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脚上的瘤 - 怎么办?

 
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最近審查:05.07.2025
 
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腿部水瘤是位于下肢的肿瘤样结构。其特征是靠近肌肉的关节或腱鞘的粘液囊内积聚浆液-纤维素性或粘液-浆液。

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腿部水瘤的原因

腿部水瘤的病因尚不完全清楚。据信,其形成原因如下:

  • 肌腱纤维鞘滑膜的炎症过程(肌腱炎),
  • 关节附近粘液囊发炎(滑囊炎),
  • 下肢肌肉和关节腱鞘受到系统性物理压力(运动员:滑雪者、滑冰者或重工业工人、装载机工人等),
  • 关节和肌腱经常受到创伤(运动员、某些职业的工人),
  • 治疗不当的伤害,
  • 遗传倾向。

据统计,女性患水瘤的几率是男性的3倍。它们主要见于20至30岁的年轻人。在老年和儿童中,这种肿瘤很少见。

根据腿部水瘤的位置,可分为:

  • 足部积液瘤。这种肿瘤通常发生在踝关节区域或跖趾骨后部。它会妨碍活动,尤其是在穿鞋的情况下。这类肿瘤位于足部区域,常伴有外伤,随后可能引发炎症。因此,最好在发现足部积液瘤后立即切除。
  • 膝关节积液瘤。它是腿部最常见的积液瘤。这种肿瘤通常是由于关节内积液过多(例如膝盖受伤)而形成的。
  • 腘窝积液瘤(贝克尔囊肿)。膝关节损伤和炎症也会导致腘窝积液瘤。随着肿瘤的生长,会影响行走,尤其是在屈膝时。

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腿部水瘤的症状

腿部肿瘤在早期阶段形成时,不会引起任何不适感。这种情况可能会持续很长时间。腿部水瘤的症状如下:

  • 触诊到致密、有弹性、表面光滑的球形结构;
  • 肿瘤是不可移动的,因为其基底与周围组织相连;
  • 皮下水瘤上方的皮肤和皮下脂肪组织保持活动能力;
  • 无并发症的“肿块”是无痛的;
  • 患者一般情况不受影响,体温及水肿以上局部温度均在正常范围内。

随着水瘤逐渐增大,其大小逐渐增大,逐渐显现出来并引起不适。

腿部水瘤会出现以下变化:

  • 肿瘤较大、疼痛且影响运动;
  • 腿部水瘤上方的皮肤变厚、变得粗糙;
  • 肿瘤凸起处皮肤发炎时充血;
  • 活动和按压时关节疼痛;
  • 肢体外观不美观。

肿瘤壁由致密结缔组织构成。肿瘤基底部有宽柄,与关节囊或肌腱滑膜紧密连接。肿瘤内充满透明、略带黄色的胶状物质。肿瘤不易恶化为恶性肿瘤。

脚趾上的水瘤

脚趾上的积液瘤最常出现在脚趾背面。这种肿瘤无痛,但由于行走时鞋子不断摩擦,会造成创伤。结果,积液瘤会引发炎症,并伴有疼痛,尤其是在活动时。此外,由于积液瘤在脚趾上生长,它会压迫附近的神经和血管,加剧疼痛,并扰乱局部血液循环。因此,最好在发现脚趾上的肿瘤后立即切除。

儿童腿上的水瘤

儿童腿部出现腱鞘囊肿并不常见。儿童可能具有肿瘤的遗传易感性,也可能由于剧烈运动(例如跳舞、跑步)而导致。儿童腿部腱鞘囊肿的临床症状与成人相同。如果在儿童腿部发现腱鞘囊肿,则必须寻求专科医生(儿科医生)的帮助,以便及时开始治疗并防止其进展(并发症)。通常在全身麻醉下对十岁以下儿童进行此类肿瘤的切除术。

腿部水瘤的诊断

腿部积液瘤的诊断并不困难。经验丰富的专家(外科医生、骨科医生)只需进行体格检查、肿瘤触诊和病史收集即可。如有必要,医生会开出其他检查方法(以排除恶性肿瘤或脓肿),例如:

  • 关节X光检查,
  • 穿刺,
  • 超声波诊断(USD)使我们能够确定地层结构并确定其中是否存在血管,
  • 磁共振成像(MRI)。

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腿部水瘤的治疗

腿部水瘤的治疗方法有保守治疗和手术治疗。

早期保守治疗包括

  1. 物理治疗程序例如:
    • 泥疗;
    • 电泳;
    • 紫外线照射
    • 石蜡应用;
    • 热疗等
  2. 穿刺也常用于治疗。穿刺时,用穿刺针吸出肿瘤内容物,并将硬化剂(强力霉素、96%酒精)注入清洁的空腔中,然后用加压绷带包扎。肢体平均固定一周,使肌腱暂时无法活动,并减少滑液的形成。这种方法的缺点是水瘤经常复发,因为其膜会残留在内部。
  3. 还有一种压碎水囊的方法,非常痛苦。这种方法会压碎水囊,导致其内容物渗入周围组织。这种方法感染和复发的风险很高。
  4. 治疗腿部水瘤的传统方法。
    • 卷心菜汁疗法。每天饮用一杯新鲜卷心菜汁,持续一个月。新鲜卷心菜汁的保存时间不得超过24小时。
    • 每天睡觉前,将一片浸泡在蜂蜜中的卷心菜叶敷在肿瘤部位。
    • 酒精敷药(70% 乙醇)。用玻璃纸和毛巾盖住酒精敷药(用酒精浸湿的纱布),放置过夜。每两天敷药一次。
    • 将等量的芦荟汁、蜂蜜和面粉混合,做成扁平的饼状,睡前敷在水肿处,再用玻璃纸和毛巾包好。
    • 白屈菜汁疗法。将纱布或绷带彻底浸透在白屈菜汁中,用塑料袋和毛巾盖住,放置过夜。该疗法每三天进行一次。
    • 用铜币或铜板治疗。将一枚大于水肿大小的铜币煅烧,用生理盐水清洗,敷在水肿处并包扎。放置三天后,取下包扎物,再次进行同样的处理。
    • 使用红粘土。将两茶匙海盐和一杯干红粘土加入100毫升水中,充分混合。将混合物涂抹在水肿处,并用绷带包扎好。绷带干燥后,需要用温水润湿24小时。然后取下绷带,静置2小时后再敷上。此疗法可持续10天。
    • 酸浆的用途。将酸浆果实捣碎,将所得的糊状物涂抹于肿瘤部位,再盖上玻璃纸,包扎过夜。早晨拆除绷带,晚上重复此过程,持续二十天。
    • 您可以将切碎的艾草敷在肿瘤区域,用塑料和毛巾盖住,然后放置过夜。

如果您正在使用民间方法自行治疗腿部水瘤,请勿过度用药。如果肿瘤进展:体积增大、出现疼痛、肿瘤区域出现炎症,则必须立即寻求专科医生(外科医生)的帮助。

去除腿部水瘤

去除腿部水瘤的适应症:

  1. 肿瘤较大。
  2. 脑脊液瘤快速生长。
  3. 发炎、化脓和疼痛。
  4. 肿瘤限制了四肢的运动并妨碍了行走。
  5. 关节疼痛和炎症。
  6. 不美观。

腿部水瘤切除术在局部麻醉下进行,10岁以下儿童则在全身麻醉下进行。手术通过完全切除致密的包膜来切除肿瘤,不会影响健康组织。之后,缝合伤口并包扎。手术平均持续半小时。这种方法被认为非常有效,因为术后几乎没有复发。

有一种切除方法是使用激光。激光加热肿瘤直至其完全破坏,同时不影响周围(健康)组织。这种方法的优点是:伤口愈合快,不留疤痕。

腿部水瘤的预防

预防腿部水瘤的目的是消除致病因素,包括以下内容。

  1. 避免下肢关节受伤。
  2. 穿舒适的鞋子。
  3. 不要进行过度的体力活动或运动。
  4. 对于重负荷(例如,装载机),应将其均匀分布在四肢的关节上。
  5. 如果计划进行重体力劳动,则需要使用弹性绷带和敷料来固定关节。
  6. 及时治疗关节、肌腱炎症性疾病(滑囊炎、腱鞘炎)。
  7. 如果下肢受伤,尤其是关节部位受伤,建议就医。及时治疗关节,有助于避免将来发生肿瘤。

腿部水瘤的预后

腿部水瘤的预后对生活质量影响良好,对工作活动的影响相对较小。由于肿瘤可能达到巨大尺寸,并导致患者残疾,从而无法从事职业活动(例如运动员 - 滑雪者、滑冰者等)。

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