腕關節的MRI
最近審查：23.04.2024
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程序的適應症
該藥知道很多疾病和損害，可以破壞手腕和手的功能。為了正確診斷和開出進一步治療，進行鑑別診斷 - 包括使用諸如磁共振成像的程序。
腕關節的MRI適用於此類可能的疾病：
- 發展異常。
通常偶然發現關節元件發育中的異常 - 特別是如果這些缺陷不會導致嚴重的功能限制。醫生有時會設法診斷小骨元素彼此的具體性（連接），這在一定程度上減少了橈腕關節中的運動振幅。
另外，可以檢測單個骨骼或其部分的發育不全或發育不全。相反，具有類似的異常，在關節中出現病理性移動性。更少見的是，手腕上還有其他元素。
對手腕功能的侵犯也導致諸如腕關節的脫位和半脫位之類的先天性病變。幸運的是，這些缺陷並不常見，並且它們以可操作的方式進行處理。
- 損傷。
大多數情況下，創傷學家必須診斷腕關節的瘀傷，內部血腫或關節積血。關節脫位很少見，因為在大多數情況下，它們是在橈骨或莖突骨折的背景下發現的。
在一系列損傷中，關節內的骨骼通常由橈骨遠端骨骺骨折或其特徵部位的骨折（即所謂的Collis骨折）決定。通常，這種損傷發生在尺骨頭，莖突和關節盤損傷的背景下。
- 關節炎症。
腕關節的關節炎可以是急性的或慢性的，傳染性的或創傷後的。在一系列慢性關節炎中，MRI的使用通常需要諸如類風濕和反應性關節炎，結核病或布魯氏菌病患者的關節損傷等疾病。
- 骨關節炎。
在各種損傷或關節炎症後，可發展伴有腕關節畸形的關節病。這種病理很罕見，但及時診斷它是非常重要的。隨著長時間的電流變形關節病，僵硬，變形逐漸增加，並且患者抱怨在運動期間頻繁的仰臥起坐和疼痛。
- 金貝克病。
半月骨的骨壞死也稱為腕骨軟骨炎或骨軟骨病，月經軟化，缺血性壞死或腕部無菌性壞死。該疾病的本質在於腕關節的有限運動（一些患者甚至不能將手指擠成拳頭）。這種病理學並不罕見。
- 腕關節軟組織疾病。
這些疾病會影響關節的軟組織，對於它們的診斷，通常會規定MRI程序：
- 關節袋炎症;
- 腱鞘炎和肌腱炎;
- periartroz;
- ligamentit。
我們還必須記住的是，在手腕的區域可形成和腫瘤形成過程 - 例如，我們可以談論軟骨瘤，骨肉瘤，骨瘤等。因此，醫生可以在任何這樣的懷疑指定這類病人的診斷，MRI腕關節的..
製備
在絕大多數情況下，腕關節的MRI不需要任何特殊準備：關節完全可視化。如果使用對比，醫生可能會警告需要禁食。建議事先諮詢醫生，以確定是否有任何禁忌症：在諮詢期間，醫學專家將向患者解釋研究的所有方面。
首先，醫生應該注意以下問題：
- 患者是否有這種診斷的禁忌症（這種禁忌症可能會有所不同，取決於使用何種類型的MRI設備 - 關閉或打開）;
- 是否需要在手術前應用造影劑 - 如果是，則患者是否對造影劑過敏;
- 是否有必要在手術前額外接受安寧或鎮痛準備。
值得注意的是，腕關節的MRI被認為是相對常見的診斷類型，並且通常在開放式設備上進行。開放手術顯著簡化了準備並降低了患者的壓力可能性。設備的類型不受結果的準確性和信息量的影響。
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技術 腕關節的MRI
為了確保在腕關節的MRI過程中患者不會遇到任何意外，他至少應該總體上概述研究是如何進行的。因此，執行該程序的標準技術如下：
- 患者脫掉外衣，以及所有異物（珠寶，手錶，聽力放大器等）;
- 水平放置在一個特殊的拉出式沙發上，然後將其推入設備（通過打開程序，患者只需採取坐姿並將測試臂放入設備內）;
- 在必要的時間（約20分鐘），患者必須觀察完全不動。
手術結束後，患者應留在辦公室一段時間，以便醫生確保一切順利，無需額外操作。
如果在MRI之前另外施加鎮靜或麻醉，則在手術後，其中一名親屬應陪伴患者 - 家中或醫院。禁止對患者鎮靜後的運輸自我管理。
腕關節的MRI是什麼？
MRI圖像中腕關節的定性圖像僅在最均勻的磁場中獲得，如果不使用額外的對準則不能實現。因此，在MRI設備中，將特殊的勻場線圈添加到基礎磁體，產生梯度，補償技術磁性不均勻性併中和對患者自身場的影響。線圈在三個空間方向上產生梯度脈衝，並由放大器系統協調。
無線電脈衝傳感器（也稱為MRI設備的傳遞線圈）傳遞具有共振頻率的波，將它們調製成某種類型的脈衝。
接收線圈是靠著基礎磁場方向放置的敏感天線。為了避免干擾，將MRI磁體放置在由銅或鋁片或棒製成的特殊腔室（所謂的“支架”）中。接收信號由模數轉換器轉換成數字形式，然後廣播到計算機。重建圖像並在監視器上顯示斷層圖像。
所描述的裝置MRI的操作原理有助於準確評估軟組織，軟骨，韌帶裝置的狀態。在較小程度上，在骨組織損傷的情況下進行腕關節的MRI是有益的。
是什麼賦予了腕部和腕關節的MRI？
- 在研究期間，可以獲得問題區域的詳細圖片。因此，腕關節的MRI對於腫瘤和炎症過程的早期診斷特別有效。
- MRI有助於檢查CT無法顯示的區域 - 例如，通過將所需區域與骨組織重疊，或者由於CT對組織密度改變的敏感性較差。
- MRI不僅可以評估組織的結構，還可以評估其功能的質量（例如，您可以確定血流速度）。
在腕關節的MRI期間獲得的結果被給予患者的手或傳遞給醫生。這可能發生在幾個小時或手術後的第二天。
禁忌程序
腕關節MRI的局限性是絕對的和相對的（即臨時的）。絕對限制是：
- 存在於金屬製成的異物體內;
- 存在金屬或電磁植入物或假體;
- 有起搏器，胰島素泵的存在。
如果需要具有對比度的腕關節，則對於腎功能不全或對造影劑成分過敏的患者不能進行該手術。
相對限制可以是：
- 孕早期懷孕;
- 精神障礙，驚恐發作，精神分裂症，封閉空間恐懼症（使用封閉裝置時）;
- 重度失代償狀態;
- 含金屬染料的紋身存在;
- 嚴重的疼痛，瘙癢 - 即乾擾患者長時間不動的症狀;
- 酒精或藥物中毒的狀態。
對於封閉式設備，肥胖也被認為是禁忌症，因為MRI相機對患者體重和體積有限制。據信，對於該程序，患者的最大重量不應超過150kg。開放式設備沒有這種限制。
兒童的年齡不能成為禁忌症。然而，首先有時難以診斷兒童，因為兒童根本不能長時間保持不動。如果迫切需要對兒童進行腕關節的MRI檢查，則可以預先使用鎮靜劑或麻醉劑。
手術後的並發症
腕關節的MRI - 與對比，或通常的方式，這是一項重要的診斷研究，患者確切了解它如何影響身體是非常重要的。應該指出的是，到目前為止，尚未發現該程序對健康有害影響的事實。大多數專家都認為MRI無論如何都不會以任何方式影響生物體的表現。
一些沒有經驗的人可以爭辯說，MRI（包括腕關節）由於長時間暴露在強大的磁場中而能夠危害健康。事實上，情況並非如此：磁鐵僅與氫原子相互作用，而不再與氫原子相互作用。事實證明，體內存在的水分子簡單地與磁場平行排列，這絕不會影響身體的狀態和功能。
您可以給出解釋和圖像形成的原理。在磁波的影響下，先前構建的原子開始振盪，輻射能量，這將在未來轉化為圖像。因此，磁場和輻射都是完全安全的。專家們確信，如果需要，可以重複多次腕關節MRI檢查：它不會以任何方式影響身體的健康。
用於患者安全的MRI設備類型是否重要？開放或封閉手術後是否會出現健康並發症？
封閉的裝置看起來像一個特殊的圓柱形腔室，兩側都是敞開的。患者“進入”這個細胞，躺在移動沙發上，並且有一定的時間。如果一個人遭受幽閉恐怖症的襲擊，那麼就不要嘗試命運：最好放棄封閉的程序，轉而使用開放型的器具。否則，確實可能存在一些相應性質的問題。
和室外和室內機可引起並發症，如果病人不提醒醫生金屬的在他體內植入物的存在，過敏的存在對比材料，以及對研究其他可能的禁忌症。
- 如果患者沒有警告醫生存在嚴重的腎臟疾病，那麼在磁場和造影劑的影響下，病理可以轉化為腎源性纖維化。
- 如果患者在手術前沒有脫去身體上的金屬物體，則可能以表面組織損傷的形式出現一些皮膚問題。
- 如果患者俱有起搏器類型的裝置，那麼它可以在手術期間停止工作：很容易預測這種情況的結果。
- 如果患者對造影劑的成分有過敏傾向，那麼在引入後者後可以觀察到：
- 呼吸困難;
- 心率加快;
- 皮疹，腫脹等
在對比之前進行缺乏過敏的測試是非常可取的。這將防止非常不愉快的後果和並發症。
手術後小心
實際上，腕關節MRI檢查後的所有患者都可以獨立回家：不需要特殊的治療和護理。醫生可以要求患者在隔壁房間等待大約一個小時，以便提供照片和醫療建議。在某些情況下，結果直接傳遞給治療醫師。
在一些診所中，通常的做法是在USB存儲介質上記錄MRI數據。在這種情況下，患者期望更少的時間。
如果患者在進行MRI或麻醉之前給予鎮靜劑，那麼在手術後應該讓一個親密的人陪伴他。禁止在鎮靜或麻醉後 - 徒步或在運輸中自行移動患者。如果您感覺更糟，應立即聯繫您的醫生。
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評測
MRI檢查被認為是最現代，準確和安全的診斷程序之一。這種診斷信息豐富，無痛，甚至可用於兒科。與射線照相或計算機斷層掃描不同，MRI的安全性領域是首選的研究方法。而且，X射線不具備這種精確度：該方法更適用於診斷骨骼系統的損傷。計算機斷層掃描更具信息性，但也意味著使用X射線照射。因此，在這方面，優選使用磁共振成像。
或許，相對較高的成本是腕關節唯一明顯的“減”MRI。然而，由於其信息和安全性，大多數患者仍然選擇這種類型的診斷。