为什么我的手指甲会断？

美丽而整洁的指甲不仅是现代女性，也是男性形象的象征，它首先体现了拥有指甲的人是一个注重健康的人。因此，指甲剥落对于大多数人来说都是一件令人烦恼的事，无论年龄和性别，尽管女性在指甲剥落方面传统上占了更大的比例。

面对指甲脱落的问题，女性通常会采取一些美容技巧，营造出指甲坚固耐用的假象。用凝胶或丙烯酸树脂进行指甲延长确实能产生暂时的视觉效果，但结果却是指甲板会进一步变弱，久而久之，就可能出现指甲无法延长的情况。

在我们的文章中，我们将尝试探讨指甲剥落的原因以及在这种情况下最好采取什么措施，以免完全失去指甲。

流行病學

由于指甲开裂的确切统计数据可能在各种情况下发生，因此尚不清楚。任何人都可能发生一次性伤害，例如不戴手套意外接触腐蚀性物质。这些情况通常不需要就医，因此不包含在统计样本中。

然而，专家们正在关注地球上33%到50%的人口，他们的指甲因各种原因而脱落。一些消息来源甚至声称，地球上只有10%的居民拥有绝对健康的指甲。

对指甲健康最危险的职业活动是美发师。从事这个职业的人手上最常出现指甲剥落的情况。

原因 指甲脱落

位于指尖背面的角质保护板，也就是我们的指甲，理想情况下应该是强韧、有光泽、呈粉红色的。它们由指甲基质的角质化细胞（即成甲细胞）组成。在指甲的生长部分——基质中，细胞不断分裂，这决定了指甲板的质量特征——其生长速度和强度。[ 1 ]

指甲质量下降的风险因素可分为两大类：外部因素和内部因素。外部因素与指甲板受到的外部不利影响有关；内部因素则与体内新陈代谢的负面影响有关，从而导致指甲板的化学成分发生变化。

外部原因包括指甲的机械损伤（例如撞击、割伤、不当的美甲），以及化学物质（最常见的是家用化学品）对指甲板的影响。即使是许多家庭主妇用来洗碗且认为完全安全的普通小苏打，也会对指甲结构产生负面影响，尤其是与温水混合使用时。

不合适的护理产品、劣质指甲油、含丙酮的洗甲水、美甲操作失误或更复杂的美容手术（例如指甲延长）都可能导致指甲脱落。即使是昂贵优质的指甲延长材料和正确的操作，也无法保证指甲板免受损伤。您需要定期给指甲一些恢复的时间，尤其是在去除涂层后发现指甲出现缺陷时。

工作中接触腐蚀性物质和水也需要更仔细地护理指甲。此外，即使是教师或裁缝等职业人士，也因经常接触粉笔而面临风险；打字员或电脑操作员的指甲尖也可能被键盘划伤。

指甲极易吸收水分、各种油脂和其他物质，接触这些物质并不总是有益的。长时间浸泡在温水中会使指甲松动变厚，容易从指甲边缘断裂和脱落。此外，用任何工具（尤其是金属锉刀）锉湿指甲都会损坏指甲尖。

指甲开裂的原因甚至可能是错误的锉指甲方法。首先，最好不要使用金属指甲锉；其次，指甲必须完全干燥，仅仅用毛巾或餐巾擦拭是不够的。指甲板很快就会被水浸透，在这种情况下，用任何质量的指甲锉处理指甲时，指甲的自由端都可能“磨损”。即使是擦干的手，也必须等到完全干燥后再进行处理。第三，锉指甲时，动作必须朝一个方向进行。

寒冷和持续暴露在干燥的空气中也不利于指甲健康。指甲会失去弹性，体积减少，变得脆弱。

咬指甲的习惯，用指甲作为拧开或掀开紧指甲盖的工具，甚至会损坏坚固健康的指甲。

最危险的损伤是甲母质。由于细胞分裂过程被打乱，甲母质会长期影响指甲质量。修剪指甲、锉平指甲延长部分，或因甲床受到其他外伤，都可能损伤甲母质。

遗传了指甲薄而脆弱的人经常会出现指甲剥落的情况。许多人还记得自己的母亲和祖母也曾遭受过这个问题。事实上，如果你的指甲天生脆弱，就需要更加注意日常护理，因为它们更容易受损。然而，只要护理得当，即使是薄指甲也能保持粉嫩健康。

指甲类型与皮肤类型相对应。皮肤干燥的人更容易出现指甲脆裂，因为他们也容易受到皮肤干燥的影响。

指甲结构的基础是一种含硫的复杂蛋白质成分——角蛋白，它赋予指甲硬度。指甲板中充足的水分确保了指甲的弹性。指甲的脂肪成分——胆固醇对指甲的强度也至关重要。此外，指甲板还含有磷、钾、钙、锌和砷。所有元素的平衡对于维持健康的指甲至关重要。

指甲脱层是甲营养不良的一种，其发病机制与细胞营养失调和自身代谢紊乱有关。任何扰乱体内代谢的外部原因或疾病都会影响指甲的结构。指甲基质被大量动脉血管包围，为其提供营养和氧气。它对代谢过程的变化反应迅速。指甲生长部分缺乏营养会导致甲母细胞发生营养不良性改变，从而引发指甲脱层。这种症状并非像通常解释的那样是缺钙，而是硫、硒、硅、锌以及蛋白质、水甚至胆固醇的缺乏。[ 2 ]

血红蛋白（负责将氧气输送到组织）水平下降会影响指甲的质量。贫血可能由多种原因引起——从营养不良到严重疾病。

缺乏B族维生素会对蛋白质吸收产生负面影响，导致指甲生长减慢，强度降低。B族维生素缺乏性贫血可伴发多种疾病，例如胃肠道疾病、甲状腺疾病。同时，血红蛋白偏低的患者，血清铁水平也可能处于正常水平。

缺乏抗坏血酸会导致人体防御能力下降，并常常表现为指甲易碎。此外，指甲板的强度和韧性取决于摄入充足的富含类胡萝卜素、维生素A、D和E的食物。

發病

许多慢性疾病的发病机制都伴有指甲开裂等症状。糖尿病患者、癌症患者、皮肤病患者、甲状腺疾病患者、肝病患者、肾病患者或胃肠道疾病患者的身体都存在代谢紊乱的情况。[ 3 ], [ 4 ]

指甲开裂是孤立性牛皮癣的一种表现，尽管这种疾病相当罕见。更常见的是，指甲脆弱易断是由真菌感染引起的。

饮食不均衡、酗酒、青少年时期身体快速发育、压力或迁居至其他气候区都可能导致体内维生素和矿物质缺乏。重度吸烟者指甲发黄且易剥落是常见症状。

原因可能非常不同，最重要的是，这些原因可能是多种多样的：职业风险可能与营养错误、压力、胃酸过少、咬指甲的习惯等共存。

症狀 指甲脱落

脱层症的最初迹象通常出现在指甲上——指甲通常会剥落、断裂并从游离端翘起。脱层症出现之前，通常会出现白甲症——指甲上出现白色斑点和条纹，这些斑点和条纹通常出现在正常颜色的指甲上，形成于外伤部位。如果出现严重的代谢紊乱或感染，指甲可能会完全变色。

如果指甲脱皮是唯一的症状，而没有其他症状困扰您，那么可以假设脱皮与暴露于不利的外部环境有关。也许您在做家务时没有一直戴防护手套，使用了刺激性的指甲油，或者由于手部皮肤干燥，在寒冷中行走时没有戴手套。[ 5 ]

频繁不戴防护手套洗碗（尤其是使用苏打水），以及从事其他需要长时间接触水的工作，会导致指甲变脆易断。此外，这种病症并非总是与工作有关。例如，频繁去游泳池也会对指甲质量产生负面影响。

当然，天生薄的指甲更容易受到外界影响。即使只是一次没有采取保护措施，指甲主人也经常会经历严重的脱皮。

指甲板脱层通常表明美甲或指甲延长操作不专业，更准确地说，在去除延长层时，如果连同指甲表层一起刮掉，则极易造成指甲损伤。指甲营养不良症非常常见，其症状是指甲边缘出现横向的白色博氏线，这是指甲生长部位代谢过程受到抑制的症状。横向脱层可能沿着这些线开始，或者一直延伸到游离缘，指甲正是在这些部位碎裂并脱层。在这种情况下，愈合过程很长。基质需要修复，指甲板本身平均需要三到四个月才能完全更新。“美甲”一词并不意味着病因仅仅是美甲——中毒、创伤、压力和全身性疾病都会影响指甲基质的化学成分。[ 6 ]

如果手指甲和脚趾甲脱落，很可能表明缺乏指甲正常生长所需的元素（维生素、矿物质、蛋白质、脂肪和水分）。缺乏这些元素的相关症状可能包括慢性疲劳、头晕、白天嗜睡和入睡困难。不仅指甲，头发也会因缺氧、缺水和营养而出现反应——它们会变得暗淡、开裂，皮肤通常会变得苍白干燥或发炎。

长期贫血不仅会导致指甲脱落，还会变形——变得凹陷。维生素C缺乏的一个典型症状是出血增多。刷牙时会注意到这一点——牙刷上会残留血迹，经常会流鼻血，此外，割伤和伤口愈合不良，触摸时容易出现淤青。维生素A缺乏会导致昏睡视力下降。维生素E缺乏，例如维生素B12，会引发贫血。钙缺乏的早期典型症状是肌肉疼痛，锌缺乏则表现为皮肤炎症（痤疮）、整体免疫力下降（经常感冒）。一般来说，如果怀疑体内缺乏营养，就需要去看医生并进行相应的检查，以便准确诊断。单凭临床表现不足以做出诊断。此外，营养缺乏并非总是由营养不均衡引起的，通常是由需要治疗的内脏器官疾病引起的，因此需要进行诊断。 [ 7 ]

即使指甲开裂仅发生在手部，也不能排除指甲开裂与维生素和/或微量元素缺乏之间的联系。手部承受着来自外界因素的巨大压力，因此指甲开裂等症状会首先出现在手部。

有时，只有一根手指的指甲会剥落，但患者记不起任何可能导致这种情况的情况。例如，拇指指甲会长时间剥落。这表明，这根手指可能曾遭受过一些不良影响，甚至可能经常发生。拇指指甲通常很坚固，而且经常因为手边没有合适的工具（例如螺丝刀）而使用。这种情况通常是无意识的，很难记住。在这种情况下，指甲的外缘会受损。它会变得不平整、易剥落，甚至经常碎裂。

食指、拇指、食指和中指是承受最大负荷的三个手指。在键盘上打字时，中指和食指的指甲最容易受损。

中指的指甲也经常脱落。很多人的中指比其他手指更长，承受的压力也更大，也经常受伤。此外，咬指甲的人经常会咬到前三个手指的指甲。

工作手上的这些手指，由于负荷最大，指甲可能会开始脱落，这与内部原因有关，然后蔓延到其他手指的指甲。某只手的负荷可以解释为什么有时一只手（右手、左手）的指甲会脱落。

仅一根手指的甲板脱层可能是甲癣的症状（之后感染可能会扩散到邻近的手指）。通常，外侧手指（拇指或小指）的指甲会受到影响，食指也经常受到影响。在初期，甲板会变薄变脆，指甲会变色，通常会变黄，并开始脱层，主要从游离端开始。病情发展较轻时，真菌感染很容易与外伤性病变混淆。指甲变化不大，表面出现白色斑点和条纹，游离端脱层。[ 8 ]，[ 9 ]

灰指甲是一种传染性疾病，其孢子会附着在手上，渗入手部皮肤常见的微创组织。潮湿的环境容易引发感染。

根据真菌种类和个人免疫力，疾病发展有所不同。如果病情发展迅速，除了指甲脱落外，还可能出现瘙痒、疼痛和指甲周围皮疹。通常，指甲下的皮肤会脱落，并可能出现皮疹或水疱。甲板可能会增厚，高出甲板，并变黄。在这种情况下，脱落的位置可能会有所不同，具体取决于真菌孢子侵入的部位。有时，指甲从手掌根部脱落，有时则发生在指甲的正中央、侧面或靠近边缘的地方。受真菌感染的手部指甲会碎裂和脱落。甲癣的伴随症状是受感染的指甲发出难闻的气味。[ 10 ]，[ 11 ]

由红色毛癣菌引起的远端甲下甲癣具有常染色体显性遗传倾向。[ 12 ]

一种相当罕见但可能发生的疾病是孤立性指甲牛皮癣。患有这种疾病的指甲通常首先会变得暗淡，失去健康的光泽和透明度。它们会变厚，并覆盖点状和/或波浪状条纹状的凹痕，颜色会变成黄褐色。患有牛皮癣的指甲在甲剥离晚期就开始剥落和碎裂。[ 13 ]

经常用特殊的抛光轮打磨指甲会导致指甲剥落和开裂。打磨后，指甲看起来很光滑均匀，但打磨过程中会去除指甲的表层。如果经常这样做，会严重损害指甲的健康。这种方法通常用于指甲上出现纵向凸起的凹槽的情况，这本身已经表明指甲生长部分存在问题，可能是由于血液循环、营养吸收、荷尔蒙失调和其他需要诊断的原因引起的，而不是打磨和凝胶抛光的掩盖。天生薄而易碎的指甲在这种情况下尤其容易受损。最好立即联系专家，找出指甲失去健康外观的原因。

手部皮肤干燥、指甲脱皮等症状可能表明皮肤和指甲都过度干燥。这种情况的原因可能是长期暴露在干燥的空气中以及水分摄入不足。在这种情况下，多喝水、使用保湿霜，并在可能的情况下增加空气湿度可能会有所帮助。然而，手部皮肤干燥和指甲脱皮可能是真菌病甚至牛皮癣的症状。如果采取了皮肤和空气保湿措施后症状仍未得到改善，建议就医。

最后，我想对“我的指甲脱皮，我正在使用Termicon”这个请求做出评论。如果医生开了抗真菌药膏Termicon，那么您需要涂抹；如果无效或指甲状况恶化，请咨询同一位医生。任何药物都可能引起过敏反应，不适合患者。如果朋友推荐了Termicon治疗指甲脱皮，那么您应该先确认自己是否患有真菌病，然后再使用。指甲脱皮的病因可能根本不是真菌，Termicon也绝不是一种无害的药物。

许多家长会问，孩子的指甲脱落意味着什么？孩子们经常咬指甲、挖沙子、雨后筑坝以及接触动物，这些都为感染和受伤创造了有利条件。也可能存在饮食方面的原因，因此有必要分析孩子的饮食。如果您确信营养正常，并且护理孩子的指甲没有效果，那么应该带孩子去看医生。这是找出病因的唯一方法。

如果排除甲板的严重机械或化学损伤，症状的严重程度取决于指甲基质代谢紊乱的阶段。初期，血液和淋巴液中的“错误”代谢物积聚在细胞和细胞间质中（浸润期）。这可以表现为甲板变形、出现横向或纵向不规则结构以及白色条纹。指甲角质组织中的细胞代谢平衡发生改变，角质化过程被打乱，指甲变得脆弱并脱落。在晚期阶段，指甲与甲床的连接断裂，并可能开始指甲脱落——甲剥离。[ 14 ]，[ 15 ]

並發症和後果

当然，在初期处理这个问题最容易，因为那时指甲只有一小部分受损。如果是外部因素造成的，那么消除这些因素并积极护理指甲就能很快见效——剥落的指甲尖会被剪掉，指甲也会开始健康地重新长出来。

如果忽视这个问题，用假指甲掩盖脱落的指甲，可能会导致甲营养不良，甚至指甲完全脱落。未经治疗的真菌病、牛皮癣和皮肤病最终会导致甲剥离。[ 16 ]

此外，尽管积极护理和适当营养，指甲仍持续脱层，这可能是消化器官、内分泌和免疫系统慢性病变的症状。

診斷 指甲脱落

指甲脱层的事实可以通过视觉判断，但找出这种缺陷的原因可能需要许多诊断程序。

在与患者面谈并分析其总体健康状况后，医生可能会安排血液检查，以确定血液成分、血糖水平、蛋白质、甲状腺激素、维生素和矿物质以及转氨酶活性（肝功能检查）。根据疑似诊断，还可能安排其他特定检查。此外，如果怀疑肾衰竭，患者还会进行尿液检查。

如果有关于指甲逐渐脱层的投诉，则必须对指甲表面（从指甲下方）的刮屑进行显微镜检查，以检查是否有真菌感染，这将有助于排除或确认其存在。

通常，需要咨询不同专业的专家——内分泌科医生、泌尿科医生、胃肠病学家、肿瘤学家。

进行仪器诊断是为了识别全身病理，可能包括从超声波和心电图到纤维胃镜检查的各种研究。

鑑別診斷

总结检查结果，并进行鉴别诊断，在大多数情况下，可以确定导致指甲结构出现营养不良性改变的原因。指甲分层可能是慢性躯体疾病、感染性病变或由基质营养紊乱引起的独立营养不良过程的症状。因此，彻底检查并分析其结果对于避免诊断错误至关重要。

預防

经常护理指甲这个显而易见的部位，可以防止指甲开裂。你需要每天护理指甲，保护它们免受有害影响、损伤以及不专业的美容手术。

寒冷天气下，应佩戴手套保护双手；温暖天气下，应避免过度干燥，并及时保湿。在潮湿环境中接触腐蚀性物质时，应使用防护霜、手套，并加倍呵护指甲。

使用不含甲醛的高品质指甲油、不含丙酮的指甲油去除剂、木制刮刀和玻璃锉刀（而不是金属刮刀和锉刀），并聘请值得信赖的美容师。

此外，您还应该关注自己的整体健康——吃得好（您的饮食应该包括蔬菜和水果、鱼和肉、蛋、乳制品、谷物）、获得高质量的休息并减少紧张。

如果你还没有保护好你的指甲，那么就不要试图掩盖缺陷。最好立即进行诊断和治疗，这样你的指甲才能更快地恢复健康。

預測

在大多数情况下，指甲剥落是由于对指甲护理不认真、过度热衷于指甲延长等新奇护理、不健康的饮食和/或饮水不足造成的。通过规范饮食和优化指甲护理，应对这些问题并不难。

真菌病是导致指甲开裂的一个常见原因。不过，及时治疗通常效果良好。在这种情况下，指甲的质量可以完全恢复。

对于全身性疾病，预后完全取决于诊断和及时治疗。指甲开裂本身不会危及生命，但它可能是严重疾病的症状，其后果远比指甲凌乱严重得多。

为什么会梦见剥指甲？

梦中的指甲也象征着事态、即将到来的前景以及睡梦中人的健康状况。为了正确解读梦境，你需要详细了解梦境的内容以及梦醒后的感受。梦见指甲健康美丽，预示着事态发展会更加顺利；梦见指甲剥落，则预示着某些困难。对于女性来说，指甲剥落预示着竞争对手的出现；对于男性来说，指甲剥落预示着竞争对手的阴谋诡计以及随之而来的麻烦。然而，从事商业活动的现代女性或许也会因此而遭遇竞争。

如果指甲不仅脱落，还断裂，这也是一个不祥之兆，预示着未来与家人之间会出现问题。在一些梦境书籍中，手上出现短而断裂的指甲是警告你不要接受新的工作——你无法胜任这份工作，或者拿不到薪水。

如果生病的指甲不是睡眠者的，而是他亲近的人的，那么他可能在不久的将来生病。一般来说，指甲断裂象征着困难——沟通、工作或健康方面。

神秘主义者将梦境解读为，梦者梦见自己指甲脱落、凌乱，这是对即将遇到的困难的警告，梦者必须克服这些困难才能保持自己的地位和自尊。

古斯塔夫·欣德曼·米勒的梦书将梦中看到的指甲不平整（裂缝、分层等）解释为会给你的家庭带来长期耻辱的事件，或长期严重的疾病。

几乎所有出版物都说，剥落、脆弱、凌乱的指甲预示着麻烦。