胃和十二指肠在功能上紧密相连,其病变常伴有胃十二指肠综合征。此类患者的检查和治疗由治疗师或胃肠病专家进行。外科医生的专长仅限于复杂类型的消化性溃疡、息肉和息肉病以及肿瘤性疾病。
急性胃十二指肠综合征的临床表现为食物中毒感染:恶心、呕吐不含胆汁的食物块、头痛、乏力、不适、低血压和心动过速。腹部触诊时,可观察到上腹部腹壁中等程度的紧张,没有腹膜刺激症状,上腹部和右季肋部疼痛(Kocher、Boas、Oppenhovsky 疼痛症状)。当此类患者被送往外科医院时,必须请传染病专家会诊(排除食物中毒感染和肉毒中毒),并进行紧急 FGDS 以进行病理鉴别诊断:急性溃疡、广泛糜烂性胃炎、有出血危险的急性溃疡。在急性胃炎和十二指肠炎中,内窥镜检查可发现急性炎症的征象;常发现粘膜脱浆区,并常有出血(也可出现大量出血)。
慢性胃十二指肠综合征以周期性加重的形式出现,通常具有季节性。
病情加重时,上腹部疼痛通常于进食后立即出现或持续1-2小时,常伴有夜间和夜间的“吮吸”痛、恶心、烧心、呃逆、反流,少数情况下伴有呕吐,呕吐后症状有所缓解。常伴有隐匿性出血。患者逐渐面色苍白,体重下降,并出现虚弱和疲劳。此类症状通常由幽门痉挛和幽门狭窄、胃溃疡和十二指肠溃疡、息肉、慢性胃炎和十二指肠炎以及反流综合征引起。
当然,如果存在这种综合症,应该对患者进行全面检查,首先使用FGDS和胃部X射线检查,遵守肿瘤警戒原则。