涂片中白细胞升高的处理方法
最近審查:04.07.2025

导致白细胞计数变化的炎症是由多种病原体和原因引起的。
只有特定的泌尿生殖道感染才需要用不同类别的药物治疗——抗菌药物、抗寄生虫药物、抗真菌药物、抗病毒药物。
炎症性疾病的病原体并非总是通过性接触传播。例如,如果出现菌群失调,首先需要恢复阴道菌群。抗生素治疗曾帮助你的朋友恢复到正常的涂片白细胞含量,但在菌群失调的情况下,只会适得其反。
当检测到性传播感染时,会开具全身抗生素疗程。药物的选择取决于尿道炎或阴道炎的病因,以及病原体的敏感性。
治疗涂片中白细胞增高最常用的抗生素是强力霉素、阿奇霉素、交沙霉素和氟喹诺酮类药物,这些药物属于第三代和第四代,可有效对抗衣原体、解脲支原体、支原体、球菌以及混合感染。首选药物是强力霉素和大环内酯类药物,氟喹诺酮类药物用于治疗结核分枝杆菌。
淋病的首选药物是头孢曲松、比西林和阿莫西林,梅毒病原体的清除则使用青霉素类、大环内酯类和四环素类等最新药物。这些感染非常严重,治疗通常在医院进行,并由医生监督。通常情况下,不会只使用一种药物,而是至少使用两种药物。
半合成大环内酯类药物阿奇霉素是治疗衣原体感染(一种非常常见的性传播感染)的首选药物。其原因如下:首先,只需一次剂量即可治愈感染(所有治疗方案都很容易遵循);其次,它对多种复合感染因子均有活性,特别是解脲支原体、支原体、淋球菌、葡萄球菌和链球菌、加德纳菌、梭菌,甚至梅毒的病原体梅毒螺旋体。这类抗生素除了具有抑菌作用外,还能在一定程度上刺激免疫系统,并抑制促炎介质的活性。
交沙霉素是同类抗生素中的代表,其来源天然,活性高于前者。与其他大环内酯类抗生素不同,它几乎不会抑制胃肠道有益菌群。与同类抗生素相比,交沙霉素的耐药性较低。它用于治疗孕妇。
四环素类抗生素多西环素也常用于治疗泌尿生殖器官的炎症性疾病。由于许多病原体已对该类药物产生耐药性,因此建议用于病情简单的原发性患者。该药物具有广泛的抗菌活性,尤其对衣原体、淋球菌、葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌有效。病原体对四环素类抗生素普遍存在耐药性。
氟喹诺酮类药物被视为备用药物,用于前几种药物无效的情况。它们具有杀菌作用——它们同时抑制两种第二类微生物拓扑异构酶的酶活性,而这两种酶是细菌生命活动所必需的——即实现其遗传信息(DNA生物合成)的过程。例如,第二代药物诺氟沙星、氧氟沙星或环丙沙星具有抗淋球菌和抗衣原体活性,可杀灭大多数革兰氏阴性细菌,并用于治疗泌尿生殖系统感染。在大多数情况下,解脲脲原体对这些药物不敏感。如果混合感染包含这种病原体,则应使用属于该类抗生素第三代的左氧氟沙星或司帕沙星。
滴虫病患者可使用抗寄生虫药物(5-硝基咪唑衍生物),例如替硝唑、奥硝唑和甲硝唑。如果需要清除多种病原体,例如滴虫病和衣原体或解脲支原体,且滴虫病常合并淋病,则需在治疗方案中加入抗生素(通常选择大环内酯类)。氟喹诺酮类药物不宜与5-硝基咪唑衍生物合用,因为合用会增加两种药物的毒性。
泌尿生殖道念珠菌病患者,可局部或口服抗真菌药物;严重类型(内脏念珠菌感染和播散性念珠菌感染)患者,可采用静脉滴注。氟康唑是首选药物,其特点是生物利用度高,且对任何感染类型均有效,可局部、口服或静脉注射。氟康唑的主要优点是无毒性,副作用少。
生殖器疱疹是最常见的病毒感染,无法治愈。在这种情况下,需要灭活病毒。为此,可以使用以阿昔洛韦为基础的局部用药和口服抗病毒药物。
药物、剂量和治疗持续时间均由医生根据患者的诊断和健康状况单独开具。
对于早期炎症,局部治疗往往受到限制;对于较为严重的情况,则需要采用栓剂联合口服药物治疗。
栓剂或蜡烛是剂型之一,由可在室温下保持其形状、在人体热量下融化的基质和快速进入血液而不在肝脏中代谢的药物组成。半小时后,约一半剂量可在血液中检测到,一小时后,药物几乎完全在血液中循环。此外,阴道内施用的栓剂的药物吸收后,除了全身作用外,还会在外部作用于炎症部位。使用栓剂几乎可以消除包括过敏在内的副作用,并且自己使用也不困难。
最常用于治疗阴道刮屑中白细胞增多症的抗炎栓剂:
Hexicon是葡萄糖酸氯己定消毒剂的活性成分。它可有效对抗泌尿生殖道病原体:梅毒、淋病、衣原体、尿素支原体病、滴虫病,也可用于治疗变形杆菌。它可用于治疗宫颈糜烂和细菌性阴道炎。使用栓剂时,不建议用肥皂清洗,因为肥皂会中和活性成分的作用。孕妇也可使用。可能会出现局部刺激反应。对于鹅口疮,使用 Hexicon 无效。栓剂每日两次插入阴道,持续约一周,最长使用时间为 20 天。
Terzhinan 是一种阴道片,由于含有四种活性成分,具有复杂的功效:
- 特硝唑 - 具有对抗厌氧菌(特别是加德纳菌)的杀菌活性,并且还具有对抗原生动物(滴虫)的活性;
- 制霉菌素是一种抗真菌药物,对酵母真菌有活性;
- 硫酸新霉素为氨基糖苷类抗生素,对葡萄球菌、大肠杆菌等革兰氏阴性化脓性细菌有杀菌作用;
- 泼尼松龙对苯二甲酸钠——在注射部位具有抗炎作用。
除上述作用外,栓剂还能防止阴道上皮细胞受损,并帮助恢复阴道酸碱平衡。这类栓剂在妊娠前三个月不宜使用,之后可根据症状使用。栓剂每日使用一至两次,持续一周至十天。治疗真菌感染的栓剂使用时间最长为20天。
甲硝唑是一种5-硝基咪唑衍生物,对原虫(毛滴虫和阿米巴原虫)以及部分细菌(梭菌、消化链球菌、梭杆菌)具有显著活性。该药适用于治疗滴虫病和非特异性阴道炎。其活性成分与乙醇和双硫仑不相容。该药可灭活梅毒螺旋体,从而影响尼尔森试验的结果。在怀孕期间,该药仅用于治疗生命体征。
对于滴虫病,每天使用栓剂两次,连续使用十天,同时服用具有相同活性成分的药片。
非特异性阴道炎用同样剂量治疗一周。
建议从月经周期的第一天开始治疗。该药物的使用时间不应超过十天,每年不应超过两到三次。
聚维酮碘的活性成分是聚维酮碘,这是一种能够杀灭细菌、真菌及其孢子、病毒和原生动物的消毒剂。大多数微生物在接触碘后的几秒钟内就会死亡,主要作用在接触后的半分钟内显现。碘会褪色。微生物不会对碘产生耐药性。由于碘与聚合物聚乙烯吡咯烷酮结合,该药的药效得以延长。它适用于治疗细菌性、真菌性、滴虫性以及混合性阴道炎和阴道炎。
甲状腺功能障碍患者禁用栓剂,因为治疗过程中会有大量碘进入体内。此外,杜林氏皮炎和肾衰竭患者禁用栓剂。孕妇不宜使用栓剂,尤其是妊娠三个月以上的女性。备孕女性也不宜使用栓剂,因为聚维酮碘栓剂具有杀精作用。
栓剂每日使用一次,疗程不超过一周。有时医生可能会建议每日使用两次,或延长疗程七天。栓剂每日使用,经期期间无需停药。
克霉唑——以阴道片剂形式存在,主要用于治疗念珠菌病。该药物的杀菌活性最为显著,但也对滴虫、葡萄球菌、链球菌和加德纳菌有效。研究尚未显示克霉唑具有致畸作用,但不建议在妊娠早期使用。推荐疗程:阴道内给药,早晚各一片,连用三天,或仅晚上服用,连用六天。
任何药物都可能引起对其过敏的患者局部发生过敏反应。
治疗期间,建议患者服用维生素C、维生素E以及维生素B族,以维持免疫力并刺激卵巢功能。医生可能会开具维生素和矿物质复合物。
局部和全身抗炎治疗后,可使用含乳酸杆菌和双歧杆菌的栓剂来恢复阴道菌群。如果出现菌群失调,也可使用含乳酸杆菌和双歧杆菌的栓剂来恢复正常菌群。
Longidaza栓剂可预防结缔组织丝的生长,同时还能恢复受损的免疫力,结合自由基,并抑制残留炎症。栓剂需于夜间直肠使用,至少持续两至三周。
妇科疾病的物理治疗可以减少药物剂量,加快康复,并防止复发和粘连。由于存在禁忌症,例如良性和恶性肿瘤、子宫内膜增生、出血等情况,因此处方必须严格个体化,例如热疗。开具处方时,还会考虑患者的年龄和一般状况。治疗中会使用磁场、电流、泥浴、沐浴、淋浴和妇科按摩。
民间疗法
民间偏方能否有效治疗性传播感染引起的泌尿生殖道炎症尚不确定;泌尿生殖器官的非特异性炎症和肿瘤也需要药物治疗。如果自行使用民间偏方,尝试在家中自行治疗,可能会使症状反复发作,并使急性炎症过程慢性化,从而增加后续诊断的难度。尽管如此,许多医生仍会在治疗方案中加入药用植物的汤剂和浸剂,供局部和内服。因此,我们建议不要自行尝试,而应咨询医生,了解民间偏方的使用方法。
治疗尿道炎,建议从新鲜欧芹的茎、叶和根榨汁。将欧芹清洗干净,压碎并挤出汁液。每次只需一汤匙即可。欧芹汁具有利尿作用,可以清洁尿道,并能消毒尿道,富含胡萝卜素、抗坏血酸和烟酸,以及维生素B1、B2和维生素K。建议在身体恢复期间,早晨空腹饮用。但不建议孕妇和患有尿道炎并伴有结石的患者采用这种方法。
新鲜欧芹叶泡茶适合所有人,除了对欧芹过敏的人。制作方法很简单:首先,煮沸400毫升水。无需剧烈沸腾。看到水面冒出小气泡时关火。待水冷却。将水倒入一汤匙切碎的欧芹叶上,浸泡8到10个小时。建议将欧芹叶浸泡过夜,然后早上开始饮用。白天需要喝完所有份量。晚上再冲泡一杯新的。
妇科炎症可通过家庭阴道冲洗治疗。用于此疗法的草药水温首次应为36至37摄氏度,之后每天升高一度,直至45至48摄氏度。阴道冲洗直至症状完全消失。推荐的冲洗方法如下:
- 将一汤匙量的压碎的车前草叶和等量的洋甘菊花放入 400 毫升沸水中浸泡 60 分钟;
- 每400毫升沸水加入一汤匙圣约翰草,在水浴中慢煮1/3小时;
- 将两汤匙橡树皮与 200 毫升沸水一起冲泡,在水浴中浸泡一刻钟,冷却至温热状态,过滤并加满开水至一升(不用于脓性分泌物);
- 玫瑰果汤剂也可用于冲洗,冲洗程序在早上和晚上进行,将三汤匙干果压碎,并在睡前和白天倒入保温瓶中的一升沸水中。
阴道冲洗必须经医生咨询后方可进行,因为月经期间、分娩和流产(诊断性刮宫)、怀孕期间以及急性炎症期间均禁用此操作。妇科医生最多可批准十次阴道冲洗,通常最多允许五次。
民间草药疗法治疗炎症性妇科疾病,也可以采用煎剂和浸剂,例如蓝莓和黑莓(干)的煎剂。将一汤匙黑莓倒入搪瓷容器中,加入200毫升沸水,小火煮十分钟。白天应将全部黑莓用汤匙和黑莓一起服用。
建议用松枝坐浴(每10升水加入100克松枝,煮沸30分钟)。可以用等量的洋甘菊花、金盏花或白屈菜代替松枝。
如果卵巢功能障碍和雌激素分泌不足,可以服用款冬(10份)和甜三叶草(1份)的冲泡液。将一汤匙草药混合物与200毫升沸水混合,放入热水中浸泡一刻钟,但不要用沸水。冷却后过滤。每日三次,每次半杯。
也推荐使用洋甘菊灌肠。具体步骤如下:将1.5汤匙洋甘菊花放入200毫升沸水中浸泡半小时。在洋甘菊浸泡期间,用温开水进行灌肠。之后,用多层纱布过滤洋甘菊灌肠液(温度不应超过37摄氏度)。用洋甘菊灌肠液灌肠,侧卧40分钟。建议每天进行三到四次。
传统的印度疗法——瑜伽疗法——无需任何药物即可治愈。摆脱这种情况的最佳方法是在经验丰富的教练或瑜伽治疗师的指导下练习。当然,您也可以自学一些体式,例如束角式(Baddha Konasana)、三角式(Trikonasana)和英雄式(Virasana),它们有助于恢复卵巢功能并使激素水平恢复正常。对于需要独立训练的人士,您可以在网上找到相关技巧。逐渐掌握几个体式,每天练习15分钟,一个月后,您的身体状况就会有所改善。根据“瑜伽”体系进行课程,能够有效恢复体内激素平衡,从而稳定月经周期并消除其他不适症状。此外,瑜伽疗法与药物、草药和顺势疗法药物的配合效果良好,随着时间的推移,这些药物的服用需求会逐渐消失。早已证明,对某些肌肉群的影响会影响内脏器官的状况。
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顺势疗法
顺势疗法医生长期以来甚至用自己的疗法治疗梅毒和淋病等严重疾病,然而,随着抗生素的出现,这些疾病的大规模传播已被遏制。因此,如果诊断出性传播感染,值得借助现代诊断技术和官方医学的成果。
然而,可以将复杂的顺势疗法制剂引入治疗方案,这将有助于更快地恢复并避免并发症。
例如,Ginikohel滴剂可作为治疗复合物的一部分,用于治疗子宫、附件、阴道炎症,包括性传播感染引起的炎症。其多成分配方对女性生殖器部位有益,有助于恢复激素水平。
金属钯(Palladium metalum)——子宫和卵巢疾病(尤其是右侧),伴有疼痛和分泌物;
蜜蜂毒液(Apis mellifica)——月经不调或月经量过多、功能性子宫出血,伴有疼痛、肿胀和严重虚弱;
溴化铵(Ammonium bromatum)——对附件炎症及其并发症有效;
金银花——对内分泌器官有益;
印度眼镜蛇(Naja tripudians)的毒液——主要导致左卵巢疾病、痛经、疼痛、妇科手术后遗症;
大黄蜂(Vespa crabro)——宫颈溃疡和糜烂,左卵巢病变;
金属铂(Platinum metalum)——不孕症、囊肿和肿瘤、出血、阴道痉挛;
黄色的黄花菜(Chamaelirium luteum)——月经周期紊乱,使女性性激素的产生正常化,防止自然流产;
虎皮百合(Lilium lancifolium)——卵巢疼痛、生殖器脱垂感、抑郁、兴奋性增加、急躁;
荚蒾 – 月经紊乱、不孕症、子宫疼痛;
甜三叶草(Melilotus officinalis)——生殖器分泌物,伴有腰部疼痛和酸痛感。
该药适用于18岁以上的患者,肝脏和甲状腺疾病患者以及颅脑损伤后患者慎用。每日三次,每次10滴溶于半杯水中,含服。
在治疗炎症性妇科疾病时,为了提高疗效,可结合使用 Traumeel S 滴剂进行治疗,对于月经周期紊乱,可结合使用顺势疗法解痉药 Spascuprel。
Heel 的复合顺势疗法制剂可以纳入药物治疗方案。它们可以作为合成激素的有效替代品,并在激素水平变化期间维持正常水平。
Mulimen滴剂能够刺激自然免疫力的激活,从而恢复女性身体受损的神经激素功能。其药理特性取决于成分的作用。
亚伯拉罕树(Agnus castus)-具有有益作用,可使垂体-卵巢轴的功能正常化,此外,还可消除平滑肌痉挛、偏头痛样疼痛并改善情绪;
升麻——补充前一种成分的解痉和抗抑郁作用;
茉莉花(Gelsemium)——纠正青春期的性发育缺陷;
圣约翰草(Hypericum)-减轻炎症,调节中枢和自主神经系统,纠正内分泌失调;
荨麻(Urtica)——对功能失调性子宫出血有止血作用,缓解女性原发性和继发性生殖器官区域的瘙痒和肿胀;
黑乌贼囊(Sepia)的内容 - 消除身体和神经疲劳的全身症状;
抹香鲸肠道物质(Ambra grisea)——缓解女性性激素缺乏的症状;
碳酸钙哈内曼尼和碳酸钾(Kalium carbonicum)——消除焦虑、冷漠,改善情绪;
服用该药物没有任何禁忌症或副作用;它可以与任何药物兼容。
每日三至五次,每次15-20滴于舌下,饭前30分钟或饭后60分钟服用。含住吞咽。可将单剂量药液稀释于少量水(一至两汤匙)中,或将每日剂量药液稀释于玻璃杯中,全天均匀饮用。
如果涂片中白细胞增多,可以注射顺势疗法药物Ovarium compositum 。
它含有二十多种不同来源的成分——器官、植物、矿物质,以及催化这些成分作用的物质,旨在调节下丘脑-垂体-卵巢轴疾病患者的激素水平。该药物可改善女性生殖器官组织的营养和排泄;使盆腔器官疾病患者的代谢过程正常化。它具有中等程度的镇静和抗炎作用。它也可用于检测良性和恶性肿瘤。
注射次数和疗程由医生决定。可以将安瓿瓶中的药物作为饮用溶液,用少量水(汤匙)稀释。吞咽,含在口中一段时间。