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胃癌的診斷:基本方法

 
,醫學編輯
最近審查:18.10.2021
 
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每年全世界有超過1200萬人患上恐怖癌症的診斷,而腫瘤學患者約有700萬人的生命。烏克蘭 - 在癌症發病率前十位的國家:每年新增病例數超過16萬。

在所有癌症中,胃癌是第四最常見的 - 肺癌,乳腺癌和結腸癌。

胃癌的診斷不能基於這種疾病的病因,因為迄今為止人類胃癌出現的可靠科學原因,藥物無法確定。但是能夠促使胃粘膜細胞轉化為惡性腫瘤立足點的因素很多。

這些是人體營養的特點,脂肪,油炸和辛辣食物占主導地位。和吸煙一起酗酒。而胃潰瘍,胃炎(糜爛或萎縮),息肉等胃部慢性疾病以及發生的手術干預。通常,癌症的原因,包括胃,與遺傳,嚴重的代謝紊亂或免疫系統問題有關。

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胃癌的早期診斷

早期的腫瘤胃病問題得到確認,成功應對這種疾病的機會就越多。畢竟,如果您在一開始就發現胃癌,那麼十個人中的八個會生存下來。但不幸的是,早期癌症的形式可以在百例中不超過10例中診斷出來。在超過70%的上訴醫療機構的案件中,胃癌的晚期被注意到。

根據醫生的建議,胃癌(腺癌,飛碟癌,間質瘤,浸潤潰瘍,瀰漫性癌)的早期診斷的一致意見 - 一個複雜的過程,因為在大多數情況下,首先,這種陰險疾病本身沒有表白:無痛苦,無任何功能障礙。

初始階段癌症腫瘤學家被定義為胃的大小的原發腫瘤的粘膜和粘膜下層是不大於2厘米,通常它是X射線或患者對其他疾病:.慢性萎縮性胃炎,慢性肥厚poliadenomatoznogo胃炎(疾病Menetrier的),慢性潰瘍內窺鏡檢查期間檢測到的胃,腺瘤性息肉或惡性貧血(Addison-Birmer病)。

因此,在許多患有惡性貧血(由維生素B12缺乏導致胃粘膜萎縮)的患者中,最終醫生診斷為胃癌。息肉和慢性胃潰瘍的癌變率達到20%。

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胃癌診斷的基礎

在專家懷疑患有胃癌的最早症狀中,存在虛弱狀態,不明原因的體溫升高,食慾不振和體重減輕,臉色蒼白或膚色蒼白。患者患有胃灼熱,便秘和腹瀉。然而,這種表現在相當廣泛的胃腸疾病中是固有的。

但也有胃的惡性腫瘤中,當患者抱怨在左上腹,這在飯後開始長時間的疼痛或一直在疼的更嚴重的症狀。如果在胃進入十二指腸(稱為胃幽門部)腫瘤患處 - 必然消化不良(豐滿和重力的感覺),噁心和嘔吐(吃前夕)。所有這些都非常嚴重,你需要緊急去看醫生。

胃癌的診斷方法

基於實驗室血液檢測數據 - 通用和生物化學分析,可以確定患者的貧血(血紅蛋白水平下降)或違反蛋白質代謝(如他們所說的“降低蛋白質”)。此外,確定了血沉的血沉(ESR),這在腫瘤學的情況下會增加。但只對胃癌的血液數據分析診斷是不可能的,並且患者被引導到採取癌抗原驗血,即,血液中的蛋白質(腫瘤標誌物)的存在下,僅分配給所述癌細胞。

在分析胃液的組成時,可以確定其中的鹽酸含量:由於胃粘膜萎縮,其在癌症器官損傷的胃中的產量減少到幾乎為零。

因此,沒有其他診斷胃癌的方法,無法做出正確的診斷。主要的診斷技術包括:

  • 胃的透視,
  • 胃內鏡檢查(EGDS)和胃組織活檢,
  • 超聲波(超聲波),
  • 計算機斷層掃描(CT),
  • 磁共振成像(MRI)。

對胃的常規傳統x射線研究對於潰瘍性浸潤性癌症形式是有效的(因為在這種情況下,活檢結果通常為陰性)。在X射線的幫助下,也可以在手術治療後檢測癌性腫瘤的複發。

通過endogastroskopii(EGD)胃癌診斷可以讓你探索胃粘膜,找出她的情況,最重要的是,可疑癌症粘膜區域的活檢。活檢是研究組織細胞組成的最可靠的方法,進行活檢對確認腫瘤的診斷是必要的。

在進行全面的X射線內窺鏡檢查後,進行超聲診斷(超聲波)以及胃癌(CT)的放射診斷。這些診斷胃癌的方法可以檢測低質量的腫瘤,確定它們的位置,大小和結構。

檢查腹部器官的最常見方法是超聲波(超聲波)。在專家的幫助下揭示胃癌的間接徵象(由形狀體形變化),腫瘤鄰近器官的獲取和轉移的存在或不存在(肝,淋巴結,腹膜或)。超聲對於影響人體壁的胃癌的早期診斷是有效的。

現代胃癌放射診斷 - 計算機斷層掃描(CT) - 主要目的是澄清有關腹腔內臟器轉移的超聲數據。由於不同角度的胃及其組織的圖像,CT有助於腫瘤學家更準確地確定胃癌的階段。

用於成像的磁共振成像(MRI)方法不使用X射線,而是使用安全的磁場。MRT診斷給出了幾乎所有組織和器官的清晰“圖片”。醫生 - 診斷醫師認為MRI是診斷人體胃癌和其他腫瘤的最有效方法。

胃癌的診斷也通過超聲內鏡進行。專家逐層“看穿”胃壁並確定腫瘤疾病的階段。該方法有助於檢測附近淋巴結中胃癌的轉移。在特別有問題的診斷病例中,腹腔鏡手術是這樣完成的:通過在腹腔內進行小型穿刺,引入腹腔鏡(一種內窺鏡),由醫生檢查器官。這種診斷胃癌的方法的特點是可以同時進行活組織檢查。

胃癌的鑑別診斷

鑑別診斷在醫療實踐中被廣泛使用,特別是在疾病症狀的“花束”非常廣泛以至於看起來患者同時具有多種疾病的情況下。胃癌鑑別診斷的基礎(以及其他病理學)的原則是通過消除不適合該疾病的症狀,在每種情況下確定唯一可能的疾病。

腫瘤學家並不掩飾這樣一個事實,即最難區分潰瘍形式的胃癌和普通潰瘍。問題在於,在這兩種病理的臨床表現中出現了令人難以置信的相似症狀,唯一的區別在於它們表現的頻率和強度。同時,將疾病歸因於腫瘤學的標準的“清單”顯然不存在。

例如,在浸潤性潰瘍性癌症和胃潰瘍患者經常抱怨疼痛進食後,這是在上腹部區域局部(即,在胃的投影到腹壁)。胃液酸度水平的一個簡單的分析是沒有太大的幫助,只有在耐藥患者形式gistaminrezistentnoy胃酸缺乏發現 - 降低胃液的分泌功能 - 引起胃粘膜的惡性潰瘍的定義。

對疑似胃癌患者和胃潰瘍患者進行X線和內鏡檢查的結果非常相似。在這種情況下,醫生只能對活組織檢查期間胃組織細胞的組織學檢查作出結論。並排除錯誤活檢做2-3次。

胃癌的鑑別診斷有助於醫生了解胃息肉和該息肉部位出現的癌症。根據實踐表明,胃鏡檢查(EGDS)和胃組織活組織檢查也有助於此,因為在一半的病例中,X線檢查甚至沒有發現胃常見的息肉。

正如你所看到的,在現代醫學的武庫中有許多診斷胃癌的方法。醫生可以識別腫瘤並給予適當的治療。最主要的是要注意自己的健康狀況,及時轉向任何懷疑癌症的情況,而不要將此診斷作為判決。

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