Vepezide

Vepesid是含有依托泊苷（一種半人工鬼臼毒素衍生物）元素的抗腫瘤藥物。

適應症 Vepezida

它被用來治療癌症患者，其中包括：

• 小細胞型肺癌;
• 淋巴瘤的最後階段，以及惡性淋巴肉芽腫病;
• 睾丸或卵巢領域的腫瘤，具有生殖基因的性質;
• 具有非淋巴細胞特徵的白血病復發惡化;
• khorionkartsinoma;
• 非小細胞肺腫瘤和其他實體瘤;
• 皮膚和骨肉瘤的血管內皮瘤;
• 胃癌;
• 滋養細胞型腫瘤;
• 一種非成纖維細胞。

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發布表單

釋放是以濃縮液的形式製成的，容量為5毫升。盒子裡面有一個這樣的瓶子。

該藥還以膠囊出售，瓶內20件，每瓶1包。

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藥效學

作為實驗測試的結果獲得的信息表明Vepesid有助於在G2階段中斷細胞週期。體外藥物減緩胸苷摻入大批量DNA（高達10微克/毫升）有助於有絲分裂細胞裂解步驟，和在小（範圍0.3〜10微克/毫升） - 抑制細胞的活性在初始階段前期。

Vepesid在許多新的人體中都有效。依托泊苷在許多患者中的作用的嚴重程度取決於藥物的使用頻率（在試驗中，在3-5天的使用過程中證明了最佳結果）。

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藥代動力學

在測試過程中，靜脈或口服給藥後代謝過程和依托泊苷去除途徑沒有顯著差異。在成人中，藥物清除水平與QA指數直接相關，除了血漿白蛋白值之外。

施用劑量落入治療範圍內的依托泊苷的C max和AUC在靜脈內給藥和攝入後均具有降低的相似趨勢。

膠囊的平均生物利用度約為50％（變異性為26-76％）。隨著越來越多的部分，生物利用度的水平下降（測試過程中，0.1克藥物消耗後的生物利用度值為55-98％，服用0.4克後的生物利用度值為30-66％）。

依托泊苷的分配過程和排泄具有兩階段結構。中途分發的第一階段需要90分鐘，第二階段（終端）的通過需要4-11小時。血清中活性元素的指數是線性的，取決於劑量的大小。每天（4-6天內）應用0.1 g / m ² LS依托泊苷不會在體內累積。

Vepesid幾乎不通過BBB。物質主要通過腎臟排泄（約佔劑量的42-67％）; 它的一小部分（最多16％）通過腸道排泄。約有50％的藥物沒有變化。

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劑量和管理

輸液濃縮液的使用方式。

濃縮液應該用於製造輸液。藥物的劑量是分別為每個人選擇的。只有具有治療腫瘤疾病經驗的醫生才能選擇應用模式，治療過程以及伴隨的醫療程序。在選擇用於復合治療的藥物時，有必要考慮所有藥物的骨髓抑製作用，以及以前放療或化療對骨髓的影響。

流體的引入應該以低速（0.5-1小時）進行。平均而言，在4-5天期間，藥物劑量為每天0.05-0.1g / m ²。這種4-5天的治療過程應該每3-4週重複一次。

一種替代的方法-是引進100-125毫克/米輸注大小的²每天，與（應在第一，課程的第三和第5天進行的過程）“1天”的頻率。

重複治療週期只能在外周血的值正常化後進行。

為了製備輸注液體，將濃縮液的所需部分稀釋於NaCl鹽水或5％葡萄糖中進行輸注。輸液中藥物的最終指數應該等於0.2-0.4mg / ml。

藥用膠囊的應用方案。

該藥在內部消耗。劑量的大小由具有腫瘤病理治療經驗的醫生選擇。當選擇一個療程，有必要考慮到的其它藥物的治療方案的一部分，並且除了對化學療法或放射療法之前保持骨髓會話這種效果提供的骨髓抑制效應。

在3週的時間內，膠囊通常以50mg / m ²的日劑量服用。這種循環每28天重複一次。作為替代，可以使用每天施用每天0.1-0.2g / m ² LS 的方案，連續5天。類似的為期5天的課程通常以21天為間隔重複。

只有在形成的血液數值穩定後，才能再次進行治療過程。在開始新的治療週期之前，此外，在整個治療過程中，監測外周血的值。

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在懷孕期間使用 Vepezida

Vapezid沒有為孕婦開處方。如果婦女懷孕了，應該警告她可能出現並發症和藥物的毒性。

該藥對生殖活動有毒性作用。無論男女，申請使用可靠的避孕在此期間所需的治療依托泊苷 - 包括的藥物有關精子產生負面影響的可能性，以及由細胞抑製劑發揮致畸和胚胎的影響。

在哺乳期間，只有在母乳喂養被拒絕的情況下才允許使用該藥物。

禁忌

主要禁忌症：

• 如果對依托泊苷或其他成分過敏，禁止使用藥物;
• 濃縮劑和膠囊不用於治療骨髓抑制的患者（這包括中性粒細胞計數低於500 / mm ³，血小板低於50,000 / mm ^3的患者）;
• 在惡化階段嚴重感染的人不能開處方。

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副作用 Vepezida

單藥治療藥物的使用往往會導致患者發生白細胞減少症。與此同時，治療第7-14天通常會記錄最低指標。血小板減少症的發展記錄較少，在治療的第9-16天出現最小指標。在治療週期的第三週結束時，大多數人的血液水平已經穩定。

藥物的引入可能導致胃腸道中毒性的發展，並且有時會引起嘔吐噁心。如果病人嘔吐，給他止吐藥。隨著Vepesid輸注的引入，胃腸道內的毒性不太明顯。分別登記了大便障礙，食慾不振和口腔炎的表現。

輸液的使用可以引起人們降低血壓以及組胺的跡象，但沒有心臟毒性症狀。如果有組胺效應和血壓下降，您必須立即停止注射藥物。為了防止血壓下降，有必要通過滴管低速給藥（噴射注射，負性症狀風險增加）。

用依托泊苷治療時，患者可能會出現過敏症狀，包括支氣管痙攣，體溫過高，呼吸困難和心動過速。如果患者出現不耐受症狀，則需要向他開具使用抗組胺藥，腎上腺素或皮質類固醇藥物（更具體的方案取決於醫療適應症）。

使用泛必治可引起脫髮的發展，多發性神經病（如違反外觀更容易，如果將藥物與含生物鹼barvinkovy藥物合用），光，嗜睡或疲勞的感覺，除了增加肝臟轉氨酶活性作用。

腎毒性或肝毒性效應對於該物質依托泊苷不是特徵性的，但是在整個治療期間需要定期監測腎臟的肝功能。

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過量

如果每天注射2,4-3.5克/立方米^的藥物3天，會導致骨髓組織強烈中毒，以及粘膜發炎。此外，使用高劑量的藥物可能引起代謝性酸中毒和肝毒性症狀。

有依托泊苷中毒的人應立即開出戒毒和對症活動。當需要過量監測重要係統的操作並監測外周血的性能時。中毒後，主治醫師決定繼續使用依托泊苷。

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與其他藥物的相互作用

當將Vepesid與順鉑組合時，第一種藥物的抗腫瘤作用增加。有必要考慮到以前使用過順鉑的人群中，依托泊苷的排泄不穩定，發生負面反應的可能性增加。

這種藥物具有免疫抑制特性，在使用活疫苗時會導致高度嚴重的感染。在用Vepesid治療期間明確禁止使用實時補救措施的疫苗接種程序（在最後一劑依托泊苷之後至少3個月允許用生物物質進行免疫）。

當與其他細胞抑製劑或可能促進骨髓抑制發展的藥物聯合使用時，藥物的骨髓抑製作用得到加強。

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儲存條件

Vapezide被關在一個小孩的地方，太陽光沒有穿透。藥物應該儲存在治療劑的標準溫度條件下。

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保質期

Vapezide允許在藥物釋放後36個月內使用。

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申請兒童

禁止在兒科使用該藥。

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類似物

藥物的類似物是藥物Lusteth和Phytoside與依托泊苷。

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