慢性闌尾炎

這種闌尾炎症的存在，作為成人慢性闌尾炎和兒童，許多外科醫生都受到質疑。

作為一項規則，這種病理的術前診斷是基於反復發生的腹痛并在右迴腸區域定位而暴露。

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流行病學

近年來，對腹部手術這一複雜且極其重要的問題重新產生了興趣。詳細研究臨床和形態學在各種形式的炎症中的相似之處。

使用現代研究方法（超聲波掃描，內窺鏡和形態學方法），作者得出結論認為慢性闌尾炎是一種鼻炎形式，在疼痛性腹部綜合徵患者中高達5％。

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原因 慢性闌尾炎

一般來說，導致慢性闌尾炎的原因無法建立。慢性過程出現的主要作用是由密集小牛闌尾腔的阻塞造成的。就像急性闌尾炎一樣，考慮慢性炎症發作的感染性和神經血管性神經免疫理論。指向這種病理學和胃腸道寄生蟲病的頻繁組合（例如腸病）。

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發病

慢性闌尾炎，在與具有優勢淋巴組織細胞浸潤闌尾淋巴裝置的增生生產炎症質形式的形式表現出來最經常，以及增加結締組織的量，在闌尾的所有層，其特徵在於纖維化和硬化的過程，直到其完成萎縮。

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症狀 慢性闌尾炎

慢性闌尾炎的症狀以陣發性疾病為特徵，局部腹痛持續6個月至4年。大多數情況下，疑似闌尾側出現慢病理學發生於疾病發作後6-12個月。右側迴腸區域的定期痛苦發作主要發生在體力消耗後，移動遊戲，飲食中的錯誤會降低兒童的生活質量。在大多數情況下，在另一次這樣的襲擊之後，這名兒童住院診斷為“急性闌尾炎”。但無法確定腹腔急性病理的更多數據。

在大多數患者中，疼痛局限於右側迴腸部位 - 下腹部，臍部和右腹部區域。在一些患者中，腹部疼痛的發作伴有噁心，嘔吐，便秘或腹瀉。

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形式

提出了以下分類：

• 原發性慢性闌尾炎。在病史中，沒有關於呃附件中的急性急性炎症過程的客觀數據。
• 繼發性慢性闌尾炎。闌尾的改變是由闌尾浸潤或闌尾膿腫形成的急性炎症過程引起的。

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診斷 慢性闌尾炎

通過客觀檢查，觸診由右側迴腸區域的中度疼痛決定。在一些患者中，注意到腹膜刺激的弱陽性症狀。

實驗室和儀器研究

原則上，對周期性腹痛患者進行徹底檢查，包括實驗室和器械技術。最有價值的診斷方法是腹腔器官的超聲波掃描。進行FEGS排除上消化道炎症性疾病 - 疼痛綜合徵的最可能原因也是合理的。

只有排除腹部和盆腔器官的任何病理後，才可以腹痛伴闌尾病變。

以下被認為是慢性闌尾炎的超聲標準：

• 局部腸系膜淋巴結增加，以減少迴聲結構的形式顯現，在腸系膜淋巴結未增加的情況下：
• 在右迴腸窩中存在3-5毫升液體：
• 闌尾肌層未見低迴聲，直徑在4-6毫米以內，但全身不均勻，交替部位收縮至3毫米，並擴大至6毫米;
• 沒有蠕動，局部疼痛伴隨著附件投射的壓力：
• 闌尾腔內石質的存在。

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鑑別診斷

請注意，那有類似症狀疾病的兒童的頻譜，這是非常廣泛的。這直接病理回盲角：炎症（腸系膜淋巴結炎，回腸炎終端，克羅恩盲腸）畸形（盲腸移動，在附錄區膜泳道韌帶胚胎鏈），功能性障礙（bauginospazm或失敗bauginienoy膜），良性，有時是惡性腫瘤。反過來，胃腸道的許多疾病，膽道系統，泌尿道和在女孩婦科病理具有類似於慢性闌尾炎臨床圖片。人們還知道，這種形式的闌尾發炎不僅對臨床醫生也為形態學最難由於缺乏有說服力的宏觀和微觀數據。

治療 慢性闌尾炎

被診斷患有慢性闌尾炎的患者被診斷為腹腔鏡診斷並對腹部器官進行徹底的修正，闌尾切除術。

預測

手術後6個月內應觀察患有慢性闌尾炎等病變的患者。必須始終記住，只有仔細研究兒童治療的長期結果，或許能夠解決這一複雜問題。