^

健康

A
A
A

晚更年期

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
Fact-checked
х

所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查,以確保盡可能多的事實準確性。

我們有嚴格的採購指南,只鏈接到信譽良好的媒體網站,學術研究機構,並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字([1],[2]等)是這些研究的可點擊鏈接。

如果您認為我們的任何內容不准確,已過時或有疑問,請選擇它並按Ctrl + Enter。

女性通常在45-52歲的時間內發生更年期,僅55%發生在其後的55%左右。這種現像被稱為晚期高潮,並且很難明確地說這是一個加號還是一個減號。這個過程對每一個女人都是個人的,然後,無論這個過程是好是壞,都取決於它沒有開始的原因。晚期高潮的主要因素包括婦科病理和遺傳因素。

trusted-source[1], [2], [3],

原因 晚更年期

晚更年期的原因往往是遺傳。在60歲左右經歷高潮的女性,母親或祖母可能期望是相同的。如果晚發生的高潮正是由於遺傳而發生的,那麼你不應該擔心它。

但在某些情況下,更年期的開始是由於其他因素造成的。這種現象的原因可能是相當危險的 - 因為在胸部,子宮或卵巢中發生嚴重的疾病和手術。

有時可能因放療或化療導致更年期更晚。

trusted-source[4], [5], [6]

發病

在更年期發病的特點是緩慢而漸進的卵巢功能,然後完成自己的所有“之旅”(在第1-3歲更年期絕經發作卵巢已經出現,後來完全消失只有個別卵泡)。因此,發展所謂的國家hypergonadotrophic性腺功能低下症(主要是雌激素缺乏),有時與邊緣系統,侵犯神經激素分泌的工作變化有關。

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

症狀 晚更年期

更年期的症狀可能完全不同,它們完全是個體化的,取決於每個特定女性的有機體。許多人注意到這些跡象,如不合理的焦慮,臉部和頸部皮膚上的血液沖刷,頭痛,失眠頻繁,心悸等。通常,這些症狀持續數月,但有時可能會觀察到更長的時間。這種違規行為是暫時的,在身體適應新的生理條件後消失。

更年期的症狀也可能取決於身體的構成。瘦弱的女性可能會患上骨質疏鬆症,也可能會患上心理問題。體重過重的女性可能會出現頭痛以及高血壓。在年輕時患有經前期綜合症的婦女,在受精,更年期方面遇到困難是難以容忍的。

當血液中激素水平緩慢下降時,婦女在絕經初期幾乎沒有任何症狀,但快速急劇下降幾乎總是伴隨著不愉快的病理體徵。

什麼是更年期晚期危險?

晚絕經是危險的,因為它可能是乳房或卵巢惡性腫瘤發展的跡象之一。這就是為什麼如果在52歲之前女性還沒有開始絕經,那麼絕對有必要從乳腺科醫生和婦科醫生那裡接受檢查,以確保沒有疾病。

trusted-source[16], [17]

第一個跡象

在越來越晚的更年期中,最初的跡像是每月不規則(罕見或更豐富),也是所謂的“潮熱”。類似的症狀甚至可能在更年期開始前的幾年發生。

trusted-source[18], [19]

並發症和後果

更年期可能出現的並發症和後果包括以下問題:

  • 功能失調性子宮出血;
  • 發展心血管系統器官疾病(如冠心病,動脈高血壓,血管動脈硬化)的可能性;
  • 骨密度降低(這是骨質疏鬆症的症狀),導致骨頭變脆,這增加了發生各種骨折的風險;
  • 發展腫瘤疾病。

trusted-source[20], [21]

診斷 晚更年期

在絕經後期的診斷中,醫生首先考察歷史,找出血栓和乳腺癌的風險,以及找出患者是否有手術(常規和婦科),以及她是否相關的內分泌疾病和軀體疾病。

此外,進行身體檢查,在此期間測量人體測量數據,血壓,體重指數顯示,檢查皮膚和乳腺,並使用鏡子進行婦科檢查。

即使在使用ind的診斷過程中。Kupperman獲得了更年期症狀的評分。根據患者的投訴評估其他症狀的嚴重程度,然後對所有指標進行評分。

trusted-source[22], [23], [24], [25], [26], [27]

分析

在檢查過程中,以下實驗室檢查被用於絕經的診斷:

  • 細胞學檢查取自塗片的子宮頸部(Papanicolaou法);
  • 確定血液中的雌激素水平(FSH,TTG和LH以及睾酮和催乳素);
  • 生化血液檢測(測定AST,ALT和AFP以及肌酸酐,膽固醇,葡萄糖,甘油三酯和膽紅素);
  • 測定血液中的脂質水平(動脈硬化指數,LDL膽固醇和HDL膽固醇與VLDLP以及脂蛋白(a))。
  • 凝固。

trusted-source[28], [29], [30], [31], [32]

儀器診斷

隨著器械診斷更年期,將執行以下程序:

  • 測量脈搏和血壓;
  • 乳房X光檢查;
  • Osteodensitometriya;
  • 經陰道超聲檢查(在這種情況下,子宮內膜沒有病理學的標準是其在Maho 4-5mm內的厚度);
  • 如果超聲結果表明,有子宮內膜Meho的增厚,是大於5mm,或透露所述GGE /子宮內膜息肉的外觀開始HRT之前,有必要執行單獨paypelbiopsiyu或刮,然後組織學檢查。

鑑別診斷

高潮的生理調節週期,在每個女人的一生中發生,因此不需要鑑別診斷。但是,如果綜合徵非典型延伸(krizovoe和嚴重形式或持續時間大於5年),它是必要的,以便消除甲狀腺或腎上腺疾病,高催乳素血症和垂體瘤,下丘腦,卵巢癌,乳腺癌或胰腺癌進行調查。

誰聯繫?

治療 晚更年期

因為大多數更年期疾病都是由於性激素(雌激素和孕激素)缺乏所致,所以在處方激素替代療法(HRT)方面在發病機制上完全合理。這種治療可以讓你填補激素缺乏症,因為卵巢的消失。獲得對患者最佳的激素水平非常重要,規定了藥物的最低劑量。然後治療更年期將有助於改善整體狀況,因此不會引起副作用。

有3種激素替代療法:

  • 使用孕激素或雌激素進行單藥治療;
  • 雌激素和孕激素的組合(這可以是連續或循環的方案);
  • 雌激素和雄激素的組合。

如果治療時間更長,對於每個病例都有必要測量這種治療的有效性和安全性。

使用雌激素進行單藥治療。它通常被處方去除子宮的婦女開處方。在這種情況下,使用雌二醇2毫克口服1次/天21-28天,之後你需要做一個星期的休息並重複課程。

有可能施用藥物的腸胃外(皮膚)給藥模式。這樣的方法在胰腺,肝,問題止血系統的慢性疾病使用,吸收不良綜合徵,顯影靜脈血栓形成的高概率。用於腸胃外給藥的適應症包括高胰島素血症,高甘油三酯血症(前,使用口服雌激素的期間(共軛尤其是涉及製劑)),高血壓。這種方法也可以用來當有在膽道結石的高發人群,偏頭痛,吸煙,以及在有必要降低胰島素抵抗,提高耐受性葡萄糖的作用,提高堅持激素替代治療的情況。

治療方案:每天1次/天,將雌二醇凝膠施用於0.5-1.0mg(製備Divigel)或0.75-1.5mg(製備ESTROGEL)的臀部和腹部。另一種選擇是雌二醇釋放膏劑以0.05-0.1mg /次/週的劑量施用於皮膚。

孕激素單藥治療適用於不需要手術的婦女,在絕經前期診斷為子宮腺肌病和子宮肌瘤。功能失調性子宮出血也是一種徵兆。

治療方案

  • 在月經週期的5至25天期間,地屈孕酮每天一次口服10-20毫克。第二種方法是從周期的第11天開始1週/次,每次10-20毫克,持續2週。
  • 左炔諾孕酮,給藥系統是宮內(使用T形桿,附帶容器,含有52毫克左炔諾孕酮); 該裝置支持在20μg/天內將左炔諾孕酮分離到子宮腔內的功能。一次性注射被使用。
  • 10mg劑量的甲孕酮在月經週期的5至25天內每天一次在內部施用。第二種選擇是在周期的16-25天期間每次10mg 10mg。
  • 在月經週期的5至25天內,以100mg的劑量內服微粉化的黃體酮3次/天。第二種選擇是在周期的16-25天期間每天3次100mg的劑量。而且,可以在月經週期的5-25天或16-25天期間使用以相同劑量向陰道施用藥物的方法。

替代治療

大多數替代治療方法可以與主要治療方法(使用藥物)結合使用,但您必須先諮詢您的醫生。

晚期絕經的症狀可以通過使用治療浴來緩解。使用必須是草藥製劑,其中有迷迭香和鼠尾草。將混合物倒入浴室,倒入熱水(比例:1包草藥/ 5升水),等待水冷卻到34˚。洗澡不應超過1小時。

為了緩解更年期的表現,鮮榨甜菜汁非常適合,這是胡蘿蔔醉比例為1k1。

trusted-source[33], [34],

草藥治療

對於症狀輕微,並且如果女性不希望在她的更年期中接受HRT治療,或者如果她有這些藥物的禁忌症,可以開具草藥製劑(植物激素)和草藥。

植物激素是植物來源的藥用成分。由於它的異黃素結構,它們能夠對身體產生療效。在下列植物中含有這些物質:蜂花和木棉花,以及棉花糖蛋白。其中一種藥物是基於一種叫Cimicifuga racemosa的提取物,是climadinone。這種植物修復應該以每天兩次30滴(或1張桌子)的劑量服用。

如果晚期高潮是抑鬱症和神經症的原因,可以使用以下補救措施 - 由400毫升開水和2湯匙製成的酊劑。牛至。必須在每天三次之前服用。

如果看到不與癌症相關性子宮出血,你可以使用一個酊:取草薺菜的40G和倒入1公升的開水,然後約1小時堅持混合物。你需要每天吃3次0.5杯。

頭痛有助於輸入橡木林乾草藥(2湯匙倒入600毫升開水)。飯前吃0.5杯,白天喝幾口。

使用鼠尾草可以減少潮熱。1湯匙。葉草倒2堆。開水,放置30分鐘,然後白天喝。

準備一種舒緩的酊劑,你可以服用1湯匙。洋甘菊花和切碎的纈草根。草藥倒入2堆。開水,並堅持了幾個小時。酊劑應該每天喝兩次1/3杯。

同種療法

治療更年期症狀的藥物順勢準備。

Remens藥物消除了體內雌激素的缺乏,並且具有普遍的強化作用,並且緩解了潮熱的情況。至少應該持續六個月。

Climaktoplan可以改善整體健康狀況,以及女性的心理狀態。

Climaxan強化身體,促進更容易熱潮紅。

Climact-Hel防止骨質疏鬆症的發生,降低更年期症狀表現的強度,並對身體有強化作用。

Inoklim有助於穩定心理狀態和睡眠狀態,並且通常還有利於更年期。

更年期手術治療通常不會進行。只有在極少數情況下,如果晚期高潮伴隨著乳腺癌,子宮癌或卵巢癌的發展,它才能開始使用。

預防

作為促進更年期過程的預防措施,應使用以下建議:

  • 及時開始HRT治療;
  • 拒絕壞習慣:酗酒和吸煙;
  • 引領積極的生活方式:適度的體力活動,正確和平衡的營養(不要吃鹽,也不要吸煙,脂肪,罐頭食品);
  • 採取植物修復;
  • 每年至少1次接受婦科醫生和乳腺科醫生的檢查。

trusted-source[35], [36]

預測

晚期絕經,激素替代療法的積極作用可能具有良好的預後。作為治療的結果,有這樣的改進:

  • 90-95%的患者更年期的典型症狀減輕;
  • 抑鬱表現的嚴重程度下降;
  • 85%的患者發生違反泌尿系統症狀的嚴重程度降低;
  • 皮膚,頭髮和肌肉緊張情況有所改善;
  • 股骨頸骨折風險降低30%;
  • 結腸惡性腫瘤的發病率下降37%。

trusted-source[37], [38], [39], [40], [41]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.