洛韋

Valtrex是一種有效的抗病毒藥物。

適應症 洛韋

該藥物在下面描述的情況中指出：

• 杜絕皰疹的環繞形式（這是由病毒引起水痘） - 有助於減輕疼痛，縮短其持續時間，另外患者的疼痛相似（那些在急性或帶狀皰疹後遺階段中神經痛）的百分比;
• 在粘膜與皮膚，這引起通常的皰疹1型和2（那些當中獲取的生殖器皰疹的第一或復發形式）一起感染過程的消除;
• 消除唇部定位的皰疹;
• 預防在皮膚上形成病變（如果在出現簡單形式的皰疹的初始復發跡像後立即服用藥物）;
• 預防由普通皰疹（1型和2型）引起的粘膜疾病復發以及皮膚復發，以及生殖器型;
• 減少感染健康伴侶的生殖器皰疹的風險（當作為預防和使用避孕時）;
• 預防結核病感染是發展為器官移植而導致的發展CMV預防（減少了響應的表現在人與腎移植表達移植器官的排斥，此外，機會和其他類型的病毒感染是由水痘引起皰疹通常的風險）。

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發布表單

以片劑形式生產 - 10片水泡。一個包裝包含1個泡罩板。

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藥效學

在體內，伐昔洛韋組分完全且相當快地轉化為阿昔洛韋物質（通過伐昔洛韋水解酶的作用）。體外物質表現出對正常病毒（1型和2分鐘），水痘病毒特異性的抑制活性，並且另外用EB皰疹VI個型和巨細胞病毒。

阿昔洛韋在磷酸化反應後立即抑制病毒DNA與轉化成活性元件 - 阿昔洛韋三磷酸酯的結合。在磷酸化過程的第一階段，病毒特異性酶起作用。對於上述病毒（除了以皰疹VI個型巨細胞病毒）類似的酶變病毒胸苷激酶，其存在於受病毒感染的細胞中觀察到。磷酸化的局部選擇性仍然有巨細胞病毒和間接實現 - 與產品的參與下，開發激酶基因如UL 97.自阿昔洛韋與特定病毒酶的協助下啟動時，它基本上是解釋了其選擇性。

在活性組分磷酸化的最後階段（從單磷酸組分轉化為三磷酸組分），存在細胞激酶。新形成的物質競爭性地抑制病毒內的DNA聚合酶，因此作為核苷的類似物滲入其DNA中，促進該鏈的完全破裂並停止DNA結合過程。結果，病毒複製受到阻礙。

在免疫力保持較好的人群中，水痘和單純皰疹病毒以及對伐昔洛韋的低敏感性非常罕見（低於0.1％）。偶爾，它們可能發生在免疫系統嚴重紊亂的患者身上（例如骨髓移植，接受化療以及感染艾滋病病毒的人）。

穩定性是由於缺乏病毒胸苷激酶，這使得病毒廣泛傳播到整個身體。在某些情況下，阿昔洛韋的敏感性降低是由於病毒株的出現，其破壞病毒的DNA聚合酶或胸苷激酶結構。這些類型的病毒的致病性與該致病生物的野生株相似。

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藥代動力學

阿昔洛韋口服伐昔洛韋後，他們獲得相同的藥代動力學性質。

一旦進入體內，伐昔洛韋就可以從消化道中有效地吸收 - 幾乎完全且迅速地轉化為阿昔洛韋的纈氨酸。該過程的催化劑是由肝臟產生的酶伐昔洛韋水解酶。

當一次性伐昔洛韋大小0.25-2克，在誰了藥物測試（正常腎）是等於（平均）10-37摩爾蒙山（健康參與者峰值阿昔洛韋指標要么2,2-8,3克/毫升），達到這個水平所需的時間間隔等於1-2小時。

在使用1 + g伐昔洛韋後，阿昔洛韋的生物利用度為54％（不管食物攝入量如何）。

伐昔洛韋的血漿濃度峰值僅為阿昔洛韋指數的4％。在使用劑量後平均30-100分鐘達到該水平的藥物。3小時後，該指標保持在同一水平或下降。

用血漿蛋白，阿昔洛韋是弱結合的 - 只有15％。

在正常的腎功能中，阿昔洛韋的半衰期約為3小時。用尿液進行伐昔洛韋排泄，大部分是在阿昔洛韋的幌子下（佔總劑量的80％），以及它的衰變產物：9-羧甲氧基甲基鳥嘌呤。未改變排泄的藥物不到1％。

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劑量和管理

為了消除帶狀皰疹，成人必須在第一周內每天以1g的劑量服用1次。

在治療由單純皰疹病毒引發的病症時，需要每天兩次飲用500毫克的藥物。如果發生復發，治療過程應持續3或5天。對於更嚴重的原發疾病，應盡快開始治療，將其持續時間延長至10天。在復發疾病時，最好在前驅期開始服用藥物，或在首次出現症狀後立即服用。

作為消除皰疹形式的替代方法，Valtrex每天兩次服用2g。在第一次劑量後的下一個劑量需要在約12小時後（但必須在6個小時以後考慮）後進行。在這種模式下治療應持續不超過1天，因為它沒有額外的治療效果。開始一個類似的過程中應該立即當第一個跡象 - 燃燒，瘙癢和刺痛的嘴唇。

對於由普通皰疹病毒引起的傳染病復發的預防性補救措施，免疫力正常的成年人每天應該服用500mg一次。如果復發極為頻繁（每年10次以上），則更適宜每日服用2組藥物（每次250毫克）。有免疫缺陷的人每天服用兩次500毫克。這門課程持續4-12個月。

在預防感染生殖器皰疹形式的健康伴侶時（成人的免疫力保持型，每年不超過9次惡化），該藥需要每1天每500毫克飲用一次，持續1年以上。每天需要定期性交飲酒。如果接觸不規則，你應該在可能的性接觸之前開始喝藥3天。

為預防鉅細胞病毒，12歲以上的兒童和成人應每日服用4次，劑量為2克，移植後應盡快服用。取決於QC指數，劑量減少。該療程持續90天，但在易感染的患者中可增加。

在腎功能衰竭的情況下，劑量根據肌酸清潔因子的指標以及適應症來計算。

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在懷孕期間使用 洛韋

關於孕婦使用Valtrex的信息很有限。只有在女性可能獲得的益處高於胎兒副作用的風險時才允許開處方。

禁忌

禁忌症是患者對阿昔洛韋與伐昔洛韋的不耐受性，以及藥物中含有的其他物質。

當處方患有嚴重臨床形式的HIV時，需要謹慎。

副作用 洛韋

藥物的使用可能引發這種副作用的出現：

• 中樞神經系統器官：最常見的是頭痛。在極少數情況下會出現頭暈，但也有幻覺，混亂感，精神能力下降。偶爾出現震顫，興奮或構音障礙和共濟失調感，此外，開發癲癇，精神病性精神障礙和昏迷，和腦病的症狀;

（這些影響是可逆的，且通常發生在患者的腎臟工作或對易患其外觀其他健康問題;患者移植的器官，這些都佔用洛韋作為防粘劑對巨細胞病毒（和大劑量 - 一天8 g），神經反應比小劑量更頻繁發生）

• 呼吸系統的器官：偶爾出現呼吸困難;
• 消化系統器官：偶爾會在腹部出現腹瀉，嘔吐或不適; 肝功能檢查中單一可逆性疾病的程度（他們有時被認為是肝炎的徵象）;
• 皮膚反應：可能出現皮疹，以及光敏感症狀; 偶爾會發癢;
• 過敏：單水腫Quincke或蕁麻疹;
• 排尿系統的器官：偶爾會出現腎臟功能紊亂; 單一急性腎衰竭;
• 其它：在重度免疫病症的人（特別是在愛滋病的後期階段），其接收用於長時間在高劑量（每天8克）伐昔洛韋，觀察到腎功能衰竭，血小板減少和溶血性貧血的機械形式的發生（在某些情況下，組合）。患者這些病理定義的相同的不良反應而不接收伐昔洛韋。

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過量

沒有足夠的關於藥物過量的信息。

在單次口服大劑量阿昔洛韋（20克）的情況下，其通過胃腸道被部分吸收而不引起毒性作用。持續數天的大劑量使用阿昔洛韋會導致胃腸功能紊亂（如噁心和嘔吐），此外，神經系統表現（混亂的感覺，除了頭痛）。靜脈注射高劑量的該物質可增加血清肌酸酐，並隨後增加腎衰竭的發展。神經症狀 - 幻覺的出現，興奮或混亂的感覺，驚厥的發展以及昏迷。

患者需要經常接受醫療監督，以確定是否存在中毒症狀。血液透析的過程加速了阿昔洛韋從血液中排出的過程，因此可以認為適用於服用過量藥物的患者。

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與其他藥物的相互作用

Valtrex與其他藥物沒有顯著的臨床相互作用。

阿昔洛韋以未改變的形式排泄是通過尿液進行的 - 由於腎小管分泌的活躍過程。隨著使用藥物（1 g）聯合丙磺舒和西咪替丁（它們是腎小管分泌的阻滯劑），阿昔洛韋的AUC增加，腎臟內的清除率下降。但是你不需要調整藥物的劑量，因為阿昔洛韋具有廣泛的治療指數。

注意應在高洛韋日劑量（4克）一起使用，與藥物阿昔洛韋消除航線競爭相結合，因為有越來越多的某些藥物（或它們的降解產物）的利率風險，或者兩者一起血漿內。與黴酚酸酯的無活性的降解產物的組合的情況下（這是在器官移植中使用免疫抑製劑）經歷藥物和阿昔洛韋的AUC的比率較高。

需要謹慎使用藥物（劑量為每天4克以上）和破壞腎臟功能的藥物（其中包括環孢菌素和他克莫司）。

儲存條件

藥物包含在藥品的標準條件下，幼兒無法進入。溫度 - 不超過30°C

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保質期

Valtrex適用於從藥品發布之日起3年內使用。

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