胃镜检查前的准备：能吃什么、不能吃什么、饮食
最近審查：04.07.2025
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胃镜检查是内窥镜检查的一种，使用专用设备检查胃和肠道的黏膜。胃镜检查的主要仪器是纤维胃镜。该设备包含一个光学系统。其末端部分是可移动的。由于这一特性，可以观察食道、胃和肠道黏膜的所有部分。
得益于现代医疗技术，胃镜检查可以做到无痛。目前，胃镜检查通常使用局部麻醉、止痛药和镇静剂。胃镜检查有多种用途：诊断和治疗。其主要优势在于能够直观地诊断。检查过程中，可以进行活检，并进行一些小手术，例如切除息肉和黏膜上的小肿块。这通常可以避免开放性手术。
该方法准确度高，因此有些方法可以替代X光检查。检查时间相对较短，可在门诊进行。儿童也可进行该检查。儿童通常需要在麻醉下进行胃镜检查。
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胃镜检查准备规则
开展研究需要精心准备。如果准备工作不充分，可能会得出错误的结果。在某些情况下，由于无法实施，研究过程甚至不得不完全推迟。所有准备细节均需与主治医生沟通。
在准备过程中，医生会与患者沟通，了解其个人特征和健康状况。患者必须告知医生任何可能对手术产生重大影响的伴随疾病、过敏反应或其他反应。这将使医生有机会调整准备和手术方案，并采取适当的措施。如果您感到紧张、焦虑或害怕，也应告知医生。做好心理准备是手术顺利完成的重要条件。
医生会解释一些要点，但很多问题最终可能被证明是毫无根据的。毫无根据的担忧只会给患者带来不适，并干扰检查。
医生必须了解您正在接受任何药物治疗，以及是否存在严重疾病，包括心脏病和其他严重疾病。医生还必须了解您是否怀孕或计划怀孕，是否患有糖尿病，以及是否正在使用胰岛素药物。
医生必须了解血液稀释药物的服用情况，以便在紧急情况下（例如出血时）及时采取措施。医生还必须了解既往手术史，尤其是涉及食道、胃或肠道的手术。
与医生讨论完即将进行的检查的所有细节后，您需要签署检查同意书。签署前，请确保您已向医生询问了所有您感兴趣的问题，并了解了所有风险和益处。此外，还要询问医生希望从检查结果中获得什么，检查结果将如何帮助进一步治疗，以及医生为何选择这种特定方法。
检查需空腹进行。理想的检查时间是早上。由于某些科室日程安排紧凑，检查有时会在白天和晚上进行，这很正常。但如果您可以选择时间，请优先选择清晨。
如果手术安排在早上进行，您可以放心地在晚上进食。晚餐可以吃得丰盛一些。但食物应选择清淡易消化的食物。这些食物应温和地作用于胃壁和肠壁，并产生温和的疗效。一般来说，手术前6-8小时内禁止进食。
手术当天早晨不建议饮水，并禁止进食。在某些情况下，手术可能在麻醉下进行。如果计划进行此类手术，则应在手术前约10-12小时进食最后一餐。这样的准备可以显著简化手术，降低手术过程中呕吐的可能性，从而避免呕吐物进入呼吸道等危险并发症。此外，手术的准确性提高了数十倍，无需进行其他额外的澄清程序。数据分析和解释的准确性也显著提高。
如果患者正在服用中和盐酸作用的药物，则应停用，因为这可能会破坏胃肠道的自然环境，导致诊断准确性显著降低，疾病的诊断结果也会出现偏差。胃肠道检查也会变得困难，从而可能导致误诊和错误结果。
还建议在手术前几天停用阿司匹林和非甾体类抗炎药。这些药物会使血液变稀，降低凝血功能，因此会显著增加出血风险。手术期间，可能需要进行活检或切除息肉或其他组织。由于药物的作用，在手术部位可能会出现出血，而且很难止血。胃出血会导致严重后果：长期胃部不适、呕吐、恶心、疼痛。如果血液处于正常状态，则不会发生此类并发症。通常情况下，手术后出血会在几秒钟内停止。
如果出现过敏反应，医生可能会开具初步抗组胺药治疗，这将显著降低发生过敏反应、并发症和过敏性休克的风险。此外，进行胃镜检查的医生必须做好在出现麻醉、镇静剂和其他药物反应时进行急救的准备。
您应该在手术前2-3小时戒烟。手术前应取下假牙或活动假牙。您还应取下所有珠宝和饰品。隐形眼镜也应在手术前取下。医生通常会要求您穿着特殊的防护内衣。如果没有提供，您应该提前注意衣服是否舒适柔软，没有领口、不舒适的扣子、纽扣或坚硬的物品。您可能需要用毛巾或床单盖住衣服。
为了患者的方便，最好在手术前排空膀胱。
您需要提前考虑好回家事宜。建议您找个人接您回家，因为术后患者会受到镇静剂、止痛药和麻醉的影响，这些影响可能会持续数小时。
早上准备胃镜检查
如果胃镜检查安排在早上进行，准备工作会容易得多。检查前一天早上不吃任何东西就可以了。晚上可以正常进食。晚餐应该清淡，但要吃得饱。
早晨您不能吃东西也不能喝水。在极端情况下，您可以在手术前三小时喝几口水。也就是说，如果手术安排在上午9点，那么您最迟可以在早上6点喝水。之后，每天最多喝100-150克水。您只能喝不含杂质或色素的干净水。水最好是非碳酸水。但如果可以完全不喝水，最好完全不喝。
如果治疗高血压等疾病需要每日服药，则不可取消。请在治疗前3小时服用一片药，并用少量水送服。如果治疗不需要每日服药，则可以推迟到第二天服用。
检查前至少3小时应停止吸烟。衣服应宽松，无硬物或尖锐物品。
下午为患者准备胃镜检查
如果检查安排在下午或晚上进行，则检查前8小时内不得进食。检查前3小时内可以饮用液体，但最多不超过2-3小时。饮用水必须完全不含碳酸，因为气体的产生会对黏膜状况产生负面影响，并影响检查结果。应避免使用染料、添加剂和杂质。您必须携带换洗鞋、毛巾和舒适的衣物。
麻醉下胃镜检查的准备
胃镜检查通常无需麻醉，但根据患者要求，也可以使用局部麻醉或全身麻醉。通常情况下，麻醉是私人诊所的专利。这是因为公立医院、诊所和其他医疗机构的预算并不用于缓解检查过程中的疼痛。私人诊所提供付费服务，因此可以使检查过程无痛且舒适。
在私人诊所，患者可能会被提供一些特选药物。肌肉松弛剂被广泛使用，它们可以放松肌肉，显著促进探针通过食道并吞咽。此外，使用肌肉松弛剂还可以促进身体对麻醉剂的吸收，降低自然痛阈值。
最安全的麻醉类型是局部麻醉。它几乎不会引起并发症，也不需要冗长的术前准备。通常情况下，如果使用局部麻醉，需要用麻醉剂冲洗黏膜，从而达到麻醉效果。
应对此类情况的唯一准备条件可能是对口腔和鼻腔进行初步消毒，以清除细菌和病毒。为此，需要漱口并冲洗鼻腔。使用特殊的抗菌药物可以杀死细菌或减少细菌数量。这样的准备工作需要几天时间。这还可以预防炎症性疾病和过敏反应的发生。并发症的风险显著降低。许多诊所优先使用丙泊酚、米多扎等药物。
不建议在手术中使用全身麻醉。但根据患者要求，可以使用全身麻醉。必须理解并意识到麻醉会影响整个身体。它会给身体带来严重负担，术后需要额外的恢复。麻醉还会对心脏和肾脏造成负担。
如果患者在手术前、看到设备前感到极度恐惧，甚至恐慌，可以采用全身麻醉。首先，需要让患者做好心理准备，但如果效果不佳，则允许使用全身麻醉。
在麻醉状态下进行手术更为复杂，因为患者在麻醉状态下无法控制手术过程，也无法发出任何体征。这需要医务人员加强控制，在大多数情况下需要连接特殊设备。此外，还需要呼吸和监护设备。
全身麻醉的另一个缺点是该手术不能在门诊进行。由于患者需要医疗监护，因此只能在医院进行。
全身麻醉也适用于6岁以下儿童。如果手术时间较长，也可能需要全身麻醉。麻醉方式为静脉注射。
你能吃什么？
胃镜检查的准备工作首先是合理的营养。检查前2-3周需要遵循合理的饮食。主要的准备工作是在检查前的最后2-3天进行。首先，需要尽量减少食用面粉制品、烘焙食品和糕点。
各种酱汁、蛋黄酱和阿迪卡斯（Adjikas）都应远离您的餐桌。辛辣、熏制食物和油腻菜肴均禁用。不建议食用辛辣食物、调味料、香料和腌料。肥肉、鱼类、香肠和猪油会对研究结果产生负面影响，使操作复杂化。原因是食物消化率低。食物残渣可能残留在消化道中。这会使医生感到困惑，诊断和结果解读也变得复杂，并且无法查看完整的食物信息。
手术前约48小时应禁食含酒精饮料。即使是低酒精饮料，包括发酵产品：葡萄酒、啤酒、格瓦斯，也应禁食。糖果、巧克力、坚果和种子也应禁食。任何含有植物脂肪的产品均应完全禁食。
手术前夕，可以吃一顿清淡的晚餐。晚餐可以丰盛一些，与日常晚餐并无太大区别。唯一需要注意的是饮食清淡，并遵循温和的饮食方式。食物不应给胃肠造成负担。蛋黄酱、任何其他以蛋黄酱为基础的酱料、沙拉酱均不得包含在晚餐中。烘焙食品、面包、肉类、脂肪以及奶酪也不适合食用。
理想的晚餐是一块煮鸡柳、土豆泥或蒸鸡排，搭配生菜叶和绿叶蔬菜。荞麦粥、蒸西兰花或低脂奶酪都适合作为配菜，而不是土豆。不宜食用珍珠大麦、豆类、豌豆或扁豆。
饮食和饮水
最后一次进餐和饮水应在检查前至少6-8小时进行。检查前至少3小时可以饮水，但不得超过100毫升，且仅在万不得已的情况下才可饮水。如无必要，则应严格禁食。
术后约2-3小时即可进食。医生会告知您如何结束禁食。通常，结束禁食的时间与麻醉结束时间一致，麻醉结束后，舌头麻木感会消失。
饮食
在计划的检查前约14天以及胃镜检查后的一段时间内，建议遵循合理的饮食。医生应该会提醒您这一点。如果医生没有这样做，您需要根据具体情况进行评估。胃镜检查后，应遵循合理的饮食直至完全康复，直至不适感完全消失。
饮食应清淡均衡。尽量少吃油腻和辛辣的食物。烤制和熏制的食物对健康无益。建议食用煮食或蒸食。
建议多吃热（首）菜。
最好戒酒和戒咖啡。喝茶或草药茶比喝咖啡更健康。
儿童胃镜检查的准备
对儿童进行胃镜检查要困难得多。但无需过度担心。儿童的胃黏膜更薄、更脆弱，血管更多，容易受损。肌肉层发育不全。因此，儿童使用尺寸较小的特殊内窥镜。其直径不超过6-9毫米。如果儿童超过18岁，则无需麻醉。
6岁以下儿童需要全身麻醉。如果儿童过于活跃、害怕、病情危急或计划进行较长时间的检查，则需要进行全身麻醉。
心理准备对孩子至关重要。您应该提前咨询医生，如何让孩子做好心理准备以应对手术。母亲或其他亲近的人在场，给予孩子支持至关重要。
除此之外，儿童胃镜检查的初步准备与成人并无二致。必须提前告知医生您正在服用的药物、伴随疾病以及可能出现的过敏反应。之后，您需要与医生讨论检查的具体细节。
手术前几天，您需要控制饮食。最后一餐应在前一天晚上完成。手术前3小时内禁止饮酒。