为什么我的手和脚趾甲会脱落和折断？

如果人体出现任何病理过程，或者缺乏某些物质，那么头发，尤其是指甲，会首先受到影响。它们的外观会恶化，并出现明显的缺陷。最常见的是指甲脱落和断裂，如果发现这种症状，您就不能袖手旁观：您需要寻找问题的根源并消除它。

指甲为什么会剥落、断裂，原因有哪些？

许多因素都会影响指甲的状况。当指甲开始剥落和断裂时，您需要考虑以下原因：

• 经常使用腐蚀性清洁剂、化学试剂；
• 与高湿度条件下持续用手相关的工作活动的特点（清洁工、洗碗机等）；
• 违反在指甲板上涂涂层的技术，经常使用指甲油而不使用底漆，指甲上经常有指甲油；
• 使用不合适的修甲工具（尤其是太粗糙的指甲锉）；
• 存在慢性疾病、代谢紊乱、维生素缺乏症、伴有脱矿质的情况。

如果指甲在涂完亮油后脱落，你应该想想自己是否至少让指甲休息几天？或者亮油是否一直留在指甲板上？或者你是否在涂完亮油后没有先涂一层底层保护层？所有这些因素都会导致指甲变脆和脱落。如果美甲不当，使用涂层粗糙的玻璃和金属锉刀，也会导致类似的问题。

近年来，许多女性都积极使用虫胶来涂指甲：这种涂层很有吸引力，它比普通指甲油持续时间更长，因此双手看起来特别整洁。

然而，需要注意的是，使用虫胶后，指甲在虫胶下脱落的频率比使用普通涂层时要高得多。造成这种情况的原因有很多。首先，在涂抹凝胶指甲油之前，指甲专家会用特殊的锉刀去除指甲的表层（这是必要的，以便指甲油能够更牢固地固定）。结果，指甲板变薄，并开始更积极地吸收涂层的化学成分。在厚厚的丙烯酸涂层下，指甲停止“呼吸”，为组织深处感染的繁殖创造了最佳条件。因此，专家建议定期休息，让指甲得到恢复所需的休息。

如果您没有滥用各种涂层，但指甲仍然脱落和断裂，那么第二个合乎逻辑的问题就出现了：如果您的指甲脱落，缺少什么？最有可能的是，问题与缺乏钙和/或维生素D有关（没有它，钙的吸收不良）。为了纠正这种情况，您需要在饮食中添加富含钙的食物，并花更多时间在户外活动。在冬天，您可以在药店购买维生素和矿物质复合物，其中不仅应包含钙，还应包含维生素D。只有以这样的“串联”方式，这些物质才会有益于去角质和脆弱的指甲。钙吸收不良是导致此问题的最常见原因。当指甲因缺乏硅，锌，碘，镁，磷，硫而脱落时，这种情况较少见，但也可能出现。

风险因素

导致指甲开裂和断裂的风险因素有内部因素也有外部因素。

外部因素包括：

• 温度和湿度频繁变化；
• 经常接触化学品和水；
• 指甲上不断有亮光漆；
• 不良习惯（吸烟和咬指甲的习惯）；
• 修甲时违规。

内部因素包括：

• 定期严格饮食、单一饮食、禁食；
• 经常有压力，劳累过度；
• 真菌病；
• 荷尔蒙变化、内分泌系统疾病；
• 消化道疾病、皮肤病。

上述任何原因都可能导致甲板营养紊乱，从而导致组织结构发生变化。

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发病

指甲为何会变脆、脱落？

从解剖学角度来看，指甲是皮肤的附属物。它们由角蛋白这种蛋白质构成，看起来像一块角质板，位于手指末节指骨的背面。需要注意的是，角蛋白不止一层：而是多层，它们牢固地叠放在一起。

无论是疾病、接触腐蚀性物质还是指甲损伤，任何因素都会使紧密连接的角蛋白层分离，液体、空气等很容易进入到由此造成的缺损中，最终导致指甲脱落。因此，为了防止指甲出现脱层和断裂的情况，必须确保角蛋白层之间紧密连接。

指甲对人体至关重要，它不仅能确保手指功能正常，还能起到保护手指的作用。指甲板不断生长，但生长速度和质量受多种因素影响，例如：

• 一个人的总体健康状况；
• 营养状况、生活方式；
• 是否存在不良习惯。

指甲板的状况甚至会随着季节变化而变化。因此，人们认为，指甲的结构在冬季和春季会退化，而在夏季和秋季则会恢复。

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统计数据

据统计，地球上每五个人中就有一个患有某种指甲疾病。指甲的脆化和脱落既可以是基本的原发性病变，也可以是其他系统和器官疾病的征兆。

指甲板的状况可以用来判断其他内脏器官的健康状况：东南亚一些国家几个世纪以来一直采用类似的方法。

根据同样的统计资料，世界上每两个人中，就有一个人在一生中至少会经历一次指甲剥落和断裂。因此，这个问题一直被认为相当普遍。

可能的其他症状

由于维生素和矿物质供应中断，或接触化学物质和腐蚀性物质，导致皮肤和指甲过度干燥，会导致指甲脱层、变脆，以及结构改变。如果这些症状是由全身性疾病引起的，则可能还会出现其他病理体征。

• 缺铁性贫血和牛皮癣会导致指甲变薄、脱落和断裂。指甲变薄、浑浊，颜色可能发生变化（呈灰色或黄色）。如果不进行治疗，情况会恶化。全身乏力、神经衰弱、易怒、冷漠、头痛也可能是常见症状。
• 身体普遍疲惫，维生素缺乏，会导致手脚指甲剥落断裂。这种情况通常发生在体内长期炎症、长期抗生素治疗以及不良单调的饮食习惯之后。其他症状通常包括：面色不佳、消化功能紊乱（腹泻或便秘）、体重下降、全身乏力。
• 灰指甲（一种真菌感染）会导致指甲严重剥落和断裂。同时，还经常出现其他症状：指甲板变得暗淡变形，发出难闻的气味，并伴有疼痛（尤其是在脚趾受累时）。诊断可以通过实验室诊断来明确。
• 脱发和指甲严重脱皮不仅与维生素缺乏有关，还可能与个人卫生习惯不当有关：例如，频繁使用含有抗菌成分的清洁剂洗头和洗手，会导致头发和指甲板结构受损。这种情况还会伴随皮肤干燥加剧，有时还会出现皮肤瘙痒、脱皮。
• 如果患有循环系统疾病，导致肢体远端营养紊乱，指甲就会停止生长和脱落。最常见的症状是静脉功能不全、静脉曲张和植物性血管性肌张力障碍。这类疾病通常伴有四肢周期性疼痛、夜间痉挛、“蚂蚁爬动”的感觉以及手臂和/或腿部麻木。
• 肝脏疾病会导致指甲变黄、剥落。其他症状可能包括消化功能紊乱、大便不规律、粪便变色、巩膜发黄、皮肤干燥、口渴。
• 指甲剥离会导致指甲根部脱落，这种病症可能由多种原因引起，包括真菌感染。为了做出正确的诊断，还需注意其他症状：例如颜色变化、出现难闻的气味、瘙痒、患处灼热。
• 儿童最常见的指甲尖裂现象是咬指甲。绝大多数情况下，这是由咬指甲这个老掉牙的坏习惯引起的。这种情况通常发生在生活变故、压力、情绪过载以及青春期。
• 如果指甲出现条纹状剥落，可能表明感染进展缓慢或近期感染。如果感染进展缓慢，可能还会出现嗜睡、全身无力、体温变化、头痛、头晕、食欲不振等症状。
• 当代谢过程紊乱时，尤其是在糖尿病患者中，指甲会变得脆弱，皮肤会剥落。为了排除疑虑，有必要进行血糖检测，并额外检查甲状腺激素水平，因为甲状腺激素也会影响皮肤附属物的状况。

如果指甲在一生中都会脱落（这种情况并不罕见），则表明营养过程存在异常。仔细检查，可以发现指甲上有条纹和细小的凹槽，指甲板变薄变软，并且颜色浑浊。在这种情况下，脱落可能是纵向的，也可能是横向的。这种指甲容易受伤、弯曲和断裂。

孩子的指甲断裂和剥落

儿童指甲开裂断裂的情况可能会引起家长的担忧。其实，这种情况很常见，其原因也有很多：

• 缺乏维生素和微量元素，或吸收不良（营养不良、蠕虫病、消化道疾病）；
• 指甲和手指受伤（孩子经常“不当”使用指甲，导致指甲受损和脱层）；
• 压力状况，神经症，孩子开始经常咬指甲；
• 代谢紊乱、贫血、钙代谢紊乱；
• 指甲疾病本身（例如真菌感染）。

根据病因，很多情况下，可以通过在家服用维生素制剂、钙和维生素D3来应对儿童指甲脆弱的问题_。但您仍然应该首先咨询儿科医生并进行必要的检查。

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怀孕期间指甲脱落

孕妇身体的变化与新生命的诞生息息相关：激素水平会发生变化，大部分营养物质都会被输送到胎儿的形成。在此期间，女性的皮肤、头发和指甲状况也会发生变化。此外，一些准妈妈的头发和指甲质量会有所改善，而另一些则相反，会恶化。当然，这些变化大多是暂时的：宝宝出生后不久，指甲就会停止剥落和断裂。

孕期，未经医生建议，女性不应服用任何药物。您可以咨询医生，了解孕期允许服用的复合维生素。建议定期（即使是为了预防）在角质层、皮肤以及指甲板上涂抹药油。许多人建议每天用柠檬汁和含有维生素A和E的Aevit油溶液护理指甲数次。孕期最好避免使用指甲油，尤其是凝胶涂层。

分类：疾病的阶段和类型

医生无法区分指甲开裂和脆化的具体阶段，主要是因为过渡阶段的模糊性。通常，初始阶段进展隐蔽，没有任何可见的症状。当指甲出现暗沉、斑点和凹凸不平时，即可讨论最初的症状。真菌感染时，会出现令人不适的灼烧感和瘙痒感。

如果一开始就忽视了脱层迹象，那么之前不易察觉的脱层现象就会变得显而易见：指甲层之间出现空隙，空气、污垢、水等会进入其中。还可能出现其他症状：指甲表面粗糙、脆性增加、变薄。

指甲脱落和断裂的情况与营养不良性病变有关：其特征是甲板的损耗和分裂成不同的层。这种病变通常被归类为甲营养不良。

皮肤科医生会区分纵向（甲裂）和横向（甲裂）的脱层。如果甲板完全脱离甲板，则称为完全或部分甲剥离。

指甲剥落和断裂可能代表独立的病理状况，或者是皮肤和躯体疾病临床表现的一部分。

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诊断

诊断和治疗预约由皮肤科医生进行。指甲剥落和断裂的原因在问诊、检查以及初步的实验室和仪器研究阶段即可确定。

在问诊过程中，医生会询问是否存在影响内脏器官的疾病以及代谢紊乱。此外，还需了解患者的职业活动细节，并评估中毒的可能性。

检查不仅包括剥落和断裂的指甲，还包括手和脚上健康的指甲板。

需要进行以下检查：尿液、血液、粪便。如果怀疑有传染病，可以进行细菌培养，检查激素平衡，测定血糖水平，评估体内维生素和微量元素的含量。如果指甲脆裂和脱层可能与躯体病变有关，则需要进行其他仪器诊断：

• 内脏器官的超声波检查；
• 心电图，心脏超声；
• 甲状腺超声检查；
• 胃十二指肠镜检查。

您可能需要咨询心脏病专家、静脉科医生、内分泌科医生、神经科医生或胃肠病学家等医学专家。

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鉴别诊断

首先，需要与皮肤病、全身性疾病、代谢紊乱、维生素缺乏症、感染性病变进行鉴别诊断。如果指甲出现剥落和断裂，还需排除牛皮癣、粗甲症、指甲和甲褶念珠菌病、扁平苔藓等疾病。

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后果和并发症

指甲开裂变脆时，可能会引发多种后果，具体取决于疾病的根本病因。例如，如果根本病因是传染病，并发症可能会影响全身，甚至发展为败血症。

此外，骨板的结构、形状和外观受损会被视为严重的美容缺陷。此类问题会导致患者出现严重的心理情绪焦虑、神经衰弱甚至抑郁，严重影响生活质量和神经系统健康。女性尤其容易遭受此类心理情绪障碍的困扰。

脱层会导致钢板变薄变脆：可能出现空洞、裂缝、碎裂。在严重的情况下，必须拔除受损的钢板。

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预防

与其事后再考虑如何解决，不如预防问题。为了防止指甲剥落和断裂，你只需听取专家的六条建议：

1. 尽量请值得信赖的专业人士修指甲，不要太频繁，也不要太少：最好每10-14天一次。同时，涂指甲油完全没有必要——指甲需要定期休息。最重要的是保持双手整洁健康。
2. 您不应该使用涂层较大的粗锉刀以及钝剪刀——这些工具往往成为指甲剥落和断裂的主要“罪魁祸首”。
3. 您应该定期在指甲上涂抹滋养面膜、油或特殊的强化和维生素涂层。
4. 均衡饮食，避免长期严格节食：身体应该摄入含有所有必需维生素和矿物质的食物。
5. 戒除不良习惯：不吸烟、不酗酒、不咬指甲。注意个人卫生，多运动，多到户外走走，呼吸新鲜空气。
6. 使用化学品和清洁剂时，洗手和洗碗时，一定要戴防护手套。

如果您遵循给出的所有建议，您的指甲就不会断裂或剥落：问题将不再困扰您。

预报

必须遵循医生开具的所有治疗方案和药物，直到问题彻底解决。未经治疗的指甲过一段时间后会再次脱落，疾病会再次显现。

充分治疗并明确指甲剥落和断裂的根本原因，有助于获得良好的预后。随着健康甲板的生长，甲板会恢复原状，之后的剥落现象就不会再发生。如果不进行治疗，问题可能会恶化：甲板剥落面积会越来越大，出现炎症灶，指甲变形，感染扩散的可能性也会增加。为了获得更准确的预后，您应该根据个人情况咨询医生。