缺乏维生素 B12 的原因

_维生素B12缺乏症与叶酸缺乏症类似，会导致巨幼细胞性贫血。真正的恶性贫血是由于针对内因子的抗体导致维生素B12吸收受损。与叶酸缺乏症不同，维生素B12缺乏症_会导致脊髓退化。虽然维生素B12缺乏症引起的巨幼细胞性贫血_可以用叶酸治疗，但绝不能将叶酸用于治疗恶性贫血，因为它不仅不能改善神经系统疾病患者的病情，甚至会使病情恶化。维生素B12浓度检测_可用于诊断巨幼细胞性贫血和巨幼细胞性贫血。需要注意的是，维生素B12缺乏症的_形成过程缓慢，需要多年时间（胃切除术后最多可达12年）。

可能改变血清维生素_{B12 水平的疾病和状况}

维生素B12浓度升高	维生素B12浓度降低
急性肝炎 肝昏迷 慢性肝病（肝硬化） 急性和慢性髓性白血病 红骨髓增生症 单核细胞白血病 淋巴细胞白血病 肝癌转移	巨幼细胞性贫血 Addison-Biermer 病 胃肠切除术后状况 小肠慢性炎症性疾病和解剖缺陷 蠕虫感染 酗酒 维生素B12营养缺乏症 小肠放射治疗 萎缩性胃炎 吸收不良 食物中缺乏维生素（素食者） 怀孕 服用细胞抑制剂、氨基水杨酸、氨基糖苷类、抗坏血酸、苯妥英、苯巴比妥

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