預防

預防藥物濫用或藥物依賴涉及許多有助於防止這一危險問題發展的策略和乾預措施。以下是一些基本的預防步驟：

1. 教育和意識：

   • 進行兒童和青少年有害使用毒品和酒精的教育計畫。
   • 支持決策技能訓練和建立自尊。

2. 育兒：

   • 父母應與孩子溝通吸毒和酗酒的後果，並對他們的擔憂和問題保持敏感。
   • 圍繞物質使用建立明確的規則和界限。

3. 早期發現與介入：

   • 為有藥物濫用風險或初步跡象的人提供諮詢和支持服務。
   • 仔細觀察朋友和家人的行為和生活方式的變化，這些變化可能表明存在物質問題。

4. 建立心理彈性：

   • 培養應對壓力、焦慮和同儕壓力的應對技能的過程。
   • 支持心理健康並為憂鬱、焦慮和其他心理問題尋求幫助。

5. 社交技能：

   • 有效人際溝通和衝突解決的培訓，以減少使用藥物作為應對方式的可能性。

6. 環境支援：

   • 為青少年創造安全和支持性的環境，讓他們可以找到積極的朋友和進行各種活動。
   • 參與促進健康生活方式的社區和青年計劃。

7. 存取限制：

   • 將藥品和酒精放在兒童和青少年接觸不到的地方。
   • 對物質的銷售和分銷執行嚴格的法律。

預防需要社會、家庭和個人的共同努力。預防藥物濫用始於認識和支持，以及積極參與旨在降低藥物依賴風險的各種計劃和措施。

與藥物濫用研究相關的一些書籍和研究的清單

1. 《藥物濫用：綜合教科書》－Joyce H. Lowinson、Pedro Ruiz、Robert B. Millman（出版年份：2019）
2. 《成癮醫學：科學與實踐》- John B. Saunders、Katherine M. Conigrave 等人著。 （出版年份：2020）
3. 《物質使用疾患：初級保健提供者指南》作者：Audrey A. Klein、Gerald M. Aronoff（出版年份：2016）
4. “成癮醫學的 ASAM 原則”，作者：Richard K. Ries、David A. Fiellin 等人。 （出版年份：2018）
5. 《藥物使用與濫用：綜合介紹》－霍華德·阿巴丁斯基（Howard Abadinsky）（出版年份：2019）
6. 《成癮復原管理：理論、研究與實務》作者：John F. Kelly、Julie Yeterian（出版年份：2010）
7. 《傻瓜上癮與康復》－Brian F. Shaw、Paul Ritvo 著（出版年份：2004 年）

文學

• Ivanets，NN 麻醉學。國家手冊。簡短版/編輯。作者：NN Ivanets、MA Vinnikova。 - 莫斯科：GEOTAR-Media，2020。
• 瑪雅羅赫里娜：上癮。毒癮。精神和行為障礙。利特特拉，2010。