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健康

偽膜性結腸炎:症狀

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最近審查:23.04.2024
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潛伏期的持續時間未知。在一項研究中,表明假膜性結腸炎的症狀發生在第2-60天(平均20.3)住院。艱難梭菌可引起不同嚴重程度的各種臨床表現,從無症狀攜帶,輕度至重度或嚴重腹瀉至危及生命的結腸炎。水樣腹瀉的主要症狀(每天至少三次,連續幾天),發燒,食慾不振,腹部噁心,疼痛或緊張。中重型病程以非關節炎性腹瀉為特徵,缺乏全身表現,並註意到腹部有壓痛。大量的水流不同於大量的水樣腹瀉,腹部疼痛和緊張,糞便中經常發燒,脫水,可以顯示隱藏的血液,但腸道出血不是特徵性的。

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腹瀉

通常大便本質上是水樣,白天超過7次。通常,在抗生素開始後4-9天出現腹瀉,但可在頭24小時甚至在單次使用抗生素後出現預防目的。大約20%的患者在抗生素使用結束後6週或更長時間後出現腹瀉。大便可以帶上一絲血跡。大約50%的糞便樣本患者有大量的白細胞。

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痙攣特徵的腹部疼痛

通常,當檢查腹部時,注意到壓痛,沒有腹膜刺激跡象。

發燒

溫度可升至39-40°C

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實驗室數據

白細胞反應常常有白細胞減少,低白蛋白血症。

在沒有治療的情況下,疾病的過程可能不同。在一些患者中,注意到不同程度的腹瀉,停用抗生素後停止。有些可能會出現持續數週或數月的慢性腹瀉。在大多數患者中,注意到發燒,腹部壓痛,白細胞增多和低白蛋白血症。

假膜性結腸炎的並發症

在嚴重的假膜性結腸炎,可能會出現的,動態的(麻痺)腸梗阻,中毒性巨結腸,結腸穿孔,嚴重的電解質紊亂,脫水,gipoalbumiemiya和全身水腫。在一些患者中,腹瀉表現可能較小或不存在,但可能發生毒性巨結腸,大腸穿孔和腹膜炎。在這些情況下,在炎症跡象增加的背景下,腹瀉可能會停止。這類患者需要諮詢外科醫生,因為如果發生毒性巨結腸症,約60%的患者需要手術,並且該組的死亡率增加至32-50%。

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