偽膜性結腸炎：診斷

由艱難梭菌引起的假膜性結腸炎或腹瀉通常是醫院內的，特別是如果它在入院後3-4天發展的話。

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毒素對細胞培養的研究

這種方法首先被引入，但由於其複雜性，它不被用於常規診斷。此外，毒素非常不穩定，在取出糞便樣品進行研究後，在室溫下分解2小時。為避免假陰性結果，如果樣品未立即檢查，應將其存放在冰箱中。

培養糞便用於分離艱難梭菌（Clostridium difficile）

這需要厭氧條件，一種特殊的選擇性培養基，而這種梭狀芽孢桿菌的確切鑑定可能很困難，特別是在小型微生物實驗室。另外，當分離出不產生外毒素的艱難梭菌菌株時，可能發生該研究的假陽性結果。實驗室測試的結果可以在48-96小時內獲得。

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偽膜性結腸炎的快速診斷

• 艱難梭菌抗原檢測的乳膠凝集或免疫層析法。用於抗原檢測的快速檢測（少於1小時）。有必要同時應用外毒素測試。
• 酶免疫測定檢測毒素A，毒素B或兩種毒素。結果可以在一個工作日內獲得。它比組織培養中的細胞毒性測試更敏感，適用於不使用組織培養或不能從糞便中分離艱難梭菌的醫院實驗室。
• 細胞毒性對組織培養的研究。原則上可以僅確定毒素B.最昂貴的方法是研究持續時間在獲得最終結果之前24-48小時。它具有較低的敏感性和特異性，也就是說，它不能表明該疾病的原因是艱難梭菌（Clostridium difficile）。
• PCR - 檢測毒素A和B的可能性目前處於科學發展階段。

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內鏡

這種方法用於有必要區分腹瀉和其他診斷的情況，這可以通過內鏡確診。在內窺鏡檢查中，大腸遠端發現淡黃色覆蓋物，有時它們可能位於近端，在常規乙狀結腸鏡檢查時可能會漏診（10-30％的病例）。因此，結腸鏡檢查被認為是更適當的診斷方法。

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腹腔CT

在結腸鏡檢查禁忌的情況下進行，但沒有由艱難梭菌引起的結腸炎的特定徵兆。通常間接徵像是腸壁增厚，伴有填充對比物質和具有特徵外觀的彎曲（“手風琴症狀”）。

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用鋇劑進行透視檢查

在嚴重的情況下，您可以確定巨結腸，穿孔和其他並發症，但這種方法被認為是不安全的，因此通常不推薦使用。