盆腔磁共振成像(有造影剂和无造影剂):准备工作、显示内容
最近審查:06.07.2025

如今,诊断方法多种多样,能够有效检测特定疾病,并能为主治医生提供几乎所有必要的患者病情信息。然而,这些方法各有优缺点,具体使用方法也需根据具体情况而定。泌尿科和妇科尤其需要各种诊断程序。骨盆核磁共振成像(MRI)是能够始终帮助确诊的有用方法之一,广泛用于各种疾病的诊断。如今,它已成为众多医疗领域最常用的诊断方法之一。
这是一种非常便捷的方法,因为它可以可视化各种病理,并评估人体各种结构损伤的严重程度和程度。当然,它的功能并非无限,但应用范围相当广泛。借助这种方法,您可以获得内脏器官的详细图像,并从必要的角度检查特定病理。了解组织的位置和结构,检测单个结构(包括外来结构和病理结构)的定位至关重要。它可以帮助您诊断各种病症和疾病。
盆腔 MRI 检查需要多长时间?
平均而言,该检查耗时不超过一小时。通常,检查准备时间为20分钟,检查本身耗时40分钟。需要注意的是,一些额外措施会延长检查时间。例如,如果在检查过程中使用麻醉或镇静剂,检查时间会略长一些。造影剂检查也需要更长的时间。
什么时候做骨盆核磁共振检查最好?
通常,医生会亲自选择进行检查的最佳时间,并将其安排在某一天。同时,医生会提前告知需要采取哪些准备措施。
通常情况下,MRI 检查用于明确诊断,尤其是在其他方法无效或出现无法完全识别的异常情况时。几乎总是在怀疑肿瘤病变时进行此项检查。在这种情况下,很容易从视觉上区分健康组织和病理组织。它们在 MRI 频谱中看起来不同。这种方法也常用于法医检查,因为它可以识别旧伤、损伤痕迹、疤痕和内部血肿。MRI 检查费用昂贵,因此并非每个人都有机会接受。通常情况下,肿瘤的存在是进行 MRI 检查的主要原因。在不孕症咨询、计划怀孕和 IVF 时,MRI 检查也经常被推荐。MRI 提供了该领域的大量信息,并且被认为比许多其他方法(包括超声波)更有效。MRI 检查比以前用于诊断的一系列方法更有效。
实施技术
可以可视化各种炎症过程、肿瘤和损伤。该方法的主要优点是能够快速检测出任何来源和阶段的肿瘤、出血和瘀伤,这对于做出正确的诊断和选择治疗方法至关重要。由于该检查费用较高,许多诊所仅在怀疑癌症时才使用。
该方法的另一个显著特点是能够检测出陈旧性血肿和损伤。这一特性在法医学实践中经常被使用。如果显影不足,可以额外注入造影剂,这样就能详细检查器官结构,甚至检测到最细微的形态变化。
当怀疑患有各种疾病时,它可用于检查男性和女性的骨盆。对于女性来说,它几乎总是用于准备IVF或计划怀孕。它通常用于治疗骨盆区域的疼痛、损伤、创伤、炎症和肿瘤。它是手术准备(在手术计划期间)不可或缺的方法。
此类检查也可在孕期进行,以发现早产的原因并找到预防方法。最早可在孕中期进行。
手术过程中,女性的膀胱、子宫及其附属物(卵巢和输卵管)、阴道和子宫后腔均需检查。男性的膀胱、阴囊、前列腺、直肠、输精管和精囊也需检查。该检查可用于诊断男女性肿瘤、发育异常、炎症、鞘膜积液和精索静脉曲张。
骨盆 MRI 增强
如果怀疑有严重的炎症或恶性肿瘤,则可能需要进行增强扫描。增强扫描如同造影剂,能够清晰地显示病变组织,并将其与正常组织区分开来。磁场强度很高,因此可以获得高质量的图像。但有时,即使如此,也不足以清晰地检查病理过程的所有细节和特征。这时,医生会使用增强扫描或造影。其原理在于,造影剂能够在病变组织中积聚,而不会改变其结构和状态。这使得读取系统更容易检测到这些病变组织,并根据来自这些组织的信号进行可视化。此外,还可以清晰地识别病变的边界并勾勒出病变的定位区域。这是确诊或确诊的依据。同样,在恶性肿瘤发展过程中,也可以检测到转移。例如,任何转移,即使是远处转移,也意味着组织的改变和转化。同时,对比剂能够在这样的组织中积聚,从而可以在其他未受损且无法吸收对比剂的组织的背景下完美地显现出来。
盆腔非造影 MRI
如果没有癌性肿瘤的怀疑,MRI 检查无需造影剂。无需任何前期准备,但最好在检查前几小时内禁食禁水。检查前,医生必须取下所有金属物品,并换上特殊服装。然后,患者需平躺在移动式检查台上。
特殊的表面线圈会被放置在被检查区域上方。患者通常会用特殊的绑带固定,以保持其静止。然后,连同患者一起,将滑动台推入断层扫描室。在某些情况下,医生会使用隔音耳机来消除设备噪音带来的不适。
然后,专家离开房间,并通过一个特殊的设备——扬声器——保持连接。检查期间,患者必须保持完全静止,因为这会影响结果和图像的有效性。在某些情况下,医生会要求患者屏住呼吸。通常情况下,患者无需做任何其他操作。检查平均持续一小时。之后,将检查台拉出,解开患者的束缚。最后阶段是解读结果。解读工作由经过专门培训的专家完成。结果将在1-2小时内提交。
麻醉下骨盆MRI检查
检查可在全身麻醉下进行。检查的主要要求是保持静止。由于各种原因,这一条件并非总是能够满足。如果无法确保长时间(30 至 90 分钟)静止,则使用全身麻醉。全身麻醉通常用于儿童、神经系统兴奋性较高的患者,以及脊柱、四肢、关节和循环系统的各种疾病。
肥胖人群骨盆 MRI 检查
对于超重的人来说,这种手术通常是必要的,因为他们最容易患上各种疾病,需要进行诊断。
有一种特殊的开放式MRI机器,无需进入密闭的腔室。它可以为体重不超过120公斤的人进行研究,这在以前是无法实现的。也有一些专门的诊所,使用具有特殊参数的密闭式机器,专门针对肥胖人群进行研究。
月经期间骨盆MRI检查
此项检查不适用于月经期间。这是因为此时小卵巢的血流量最大。因此,准确诊断的可能性会大大降低。最佳检查时间是月经周期的第7-10天。在此期间,可以获得最可靠的结果。
妊娠期骨盆 MRI 检查
如果存在对母亲生命威胁的情况,则可以通过这种方法进行诊断。在这种情况下,允许进行无造影断层扫描。如果存在早产威胁或其他病症,也可以进行此项检查以确定病因,但仅限于妊娠中期。
理论上,磁场会影响胚胎,但不会损害已经孕育的胎儿。如果使用造影剂,必须告知主治医生怀孕情况,因为某些类型的造影剂可能对胎儿造成危险。
腹部和骨盆 MRI
如今,许多已知的工具都可用于可视化盆腔区域和腹部器官的主要病理结构。这些工具各有利弊。具体使用哪种工具取决于医疗机构的设备、技术能力以及研究期间需要获取的信息范围。在大多数情况下,如果可能,医生会采用核磁共振成像 (MRI) 方法。这是因为只需进行一次研究,就可以识别出大量的病理。此外,MRI 对身体的负担很小。该程序几乎没有禁忌症。该方法的特点是准确,获得的结果始终可靠,几乎不会受到质疑,因此极少需要进行额外的研究。该方法的主要优点是获得的结果具有很高的可靠性。
此外,该方法的一大优势在于其无害性。因此,该方法不会影响健康或病变组织。但它也有一些禁忌症——体内有金属结构的人不能使用它,这是可以理解的,也是合乎逻辑的,因为磁场和金属之间会发生反应。结果,不仅结构本身会受损,周围的组织和器官也会受到影响。这种损伤有时甚至会危及生命。例如,插入血管、关节、器官腔内的各种金属针和结构在磁场的影响下可能会发生移位或位移。当然,这将带来不可预测的后果:出血、血管破裂、病变灶移位。如果一个人体内装有起搏器或其他人工装置或结构,它们在磁场的影响下可能会失效。结果,它们要么停止运作,这已经对人体生命构成威胁,要么功能失常,最终可能导致任何故障。
与其他类型的辐射相比,该设备被认为是安全的,因为它本身不产生辐射。一些专家和研究人员认为它非常安全,如果孕妇的情况需要,完全可以进行这项研究。然而,对于孕妇使用这种程序是否可取仍存在争议,因为目前还没有可靠且全面的研究能够全面评估磁场对胎儿的直接和远期影响。
通常,这种检查盆腔器官的程序用于其他检查方法无效或无法提供信息的情况。如果怀疑有肿瘤,则应立即进行该程序,以免延误诊断。在这种情况下,最好立即进行盆腔核磁共振成像检查,这样可以及早发现肿瘤,并尽早开始治疗,从而显著提高康复的机会。