头孢氨苄

头孢曲松（Cefantral）是一种全身性抗菌药物，属于第三代头孢菌素类。它也属于其他β-内酰胺类抗生素。

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適應症 头孢氨苄

它用于消除对药物敏感的微生物作用引起的感染性病变：

• 耳鼻喉系统（中耳炎以及扁桃体炎）；
• 影响呼吸系统的病变（肺炎、支气管炎、脓肿和胸膜炎）；
• 泌尿生殖系统感染；
• 血液中毒，以及菌血症；
• 位于腹部内部的感染（这也包括腹膜炎）；
• 皮肤软组织病变；
• 影响骨骼关节的疾病；
• 脑膜炎（李斯特菌病除外），以及其他中枢神经系统感染。

预防消化系统手术后、妇产科或泌尿科手术后发生感染。

發布表單

该产品以冻干粉形式发布，用于制造药液。每盒含1瓶粉末。

藥效學

头孢噻肟是一种半合成抗生素，属于第三代头孢菌素类。它是一种非肠道用药。具有杀菌作用和广泛的药理活性。

以下人群对该药物敏感：

• 链球菌（D类除外），包括肺炎球菌；
• 金黄色葡萄球菌，以及产生和不产生青霉素酶的菌株；
• 枯草杆菌和蘑菇杆菌；
• 淋球菌（产生和不产生青霉素酶的菌株）、脑膜炎球菌和其他类型的奈瑟菌；
• 大肠杆菌；
• 克雷伯氏菌（这也包括弗里德兰德杆菌）；
• 肠杆菌属（某些菌株具有抗药性）和沙雷氏菌属；
• 变形杆菌（吲哚阳性和吲哚阴性类型）；
• 沙门氏菌、柠檬酸杆菌、志贺氏菌、普罗维登斯菌、耶尔森氏菌；
• 流感杆菌和副流感嗜血杆菌（产生/不产生青霉素酶，并且对氨苄西林有抗药性的菌株），以及 Bordet-Gengou 细菌；
• 莫拉氏菌、亲水性气单胞菌、韦荣球菌、产气荚膜梭菌；
• 真细菌、丙酸菌、梭杆菌、拟杆菌以及摩根氏菌。

以下细菌对该药物的敏感性不同：铜绿假单胞菌、不动杆菌、幽门螺杆菌、脆弱拟杆菌和艰难梭菌。

耐甲氧西林葡萄球菌、D 类链球菌和李斯特菌均对头孢曲松有抗药性。

藥代動力學

吸收。

单次注射1克药物后，5分钟内血清浓度可达100微克/毫升。半小时后血液中药物浓度达到峰值，为24微克/毫升。血液中的杀菌指标可维持12小时。

分布值。

血浆中的蛋白质合成率约为25-40%（平均值）。头孢噻肟能迅速渗透至体液中的组织。在滑膜、腹膜和胸膜液中可观察到有效药物浓度。药物穿过血脑屏障 (BBB)。在代谢过程中，会形成活性衰变产物。

排泄。

给药剂量约60%～70%以原形经尿液排出，其余以代谢产物形式排出，部分药物经胆汁排出。

静脉注射半衰期为1小时，肌肉注射半衰期为1-1.5小时。

在老年人以及肾衰竭患者中，药物的半衰期会延长约两倍。

在新生儿中，该药物的半衰期达到0.75-1.5小时，而在早产儿中约为1.4-6.4小时。

劑量和管理

该药物用于肌肉注射和静脉注射（滴注或喷射）。

使用该药物前，应进行皮肤测试，以确定利多卡因对抗生素的敏感性。如果将利多卡因用作肌肉注射溶剂，则必须考虑该物质的安全性数据。

对于喷射注射，应将1克冻干粉稀释于8毫升注射用水中。给药速度应缓慢，整个过程持续3-5分钟。

静脉输注时，每稀释1g冻干粉需用50ml氯化钠（0.9%）或葡萄糖（5%）溶液，输注时间50-60分钟。

如果进行肌肉注射，将1克药物稀释于4毫升无菌注射用水或1%利多卡因溶液中。注射至臀部肌肉深处。

治疗过程的持续时间由主治医生单独选择。

体重超过50公斤的儿童以及成人需要以1克的剂量使用该药物，间隔12小时。在严重疾病中，每天服用1克的头孢曲松3-4次。

患者每天最多可注射 12 克溶液。

给药频率和剂量大小：

• 治疗无并发症的感染以及泌尿系统病变 - 每隔12小时静脉或肌肉注射1克药物；
• 治疗单纯性淋病急性期——剂量为1克，每日一次静脉注射或肌肉注射；
• 消除中度感染——使用剂量为1-2克的溶液，间隔12小时；
• 治疗严重感染性疾病（如脑膜炎）——每隔 6-8 小时服用 2 克药物。

对于体重低于50公斤的儿童，应以50-100毫克/公斤/天的剂量开具该药物。该剂量应分为3-4次静脉注射或肌肉注射。如果患者患有严重疾病（例如脑膜炎），则可以将每日剂量增加至100-200毫克/公斤，静脉注射或肌肉注射4-6次。

早产儿及7天以下婴儿每日按50mg/kg体重给药，分成2等份静脉给药。

8天至1个月大的婴儿，每日按50～100mg/kg体重给药，分为3次静脉注射。

为了防止手术过程中发生感染，必须在麻醉前给患者注射1克药物。如有必要，应在6-12小时后重复此程序。

肾功能不全者应减少头孢曲松的剂量。当CC值达到10毫升/分钟时，每日剂量应减半。

在懷孕期間使用 头孢氨苄

禁止在怀孕期间使用头孢曲松。

治疗期间，应停止母乳喂养。

禁忌

禁忌症包括：

• 对头孢菌素类抗生素和其他β-内酰胺类抗生素过敏，以及对利多卡因（肌肉注射）不耐受；
• 有出血情况；
• 有肠结肠炎病史（尤其是溃疡性结肠炎，其病史不具特异性）；
• 房室阻滞，直到确定心率指标；
• 严重的心力衰竭。

禁止对2.5岁以下儿童肌肉注射此药。

副作用 头孢氨苄

使用该溶液可能会引起以下副作用：

• 消化系统疾病：出现腹胀、呕吐、腹痛、恶心、腹泻，以及出现肠道菌群失调。偶尔可出现舌炎或口腔炎，以及伪膜性结肠炎；
• 过敏症状：瘙痒、皮疹、支气管痉挛、充血、荨麻疹、多形性红斑、TEN和Stevens-Johnson综合征。此外，还会出现血管性水肿、发热和过敏反应。偶尔会出现过敏反应；
• 肝胆系统损害：功能性肝病、肝炎、黄疸、急性肝衰竭以及胆汁淤积的发展；
• 生化指标：肝功能转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、胆红素升高，肌酐、尿素氮升高，同时可出现Coombs试验阳性。
• 外周血流损伤：出现中性粒细胞、血小板、粒细胞减少，以及暂时性白细胞减少、粒细胞缺乏症伴有大小不一的红细胞、低凝血症、溶血性贫血、嗜酸性粒细胞增多症伴有低凝血酶原血症；
• 神经系统功能障碍：头晕、虚弱或严重疲劳，以及痉挛和头痛。也可能出现可治疗的脑病；
• 注射区表现：注射部位出现浸润、疼痛，疼痛沿静脉蔓延，以及静脉炎和组织炎症；
• 生物影响引起的症状：可能发生重复感染（包括伴有念珠菌病的阴道炎）；
• 其他：出现出血或出血，发展为自身免疫性的溶血性贫血或小管间质性肾炎，以及心律失常（如果进行快速喷射注射）。

在治疗螺旋体感染期间，可能会出现并发症（例如雅里施-赫克斯海默反应）。这可能导致发冷、发烧、关节痛和头痛。

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過量

中毒症状包括：白细胞减少或血小板减少、发热、急性溶血性贫血、皮肤、胃肠道和肝脏症状、口腔炎、呼吸困难、厌食，此外还有肾衰竭、暂时性听力损失、脑病（尤其是肾衰竭患者）和空间定向力丧失。

该药物无特异性解毒剂。腹膜透析或血液透析可降低头孢噻肟的血浆浓度。如有必要，应进行对症治疗。

如果患者出现过敏反应，必须立即采取措施。在出现过敏反应的初期症状（例如荨麻疹、皮疹、恶心、意识丧失和头痛）后，必须停药。如果出现严重的过敏反应或过敏症状，必须采取适当措施（例如给予患者葡萄糖酸钙或肾上腺素）。如果出现其他临床症状，可能需要采取其他措施，例如使用受体拮抗剂和人工呼吸。如果出现血管功能不全，则需要进行复苏。

與其他藥物的相互作用

与肾毒性药物（例如氨基糖苷类）以及强效利尿剂（例如呋塞米或利尿酸）、多粘菌素和粘菌素联合使用会增加肾衰竭的风险。

在使用头孢噻肟治疗期间，口服避孕药的有效性可能会降低，因此在治疗期间必须采取额外的避孕措施。

该药物禁止与抑菌抗生素（例如红霉素，四环素类，以及氯霉素）联合使用，因为这会产生拮抗作用。

禁止将头孢噻肟和氨基糖苷类溶液混合在同一注射器中 - 必须分开注射。

与硝苯地平联合使用可使头孢噻肟的生物利用度增加70%。

丙磺舒可阻断头孢噻肟的肾小管排泄并延长其半衰期。

禁止将头孢曲松与利多卡因合用：

• 用于静脉注射；
• 2.5 岁以下婴儿；
• 对利多卡因有不耐受史的人；
• 患有心脏传导阻滞的人。

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儲存條件

头孢曲松应存放在儿童接触不到的地方。温度指示器不应超过25°C。

肌肉注射用药液配制完成后，可在25℃以下保存12小时，在原包装内2-8℃（冰箱）保存最长7天。

配制好的静脉注射液在不超过25℃的温度下最多可保存24小时，在2-8℃的温度下最多可保存5天。

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保質期

头孢曲松自药品生产之日起可使用3年。