Tularemia：血液中土拉菌素致病因子的抗體
最近審查：18.10.2021
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通常不存在抗血清血清病原體的抗體。
土拉菌病 - 動物（囓齒動物）的主要疾病，在人類中作為一種急性傳染病發生，具有不同的臨床表現。病原體 - 土拉弗朗西斯菌，球形或橢球形多形桿，革蘭氏陰性。土拉菌病的病原體是細胞內寄生蟲，以S形式具有兩種抗原-O和Vi（莢膜抗原）。與土拉菌病的多態性臨床情況相關，血清學反應對其診斷至關重要（只有在專門實驗室才能對患者進行特別危險感染的排泄）。
為了診斷兔熱病，使用凝集試驗（在試管和微凝集中）和ELISA。當使用凝集反應時，從疾病臨床圖片發病後的第2週檢測抗體。診斷效價為1：160或更高，在試管中凝集，1：128及以上 - 微凝集，對於疾病的病史和臨床情況。在89-95.4％的患者中可以檢測到感染髮作後2周升高的抗體滴度。凝集反應可以與布魯氏菌病抗體產生交叉反應，但效價通常不超過1:20。
在該疾病的第3-5天，可以使用特林蛋白的皮內過敏試驗進行診斷（皮內註射0.1ml至前臂中部三分之一）。在24-48小時後監測反應。在充血和滲透情況下，皮膚試驗被認為是陽性的。
ELISA是診斷兔熱病的更敏感和特異的方法，它可以檢測IgA，IgM和IgG類別的抗體。檢測IgM抗體或IgG滴度增加4倍，可以確認急性感染或再感染，並具有適當的疾病臨床表現。對土拉菌病流行區IgM抗體檢測結果的評估應更謹慎。成功治療後幾個月內IgM抗體消失（持續時間不超過1年），IgG持續一生。ELISA方法不允許土拉熱弗朗西絲菌血清型A和B的分化，因為它使用兩种血清型的重組抗原。但是，ELISA不與其他弗朗西斯菌物種的抗體反應。