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最近審查：23.04.2024
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眼球震顫是一種嚴重的眼球運動障礙，表現為眼睛的自發振盪運動，伴隨著視力的顯著下降 - 視力。
眼球震顫是一種重複性的非自願鐘擺，可以是生理性和病理性的。因此，對於視動轉鼓或身體在空間中的旋轉而出現的眼球震顫是正常的，並且用於保持良好的視力。在對像上進行固定的眼睛的動作稱為foveiruyuschimi，而將中央凹從物體上移開的動作是防禦性的。對於病理性眼球震顫，每個運動週期通常始於眼睛與對象的無意偏離，隨後是反向自反跳躍運動。眼球震顫的方向可以是水平的，垂直的，扭轉的或非特異性的。振幅眼球震顫可以是小口徑或重（振幅眼球震顫眼偏差的確定度），和眼球震顫頻率可以是高，中，低（由振盪眼的頻率決定）。
什麼導致眼球震顫？
眼球震顫的發展可能是由於中央或地方因素的影響。
眼球震顫通常發生在與各種眼部疾病（霧度的光學介質，視神經萎縮，白化病，視網膜營養不良等），在受干擾的視覺固定機構產生的連接先天性或ranopriobretennom降低視力。
生理性眼球震顫
- 安裝眼球震顫是一個小的，生澀的，眼球很小的眼球，極度凝視。快速階段是在眼睛的方向。
- 視動性眼球震顫是由視野中物體反復運動引起的浮動性眼球震顫。緩慢階段是物體後面的眼睛的跟踪運動; 快速階段是相反方向的掃視運動，所以眼睛修復下一個對象。如果視動帶或鼓由從右向左移動，左頂枕區域控制左和左額葉慢（跟踪）相 - 快（sakkalicheskuyu）相到右側。視動性眼球震顫用於識別模擬失明的模擬器，並確定幼兒的視力。它也可以用於確定孤立性同側偏盲的原因（見下文）。
- 前庭眼球震顫是一種由前庭核向水平眼球運動中心進入而引起的生澀眼球震顫。緩慢的階段由前庭核發起，而快速的階段由腦乾和前中腦的方式發起。旋轉性眼球震顫通常與前庭系統的病理有關。前庭眼球震顫可能由熱量刺激引起：
- 當冷水注入右耳時，出現左側膿皰性眼球震顫（即，向左快速相位）。
- 當溫水注入右耳時，會出現右側夾緊的眼球震顫（即右側快速階段）。在記憶方向時，眼球震顫是由助記符“COWS”（冷相反，溫暖相同）幫助的，這意味著：冷卻是相反的，熱量是相同的。
- 當兩個耳朵同時注入冷水時，會出現一個急劇上升階段的浮動眼球震顫; 雙耳溫水會導致眼球震顫，並且快速下降。
運動失衡的眼球震顫
眼球震顫電動機失衡表現為傳出機制的主要缺陷。
先天性眼球震顫
遺傳可以是X連鎖隱性或常染色體顯性遺傳。
先天性眼球震顫出生後2-3個月出現，並持續一生。
先天性眼球震顫的症狀
- 水平性眼球震顫，通常是一種衝動型眼球震顫。
- 它可以通過收斂而減弱，並且在睡眠時沒有註意到。
- 通常有一個子彈點 - 視線方向，其中眼球震顫最小。
- 在零點安裝眼睛時，可能會注意到頭部的異常位置。
抽筋痙攣
這是3至18個月的罕見情況。
症狀
-
- 頭部點頭的單側或雙側精細振幅高頻水平眼球震顫。
- 眼球震顫通常是不對稱的，並且在導聯期間幅度增加。
- 可以注意到垂直和扭轉組件。
原因
- 特發性痙攣症自發緩解3年。
- 視路前部的膠質瘤，空土耳其鞍和孔週囊腫的綜合徵。
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潛伏性眼球震顫
它與嬰兒型內斜視有關，不與垂直偏差相結合。特徵如下：
- 當雙眼開放時，眼球震顫缺席。
- 當一隻眼睛被遮蓋或進入眼睛的光量減少時，出現水平眼球震顫。
- 在未閉合的固定眼的方向上的快速階段。
- 有時候，明顯的眼球震顫是潛伏的，所以如果一隻眼睛被遮蓋，眼球震顫的幅度就會增加（潛伏 - 明顯眼球震顫）。
週期性交替性眼球震顫
症狀
- 友好的水平生澀眼球震顫，週期性地採取相反的方向。
- 每個週期可以分為活動階段和不活動階段。
- 在激活階段，眼球震顫慢相的幅度，頻率和速度先逐漸增大，然後減小。
- 然後有一個短暫，安靜的插曲，持續4-20秒，在此期間眼睛進行低振幅，往往是擺動。
- 接下來是相反方向的一系列動作，整個循環持續1-3分鐘。
原因：小腦疾病，脫髓鞘，共濟失調 - 毛細血管擴張症（路易斯綜合徵），藥物如苯妥英鈉。
會聚 - 收縮眼球震顫
它是由眼外肌同時收縮引起的，尤其是中線。
症狀
- 由磁帶移動引起的夾緊眼球震顫，觀察OKH向下。
- 上凝視掃視引導眼睛在會聚運動中彼此相向。
- 它結合眼睛回到軌道。
原因：縣地區的病變，如松果體瘤和血管意外。
眼球震顫，“毆打”下來
症狀：快速階段的垂直眼球震顫。“打”下來，i.е. 俯視時更容易打電話。
原因
- 椎間孔巨大的顱頸交界處的病變，如Aniold-Cliari和sriningobulbia的畸形。
- 藥物（鋰化合物，苯妥英鈉，卡馬西平和巴比妥酸鹽）。
- Wernicke腦病，脫髓鞘和腦積水。
眼球震顫，“跳動”向上
症狀：快速階段的垂直眼球震顫，“跳動”起來。
原因：顱後窩病變，韋尼克病毒藥物和腦病。
相互眼球震顫Maddox
症狀：擺眼球震顫，其中一隻眼睛升起並轉向內側，另一隻眼睛同時下降並轉向外側; 因此，眼睛轉向相反的方向。
原因：parasellar腫瘤，往往造成雙顳側偏盲，syringobulbia和軀幹定位中風。
厭倦的Nystagm
震顫性眼球震顫是一種水平眼球震顫。在患有核內眼肌麻痺的患者的縮回眼中出現{見。等等）。
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感官剝奪的眼球震顫
眼球震顫感覺剝奪（眼睛）是視力損害的後果。病情的嚴重程度取決於視力喪失的程度。水平和擺動眼球震顫可以隨收斂而降低。為了減小眼球震顫的幅度，患者可以採取強制頭部位置。感覺剝奪眼球震顫的原因是早期中樞視力嚴重受損（如先天性白內障，黃斑發育不良）。通常，2歲以下的兒童發生眼球震顫，並伴有雙側視力喪失。
眼球震顫的症狀
在一些眼球震顫類型中，仍然有足夠高的視力，在這種情況下，其發展的原因在於調節眼動器的干擾。
取決於振動運動的方向區分水平（最頻繁觀察到的），垂直，對角和旋轉眼球震顫，通過運動的性質 - 既通勤形（具有相等的振幅振動運動）tolchkoobrazny（在不同的振幅振盪慢相 - 在一個方向上和快 - 在另一個）混合（有一些擺形，然後生澀的運動）。角度眼震稱為左或右，取決於其快速階段的方向。有了一種浮躁的眼球震顫，頭部被迫轉向快速階段。病人的這反過來補償眼部肌肉的無力，眼球震顫幅度減小，因此，如果頭向右轉，弱者被認為是“正確”的肌肉：右眼外直肌和內直左眼。這種眼球震顫稱為右側。
眼球震顫可以是重鏈（具有大於15°的眼球運動的振幅），srednekaliberny（具有振幅15-5°），小口徑（小於5°的振幅）。
為了確定振盪性眼震動的幅度，頻率和性質，使用客觀的調查方法 - 眼球震顫術。在沒有眼球震顫儀的情況下，眼球震顫的性質可以根據角膜上檢眼鏡的光反射位移程度來確定。如果具有的從角膜到中心與瞳孔的邊緣之間的距離的中間的中心的眼睛移動時擺動運動時，光反射談論小口徑，melkorazmashisty眼球震顫如果這些限度之外的 - 一個大口徑。如果雙眼的運動不一樣，這種眼球震顫稱為游離。這是非常罕見的。
眼球震顫的類型
- 一種緩慢的“偏移”運動和一種快速糾正反射性生澀運動的捏眼球震顫。眼球震顫的方向由快速成分的方向表示，因此眼球震顫可能是右眼，左眼，上眼，下眼或旋轉眼震。痙攣性眼球震顫可以通過眼球凝視（前庭）和眼球震顫（緩慢並且通常是腦幹損傷的徵象）進行細分。
- 擺動眼球震顫，其中foveirujushchie和defoeveirujushchie運動都很慢（速度眼球震顫在兩個方向上都是相同的）。
- 先天擺形眼球震顫， - 水平，側身時傾向於移動到腳踝。
- 獲得擺眼球震顫有水平，垂直和扭轉組件。
- 如果擺狀眼球震顫的水平和垂直分量同相（即同時發生），則感知的方向看起來是傾斜的。
- 如果水平分量和垂直分量不同相，則方向看起來是橢圓形或旋轉的。
混合眼球震顫包括主要部位的擺眼球震顫和側面觀察的膿皰性眼球震顫。
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誰聯繫？
治療眼球震顫
在眼球震顫中增加視覺功能的措施系統包括仔細選擇距離和接近度的光學矯正。當白化病，視網膜營養不良，密度，它提供了最好的視覺敏銳度的濾色器（中性，黃色，橙色，棕色）的保護和提高視力的部分視神經萎縮適宜選擇。
當干擾眼球震顫也調節能力和相對弱視指出，然而pleoptic遵醫囑治療和運動訓練的住宿。通過紅色濾光器（上monobinoskope）有用眩光，選擇性地刺激視網膜中央區域，對比度頻和顏色測試對象（設備“幻象”，計算機練習程序“斑馬”的刺激，“蜘蛛”，“十字架”，“眼” ）。對於每隻眼睛和兩隻睜開的眼睛，這些練習可以始終如一地進行。非常有益的鍛煉和雙眼diploptic治療（法“解離”，binarimet-信心），也有助於減少眼球震顫的幅度和提高視力。
眼球震顫的醫療用於改善眼組織，視網膜（血管舒張藥，維生素複合物）的營養。
手術治療眼球震顫是為了減少眼睛的振動。當當確診眼震生澀頭部具有增加的視敏度和在眼球震顫間隙振幅的降低（“靜區”），操作的目的的強制旋轉 - 在中間位置移動“靜止區”。要做到這一點，削弱更強壯的肌肉（在緩慢的一側），並加強肌肉較弱（在快速階段）。因此，頭部的位置變直，眼球震顫減少，視力提高。
藥物