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Tsefabol

最近審查:,醫學專家,01.06.2018

頭孢匹林是一種頭孢菌素類抗生素。

適應症 Tsefabola

用於消除對頭孢噻肟敏感的微生物引起的不同局部化程度的嚴重程度和中度程度的感染性過程 - 在成人以及兒童,甚至是新生兒中:

  • 中樞神經系統的感染過程(其中包括腦膜炎);
  • ENT器官和呼吸系統區域的感染(包括肺部炎症);
  • 泌尿系統感染(其中腎盂腎炎);
  • 骨和關節感染;
  • 在具有皮膚的軟組織區域中的感染過程(例如,手術後留下的傷口區域的並發症);
  • 盆腔部位感染(例如子宮內膜炎伴盆腔腹膜炎,以及急性附件炎(或其慢性形式惡化));
  • 蜱傳播,水痘,淋病,以及敗血症,心內膜炎和沙門氏菌病;
  • 感染,由於免疫缺陷而發展;
  • 預防術後感染的發展(這包括胃腸道以及產科婦科和泌尿科手術)。

發布表單

它可以粉末形式用於製備2劑量的注射液。有這樣的包裝:

  • 1瓶(0.5或1克)與粉末和1安瓿(5毫升)與溶劑每包;
  • 50瓶裝0.5或1克/包的粉末;
  • 5瓶每包裝0.5或1克的粉末。

藥效學

頭孢噻肟是一種頭孢菌素類抗生素(第3代),用於腸胃外途徑。它具有殺菌特性:它與轉肽酶合成,同時防止細菌細胞壁結合的最後階段。該藥具有廣泛的抗菌效果。

積極影響革蘭氏陰性和革蘭氏陽性細菌(這包括第一代和第二代青黴素對頭孢菌素耐藥的微生物):

  • 葡萄球菌(這裡包括金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,除了菌株耐甲氧西林),最鏈球菌(這裡包括肺炎鏈球菌,化膿性鏈球菌,無乳鏈球菌,牛鏈球菌,類別的草綠色鏈球菌,等等。);
  • 腸球菌,白喉棒狀桿菌,豬紅斑丹毒絲,atsinetobaktery,百日咳棒tsitrobakter,腸桿菌屬和大腸桿菌;
  • 流感桿菌(這裡還包括相對於氨芐青黴素耐藥株),副流感H.,克雷伯氏菌屬(其中肺炎克雷伯菌),摩根和淋菌細菌(其中產β內酰胺酶菌株);
  • 。腦膜炎球菌,變形桿菌,普通變形桿菌,普羅維登斯菌屬,普羅維登斯Rettgera,普羅維登斯斯圖爾特martsestsens沙雷氏菌屬,志賀氏菌,沙門氏菌屬(這裡包括傷寒沙門菌)和yersinii(也耶爾森enterokolitika);
  • (Borrelia Burgdorfer),類桿菌(包括單獨的脆弱擬桿菌菌株),梭狀芽孢桿菌(除了梭狀芽孢桿菌以外),梭桿菌屬(Fusobacterium spp。),(其中包括Plaut的魔杖),消化球菌,消化鏈球菌和丙酸桿菌。

對革蘭氏陰性和革蘭氏陽性細菌的大多數β-內酰胺酶以及葡萄球菌的青黴素酶具有抗性。

藥代動力學

給藥後5分鐘觀察1次靜脈注射1次藥物後血清內物質的峰值,並且等於101.7mg / l。在肌內註射相似劑量半小時後,藥物的峰值為20.5mg / l。

肌肉注射物質的生物利用度水平達到90-95%。血漿蛋白合成為25-40%。

在大多數組織(心肌與肺,腎,骨,皮膚,腹腔器官,皮下組織和鼻竇粘膜)中的流體,並且此外(腦脊液,胸膜,心包和腹水觀察肌內和靜脈內注射的藥用物質濃度後,還有滑液,中耳液等)。低濃度的藥物滲透到母乳中,以及穿過胎盤屏障。分配量為0.25-0.39升/千克。

血清中有效成分的半衰期(肌內或靜脈注射)大約為1小時(新生兒的這個數字達到0.75-1.5小時)。頭孢噻肟部分通過肝臟代謝,由此形成分解(M1) - 脫乙酰基頭孢噻肟(deacetylcefotoxime)物質的活性產物,另外還有2種非活性組分是M2和M3。

大約頭孢噻肟的80%被排泄尿(材料的44-61%保持不變,並將殘餘物在形式dezatsetiltsefotaksima(13-24%)和非活性衰變產物M2和M3(7-16%)的輸出)。在2週內每隔6小時重複靜脈注射1克,這種物質不會在體內累積。

在慢性腎功能衰竭的老年人中,半衰期增加一半。早產兒的這一時期也增加 - 最多4.6小時。

在懷孕期間使用 Tsefabola

只有在婦女可能獲得的益處高於胎兒不良後果風險的情況下才允許使用孕烯醇。

由於在使用藥物時需要取消母乳喂養,頭孢噻肟能夠通過母乳。

禁忌

主要禁忌症:對頭孢噻肟和其他頭孢菌素過敏。

如果在製造利多卡因溶液時以溶劑的形式使用:

  • 心源性休克;
  • 在未規定節奏的背景下封閉心臟;
  • 注入/注入;
  • 小於2.5歲的兒童;
  • 對利多卡因或其他酰胺麻醉劑局部應用不耐受。

注意在潰瘍性結腸炎,非特異性類型的情況下需要(如果同時有歷史)和腎功能衰竭,慢性型,此外,有過敏青黴素的歷史。

副作用 Tsefabola

通常,治療耐受性良好,副作用很少發生,並且在停藥時迅速消失。以下反應脫穎而出:

  • 過敏:過敏反應,嗜酸粒細胞增多,血管性水腫,蕁麻疹,發燒和中毒性表皮壞死松解症或Stevens-Johnson綜合徵,皮疹,發燒,瘙癢和支氣管痙攣的外觀;
  • 消化系統的反應:便秘或腹瀉,噁心,腹脹,腹痛,嘔吐,另外發生舌炎,口腔炎和菌群失調和偽膜性結腸炎和抗生素誘發的腹瀉;
  • 造血系統的表現:中子,白細胞,血小板和粒細胞減少症,以及貧血的溶血形式;
  • 泌尿系統器官:腎小管間質性腎炎或少尿症的發展;
  • NS的反應:頭暈頭痛;
  • 實驗室研究結果:尿素指數增加,AP和肝轉氨酶活性增加,以及氮質血症,高胰島素血症或高膽紅素血症的發生;
  • CAS部分的表現:快速推注到中心靜脈區域,可能會發展出可能危及生命的心律失常;
  • 局部表現:靜脈疼痛,肌肉注射部位浸潤和疼痛,以及靜脈炎的發展;
  • 其他:超感染(其中包括鵝口瘡)的出現。

劑量和管理

以/ m和/或方法(噴射或滴注)進行注射 - 給藥方法的選擇取決於所選擇的劑量,方案和病理嚴重程度。

對於12歲(或體重超過50公斤)的青少年和成人。

在無並發症的感染過程中,肌肉注射或靜脈注射每隔12小時注射1克。

為了消除急性形式的單純性淋病,需要肌內註射0.5-1g單次。隨著中度感染的發展,需要以8小時的間隔以1-2克的量注入/中或註入。當需要服用大劑量抗生素(例如膿毒症)時,規定每隔6-8小時靜脈內註射2g抗生素。如果感染過程中獲得危及生命的形式,可以縮短手術間隔至4小時(每天不超過12g)。

預防性使用抗菌藥物,為了預防手術後出現化膿性膿腫性並發症,應使用1 g(每日一次,手術前半小時)注射。如有必要,您可以在6小時和12小時後重複注射。接受剖宮產手術的患者需要在臍帶夾緊後立即靜脈給予1 g溶液。此外,如果有必要,允許在第一次給藥後6和12小時後以1g的量注射另外的注射劑。

患有嚴重形式腎功能障礙的患者(CC水平為20 ml /分鐘/ 1.73 m 2),需要將藥物的日劑量減少一半。

生後第一個月的兒童(不考慮孕齡)需要服用這種劑量的藥物:

  • 在第1週,每隔12小時需要靜脈注射50mg / kg;
  • 週期1-4週 - 每隔8小時靜脈注射50 mg / kg。

兒童從第一個月到最多12年(或體重不足50公斤)開始,溶液的日劑量(50-180 mg / kg)應分成4-6次注射(靜脈注射或肌內註射)。如果觀察到嚴重感染(例如腦膜炎),則應將兒童的每日劑量增加至200 mg / kg(4-6次注射)。

過量

用藥過量可能會導致以下疾病:震顫,驚厥,癲癇,神經肌肉系統的興奮性增強,紫紺和腦病(大劑量注射時,尤其是在人與腎功能衰竭)。

為了消除異常,有必要提供患者治療的支持狀態並進行對症治療。

與其他藥物的相互作用

藥物與氨基糖苷類的組合導致發展添加劑和協同作用。

藥物溶液與萬古黴素以及氨基糖苷類藥物不相容。在需要這些藥物的組合的情況下,禁止將它們混合在單個注射器內或一次輸注中。當需要肌內註射將藥物注射到身體的不同區域時。按照所需順序(兩次手術之間的最長時間間隔)分別進行靜脈注射,或者使用不同的導管進行靜脈注射。不要使用碳酸氫鈉溶液來溶解粉末。

與非甾體抗炎藥以及抗凝聚劑組合會增加出血的可能性。

藥物阻斷劑可以增加血漿中頭孢噻肟的水平,並且減慢排泄速度。

結合使用Cefabol和多粘菌素B,以及袢利尿劑和氨基糖甙類藥物,可增加發生功能性腎功能損害的風險。

在與乙醇組合的情況下,不存在雙硫崙樣表現的發展。

儲存條件

Cefabol應該保存在避光的地方,兒童不能接觸。溫度水平最高為25°C

保質期

Cefabol允許在藥物製造之日起2年內使用。

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