假膜性结肠炎 - 症状

潜伏期不明。一项研究表明，伪膜性结肠炎症状发生在住院后2-60天（平均20.3天）。艰难梭菌可引起各种严重程度不一的临床表现，从无症状携带者、中度或重度腹泻到危及生命的结肠炎。该病的主要症状是水样腹泻（每天至少三次，持续数天）、发热、食欲不振、恶心、腹痛或腹压痛。中度病程的特点是非血性腹泻，无全身表现，有腹部压痛。重度病程的特点是大量水样腹泻，有腹痛和腹压痛。常伴有发热、脱水和便潜血，但肠道出血并不常见。

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腹泻

腹泻通常表现为水样便，每日超过7次。腹泻通常在开始使用抗生素后4-9天出现，但也可能在第一天甚至单次预防性使用抗生素后出现。约20%的患者在停用抗生素6周或更长时间后出现腹泻。粪便可能混有血液。约50%的患者粪便样本中可检测到大量白细胞。

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痉挛性腹痛

通常，腹部检查会发现疼痛，但没有腹膜刺激的迹象。

发烧

体温可升至39-40°C。

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实验室数据

常出现白细胞增多，伴有类白血病反应和低白蛋白血症。

未经治疗的情况下，疾病的病程可能有所不同。部分患者会出现不同程度的腹泻，停用抗生素后腹泻会停止。部分患者可能会出现持续数周或数月的慢性腹泻。大多数患者会出现发烧、腹痛、白细胞增多和低白蛋白血症。

伪膜性结肠炎的并发症

严重病例可能出现伪膜性结肠炎、动力性（麻痹性）肠梗阻、中毒性巨结肠、结肠穿孔、严重电解质紊乱、脱水、低白蛋白血症和全身水肿。部分患者可能腹泻症状轻微或无腹泻，但可能出现中毒性巨结肠、结肠穿孔和腹膜炎。在这些病例中，腹泻可能会随着炎症征象的加重而停止。此类患者需要外科会诊，因为如果发生中毒性巨结肠，约60%的患者需要手术，此类患者的死亡率将升高至32%-50%。

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