Valsakor

基於阻斷寡肽激素 - 血管緊張素II受體的一種相對較新的藥物，具有降低血壓的作用。本製劑的變異體h和hd是一種複合物，其以各種劑量結合纈沙坦和氫氯噻嗪，其降低了動脈中的血壓，從而影響腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統。 

適應症 Valsakora

心肌功能障礙與動脈壓增高，梗死後，高血壓相結合，並未被降壓單藥治療所抑制。

發布表單

用有效成分的劑量進行表片：

Valsacor含有40,80,160和320毫克纈沙坦。

                                            纈沙坦，mg氫氯噻嗪，mg

Valsakor®ħ80 80 12.5
Valsakor®ħ160 160 12.5
Valsakor®HD 160 160 25
Valsakor®ħ320320 12.5
Valsakor®HD 320 320 25

藥效學

主要活性成分是纈沙坦 - 血管緊張素II受體阻滯劑（AT1亞型）。該基本肽調節血壓系統及其在體內的體積，作用如下 - 收縮血管和增加它們的外週阻力，血管緊張素受體的第二連接至第一受體亞型的亞型。這些生理效應導致血壓上升。將活性成分，通過阻斷血管緊張素AT 1受體（A II），有助於在無血清AII定量增加，提高AT 2受體亞型，其彼此中不存在游離AT-1受體相連接。這導致了降壓作用，全身外周血管阻力降低和收縮血量。

Valsakor的作用不影響心肌的收縮活動，有效消除心臟功能受損患者的虛胖和正常化呼吸。

Valsacor H和HD是含有另一種活性成分 - 利尿劑氫氯噻嗪的複雜藥物，可降低動脈壓，並有助於消除體內的Na，Cl，K和水分。

複合製劑的活性成分協同地補充彼此的有效性並降低入院不良影響的可能性。

在治療過程開始兩週結束時，血壓正常化顯著。用這種藥物治療的最大效果是在約一個月後確定的。一次性口服藥物可以提供24小時的效果。

藥代動力學

活性成分在胃腸道中吸收良好。纈沙坦幾乎完全結合血清蛋白（約98％），氫氯噻嗪40-70％。最大的利尿效應在四小時後發展並保持在約12。

纈沙坦排泄主要通過腸道發生，一小部分排泄在尿液中。氫氯噻嗪通過腎臟 - 散裝 - 以未改變的形式消除。 

劑量和管理

考慮到他個人的致敏作用和所需的降血壓作用，將這種藥物給予每位患者。

在治療開始時，每天服用80毫克Valsacor，一次或分兩次服用。在開始入院四周後，觀察到最大的降壓作用時，在劑量中引入校正。

該藥降低血壓的最大標準日劑量 - 160毫克，每天一次或兩次服用80毫克，間隔12小時。

如果此治療方案無效，則使用
H或hd變體。劑量是個人的。肝功能不全患者（無膽汁淤積），肌酐分泌率高於30ml /分鐘的患者不調整劑量值。

隨著心肌收縮力的降低，80毫克Valsacor的日劑量通常分兩次給藥。逐漸地，考慮到對活性成分的易感性，將單次劑量增加至160mg並且以1/2天的間隔服用。

纈沙坦的最大可能每日量為320毫克。
在同時使用利尿劑的情況下，最大量為每天160毫克。

在梗塞後狀態下，服用這些片劑的日劑量為40mg（其使用Valsakor40片劑分成兩個劑量分成兩個劑量，分開切口），
持續時間間隔不少於12小時。一點一點地，考慮到對活性成分的敏感性，劑量被向上調整，其最大可能劑量為每天320mg。

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在懷孕期間使用 Valsakora

不推薦計劃懷孕和哺乳期婦女的孕婦。在此期間，應對這類患者進行治療，並採用確定安全性的抗高血壓藥物。

禁忌

對藥物的活性成分和其他成分，變體h和hd +對磺酰胺的敏感性。

懷孕，哺乳期和年齡組0-17歲。

實施方案H和HD不建議患有嚴重肝病，膽汁淤積，無尿，腎功能衰竭血液透析（小於每分鐘30毫升肌酐清除率），腎移植後，與腎動脈和疾病的縮小時，腎臟的功能是由於RAAS系統（腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮）。

在接受阿利吉崙治療的患者血清Na和Ca含量降低，血漿K離子濃度降低和血尿酸（症狀性）升高，糖尿病患者中禁用Valsacor h和hd。  
隨著心髒病發作和心肌功能受損患者服用纈沙坦的刺激性。這類患者在接受Valsacor治療期間需要定期監測腎功能。

在向以下類別的患者開處方和分配這種藥物時應該小心：

• 與李布曼薩克斯病;
• 伴隨腎動脈腔的變窄;
• 水電解質失衡;
• 主動脈管腔狹窄或雙葉瓣;
• 心臟左心室和右心室壁的肥大;

還有那些工作與註意力集中度增加有關的人。

副作用 Valsakora

用Valsacor治療可能會導致以下不良後果：

• 感染病毒和細菌伴隨呼吸道感染的發展（鼻竇和咽粘膜炎，流鼻涕，咳嗽）;
• 消化不良，眩暈，虛弱，頭部疼痛，肌肉，關節在治療過程中;
• 高鉀血症，過敏性皮疹，對腎功能的負面影響。

除已提及的治療選項之外，治療選項h和hd可導致：

• 心律失常，心絞痛發作，顯著低血壓;
• 貧血，血液液化，凝血功能差;
• 肝炎，膽汁停滯;
• 情緒波動，情緒極性，失眠，嗜睡，四肢麻木;
• 惡性滲出性紅斑，水腫Quincke，中毒性表皮壞死松解症;
• 鈉和/或鉀缺乏症，耳鳴，高血糖症，高胰島素量，腎排泄和膽汁流出受損，聽覺和視覺障礙不足，過度出汗。

過量

沒有過量的Valsakor報導。超過纈沙坦劑量的潛在症狀可能是低血壓，可以認為是意識障礙，休克或癱瘓。
過量服用雙氫出現嗜睡，血容量和elektoroliticheskim失衡與肌肉的痙攣性收縮和心臟衰竭的發展下降，可能結合。

對臨床症狀不重要的症狀進行急救包括適當的治療和給予腸道吸入劑。通過輸注NaCl溶液（0.9％）校正血壓的臨床顯著下降。

與其他藥物的相互作用

Valsacor與含有K的藥物和利尿劑在推斷K時的組合增加了高鉀血症的可能性。

Valsacor h和hd的藥物相互作用由氫氯噻嗪的存在決定。

其與含有Li或K的藥物的組合增加了這些物質的過量血清含量的可能性。當規定這種組合時，建議監測血液中電解質的濃度。

監測K的血漿濃度，然後與抗心律失常藥和抗精神病藥合用，促進心肌收縮的活化（所謂的“旋轉”）。

當這種活性物質與鈣和維生素D3的製劑結合時，高鈣血症的可能性增加。

同時使用Valsacor h和hd與降糖藥，解毒藥，升壓胺和筒箭毒鹼可能需要更正劑量。

氫氯噻嗪可增加ß-腎上腺皮質激素和hyperstat引起的血糖水平升高的可能性。

膽鹼釋放劑有助於提高其生物利用度，並且考來烯胺和考來替泊降低。

這種物質增加了細胞抑製藥物的骨髓抑製作用和金剛烷胺不良作用發展的可能性。

非甾體類抗炎藥物降低其有效性，並且發展為腎衰竭的可能性增加。

與甲基多巴聯合可以引起紅細胞生命週期的減少，乙醇 - 直立性低血壓，環孢素抗生素 - 痛風的症狀。

與四環素系列抗生素的組合增加了它們在尿中的含量。

[2], [3]

儲存條件

儲存時不要破壞包裝並觀察溫度高達25°C

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保質期

2年。