脚上的瘤 - 怎么办？
最近審查：05.07.2025
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腿部水瘤的原因
腿部水瘤的病因尚不完全清楚。据信，其形成原因如下：
- 肌腱纤维鞘滑膜的炎症过程（肌腱炎），
- 关节附近粘液囊发炎（滑囊炎），
- 下肢肌肉和关节腱鞘受到系统性物理压力（运动员：滑雪者、滑冰者或重工业工人、装载机工人等），
- 关节和肌腱经常受到创伤（运动员、某些职业的工人），
- 治疗不当的伤害，
- 遗传倾向。
据统计，女性患水瘤的几率是男性的3倍。它们主要见于20至30岁的年轻人。在老年和儿童中，这种肿瘤很少见。
根据腿部水瘤的位置，可分为：
- 足部积液瘤。这种肿瘤通常发生在踝关节区域或跖趾骨后部。它会妨碍活动，尤其是在穿鞋的情况下。这类肿瘤位于足部区域，常伴有外伤，随后可能引发炎症。因此，最好在发现足部积液瘤后立即切除。
- 膝关节积液瘤。它是腿部最常见的积液瘤。这种肿瘤通常是由于关节内积液过多（例如膝盖受伤）而形成的。
- 腘窝积液瘤（贝克尔囊肿）。膝关节损伤和炎症也会导致腘窝积液瘤。随着肿瘤的生长，会影响行走，尤其是在屈膝时。
腿部水瘤的症状
腿部肿瘤在早期阶段形成时，不会引起任何不适感。这种情况可能会持续很长时间。腿部水瘤的症状如下：
- 触诊到致密、有弹性、表面光滑的球形结构；
- 肿瘤是不可移动的，因为其基底与周围组织相连；
- 皮下水瘤上方的皮肤和皮下脂肪组织保持活动能力；
- 无并发症的“肿块”是无痛的；
- 患者一般情况不受影响，体温及水肿以上局部温度均在正常范围内。
随着水瘤逐渐增大，其大小逐渐增大，逐渐显现出来并引起不适。
腿部水瘤会出现以下变化：
- 肿瘤较大、疼痛且影响运动；
- 腿部水瘤上方的皮肤变厚、变得粗糙；
- 肿瘤凸起处皮肤发炎时充血；
- 活动和按压时关节疼痛；
- 肢体外观不美观。
肿瘤壁由致密结缔组织构成。肿瘤基底部有宽柄，与关节囊或肌腱滑膜紧密连接。肿瘤内充满透明、略带黄色的胶状物质。肿瘤不易恶化为恶性肿瘤。
脚趾上的水瘤
脚趾上的积液瘤最常出现在脚趾背面。这种肿瘤无痛，但由于行走时鞋子不断摩擦，会造成创伤。结果，积液瘤会引发炎症，并伴有疼痛，尤其是在活动时。此外，由于积液瘤在脚趾上生长，它会压迫附近的神经和血管，加剧疼痛，并扰乱局部血液循环。因此，最好在发现脚趾上的肿瘤后立即切除。
儿童腿上的水瘤
儿童腿部出现腱鞘囊肿并不常见。儿童可能具有肿瘤的遗传易感性，也可能由于剧烈运动（例如跳舞、跑步）而导致。儿童腿部腱鞘囊肿的临床症状与成人相同。如果在儿童腿部发现腱鞘囊肿，则必须寻求专科医生（儿科医生）的帮助，以便及时开始治疗并防止其进展（并发症）。通常在全身麻醉下对十岁以下儿童进行此类肿瘤的切除术。
腿部水瘤的诊断
腿部积液瘤的诊断并不困难。经验丰富的专家（外科医生、骨科医生）只需进行体格检查、肿瘤触诊和病史收集即可。如有必要，医生会开出其他检查方法（以排除恶性肿瘤或脓肿），例如：
- 关节X光检查，
- 穿刺，
- 超声波诊断（USD）使我们能够确定地层结构并确定其中是否存在血管，
- 磁共振成像（MRI）。
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腿部水瘤的治疗
腿部水瘤的治疗方法有保守治疗和手术治疗。
早期保守治疗包括
- 物理治疗程序例如：
- 泥疗；
- 电泳；
- 紫外线照射
- 石蜡应用；
- 热疗等
- 穿刺也常用于治疗。穿刺时，用穿刺针吸出肿瘤内容物，并将硬化剂（强力霉素、96%酒精）注入清洁的空腔中，然后用加压绷带包扎。肢体平均固定一周，使肌腱暂时无法活动，并减少滑液的形成。这种方法的缺点是水瘤经常复发，因为其膜会残留在内部。
- 还有一种压碎水囊的方法，非常痛苦。这种方法会压碎水囊，导致其内容物渗入周围组织。这种方法感染和复发的风险很高。
- 治疗腿部水瘤的传统方法。
- 卷心菜汁疗法。每天饮用一杯新鲜卷心菜汁，持续一个月。新鲜卷心菜汁的保存时间不得超过24小时。
- 每天睡觉前，将一片浸泡在蜂蜜中的卷心菜叶敷在肿瘤部位。
- 酒精敷药（70% 乙醇）。用玻璃纸和毛巾盖住酒精敷药（用酒精浸湿的纱布），放置过夜。每两天敷药一次。
- 将等量的芦荟汁、蜂蜜和面粉混合，做成扁平的饼状，睡前敷在水肿处，再用玻璃纸和毛巾包好。
- 白屈菜汁疗法。将纱布或绷带彻底浸透在白屈菜汁中，用塑料袋和毛巾盖住，放置过夜。该疗法每三天进行一次。
- 用铜币或铜板治疗。将一枚大于水肿大小的铜币煅烧，用生理盐水清洗，敷在水肿处并包扎。放置三天后，取下包扎物，再次进行同样的处理。
- 使用红粘土。将两茶匙海盐和一杯干红粘土加入100毫升水中，充分混合。将混合物涂抹在水肿处，并用绷带包扎好。绷带干燥后，需要用温水润湿24小时。然后取下绷带，静置2小时后再敷上。此疗法可持续10天。
- 酸浆的用途。将酸浆果实捣碎，将所得的糊状物涂抹于肿瘤部位，再盖上玻璃纸，包扎过夜。早晨拆除绷带，晚上重复此过程，持续二十天。
- 您可以将切碎的艾草敷在肿瘤区域，用塑料和毛巾盖住，然后放置过夜。
如果您正在使用民间方法自行治疗腿部水瘤，请勿过度用药。如果肿瘤进展：体积增大、出现疼痛、肿瘤区域出现炎症，则必须立即寻求专科医生（外科医生）的帮助。
去除腿部水瘤
去除腿部水瘤的适应症：
- 肿瘤较大。
- 脑脊液瘤快速生长。
- 发炎、化脓和疼痛。
- 肿瘤限制了四肢的运动并妨碍了行走。
- 关节疼痛和炎症。
- 不美观。
腿部水瘤切除术在局部麻醉下进行，10岁以下儿童则在全身麻醉下进行。手术通过完全切除致密的包膜来切除肿瘤，不会影响健康组织。之后，缝合伤口并包扎。手术平均持续半小时。这种方法被认为非常有效，因为术后几乎没有复发。
有一种切除方法是使用激光。激光加热肿瘤直至其完全破坏，同时不影响周围（健康）组织。这种方法的优点是：伤口愈合快，不留疤痕。
腿部水瘤的预防
预防腿部水瘤的目的是消除致病因素，包括以下内容。
- 避免下肢关节受伤。
- 穿舒适的鞋子。
- 不要进行过度的体力活动或运动。
- 对于重负荷（例如，装载机），应将其均匀分布在四肢的关节上。
- 如果计划进行重体力劳动，则需要使用弹性绷带和敷料来固定关节。
- 及时治疗关节、肌腱炎症性疾病（滑囊炎、腱鞘炎）。
- 如果下肢受伤，尤其是关节部位受伤，建议就医。及时治疗关节，有助于避免将来发生肿瘤。